Pathos: Arythmies Flashcards
Cause de la tachychardie auriculaire (supraventriculaire)
Réentrée du courant dans le noeud AV (fait une boucle au lieu de descendre par les faisceaux de His)
Tx tachychardie supra-ventriculaire
Briser la boucle:
- Manoeuvre vagale (valsalva & Massage carotidien)
- Mx qui bloque le noeud AV
Sur l’ECG, qu’est-ce qu’un QRS large indique?
Le courant ne passe pas par le faisceau de His (produirait un QRS fin) -> dépolarisation lente
Qu’est-ce qui peut entraîner un QRS large?
- Dépolarisation provient du ventricule
- Bloc d’une des branches du faisceau de His
Incidence fibrillation auriculaire
Augmente à chaque décade de la vie
Exemples de facteurs précipitants pour FA
- Émotion
- Effort intense
- Intoxication alcool
- Embolie
- Hyperthermie
Risque associé à la FA
AVC!
-> Stase sanguine dans l’oreillette -> formation caillot -> embolie!
Facteurs de risque embolie
- Âge
- Femme
- Hypertension
- Maladie valvulaire mitrale
- ATCD AVC
- Diabète
- Insuffisance cardiaque
Prise en charge FA
- Anticoagulants
2. Cardioversion pour “casser” épisode (défibrillateur)
Causes bloc AV
- Fibrose idiopathique
- Ischémie aiguë
- Valvulopathie calcifiée
- Traumatisme
- Médication
À l’ECG, qu’observe-t-on pour bradychardie sinusale?
Rythme lent, mais régulier
o QRS large
o Moins de QRS que d’ondes P (le courant ne se rend pas bien aux ventricules)
Causes tachycardie ventriculaire?
- Ischémie aigue
- Cicatrice d’infarctus
- Troubles métaboliques
- etc.
Tx tachycardie ventriculaire
Si instable: cardioversion / défibrillation
Symptômes bardychardie
o Étourdissements
o Confusion
o Syncope
o Insuffisance cardiaque
À l’ECG, qu’observe-t-on pour tachycardie ventriculaire?
• Rythme rapide
o QRS large
