Pathologies de la main

Question 1

Quels sont les 4 signes de Kanavel dans la ténosynovite infectieuse?

Answer 1

1. Position en flexion du doigt
2. Oedème fusiforme
3. Sensibilité le long de la gaine du tendon
4. Douleur exquise à l’extension passive

Question 2

Quelle est la différence majeure entre la ténosynovite inflammatoire et infectieuse?

Answer 2

Pas de douleur à l’extension passive lorsque c’est inflammatoire

Question 3

Quel est le traitement d’une ténosynovite inflammatoire?

Answer 3

Contrôle systémique de la maladie inflammatoire sous-jacente + synovectomie PRN

Question 4

À quel âge se présente le Trigger thumb et dans quelle proportion est-il bilatéral?

Answer 4

Entre 6-12 mois

Bilatéral dans 25% des cas

Question 5

Quelle est la pathophysiologie du Trigger thumb et que peut-on retrouver à l’examen?

Answer 5

Mismatch entre tendon/poulie A1 (PAS d’inflammation)

Nodule de Notta 1ère MCP

Question 6

Quelle est l’équivalent adulte du Trigger thumb et comment se présente-t-il?

Answer 6

Ténosynovite sténosante (Trgiger finger)

Inflammation gaine + métaplasie du tendon/poulie touchant surtout le 4ème doigt

Question 7

Quel sexe est le plus touché par la ténosynovite de Quervan?

Answer 7

Femme&raquo_space;»» Hommes (40-50 ans)

Question 8

Quel est la physiopathologie de la Ténosynovite de Quervain?

Answer 8

Épaississement + oedème tendons extenseurs

Question 9

Quel sexe est le plus touché par la maladie de Dupuytren?

Answer 9

9 hommes pour 1 femme (50-70 ans)

Question 10

Quels sont les facteurs de risque du Dupuytren?

Answer 10

Génétique (autosomal dominant)

Diabète, ROH, tabac, DLP, VIH

Question 11

Quels sont les 3 traitements du Dupuytren?

Answer 11

1. Fasciotomie enzymatique (Hydrolyse du collagène I et III, épargne type IV)
2. Relâche cordon percutané
3. Fasciectomie ouverte

Question 12

Quelle est la masse la plus commune a/n main et du poignet?

Answer 12

Kyste synovial

Question 13

Quelles sont les localisations principales des kystes synoviaux?

Answer 13

70% dorsal

20% palmaire (radiocarpien)

Question 14

Quelle est la fracture du Boxer et chez qui la voit-on?

Answer 14

Fracture du col du 5ème MC avec angulation palmaire
Jeune hommes (10-30 ans)

Question 15

Quelle est la cause principale des luxations dorsales des phalanges?

Answer 15

Trauma en hyperextension (surtout index)

Question 16

Peut-on voir un Skier’s thumb à la radiographie?

Answer 16

Seulement s’il y a une avulsion osseuse

Question 17

Quel ligament est impliqué dans le Skier’s thumb?

Answer 17

Le ligament collatéral ulnaire du pouce

Question 18

Pourquoi doit-on faire une IRM ou un échographie en cas de Skier’s thumb?

Answer 18

Pour r/o une lésion de Stener (tendon de l’adducteur du pouce pris dans le ligament collatéral ulnaire)

Question 19

Quelles sont les indications d’opérer un Skier’s thumb?

Answer 19

1. Déchirure complète
2. Lésion de Stener
3. Avulsion osseuse déplacée

Question 20

Qu’est-ce qu’une fracture de Seymour?

Answer 20

Fracture de la physe d’une phalange distale chez l’enfant

Question 21

Quelle est l’indication de débrider et réparer une léson au lite de l’ongle?

Answer 21

Hématome > 50%

Question 22

Quel tendon est affectée dans le Mallet finger?

Answer 22

Tendon extenseur du doigt (zone 1) avec possible avulsion osseuse

Question 23

Quel est le mécanisme du Mallet finger et que peut-on voir à l’examen?

Answer 23

Flexion forcée IPD

Diminution de l’extension active mais passive normale

Question 24

Chez qui voit-on le plus de Mallet finger et quels doigts sont affectée?

Answer 24

Chez les hommes

5ème doigt > 4ème doit > 4ème doigt

Question 25

Qu’est-ce qu’un Jersey finger?

Answer 25

Avulsion de l’insertion du fléchisseur distal du doigt

Question 26

Quel est le but ultime des traitement des pathologies de la main?

Answer 26

Stabilité, mobilité et sensation nécessaire pour la préhension