Pathologies de la main Flashcards
Quels sont les 4 signes de Kanavel dans la ténosynovite infectieuse?
- Position en flexion du doigt
- Oedème fusiforme
- Sensibilité le long de la gaine du tendon
- Douleur exquise à l’extension passive
Quelle est la différence majeure entre la ténosynovite inflammatoire et infectieuse?
Pas de douleur à l’extension passive lorsque c’est inflammatoire
Quel est le traitement d’une ténosynovite inflammatoire?
Contrôle systémique de la maladie inflammatoire sous-jacente + synovectomie PRN
À quel âge se présente le Trigger thumb et dans quelle proportion est-il bilatéral?
Entre 6-12 mois
Bilatéral dans 25% des cas
Quelle est la pathophysiologie du Trigger thumb et que peut-on retrouver à l’examen?
Mismatch entre tendon/poulie A1 (PAS d’inflammation)
Nodule de Notta 1ère MCP
Quelle est l’équivalent adulte du Trigger thumb et comment se présente-t-il?
Ténosynovite sténosante (Trgiger finger)
Inflammation gaine + métaplasie du tendon/poulie touchant surtout le 4ème doigt
Quel sexe est le plus touché par la ténosynovite de Quervan?
Femme»_space;»» Hommes (40-50 ans)
Quel est la physiopathologie de la Ténosynovite de Quervain?
Épaississement + oedème tendons extenseurs
Quel sexe est le plus touché par la maladie de Dupuytren?
9 hommes pour 1 femme (50-70 ans)
Quels sont les facteurs de risque du Dupuytren?
Génétique (autosomal dominant)
Diabète, ROH, tabac, DLP, VIH
Quels sont les 3 traitements du Dupuytren?
- Fasciotomie enzymatique (Hydrolyse du collagène I et III, épargne type IV)
- Relâche cordon percutané
- Fasciectomie ouverte
Quelle est la masse la plus commune a/n main et du poignet?
Kyste synovial
Quelles sont les localisations principales des kystes synoviaux?
70% dorsal
20% palmaire (radiocarpien)
Quelle est la fracture du Boxer et chez qui la voit-on?
Fracture du col du 5ème MC avec angulation palmaire Jeune hommes (10-30 ans)
Quelle est la cause principale des luxations dorsales des phalanges?
Trauma en hyperextension (surtout index)
Peut-on voir un Skier’s thumb à la radiographie?
Seulement s’il y a une avulsion osseuse
Quel ligament est impliqué dans le Skier’s thumb?
Le ligament collatéral ulnaire du pouce
Pourquoi doit-on faire une IRM ou un échographie en cas de Skier’s thumb?
Pour r/o une lésion de Stener (tendon de l’adducteur du pouce pris dans le ligament collatéral ulnaire)
Quelles sont les indications d’opérer un Skier’s thumb?
- Déchirure complète
- Lésion de Stener
- Avulsion osseuse déplacée
Qu’est-ce qu’une fracture de Seymour?
Fracture de la physe d’une phalange distale chez l’enfant
Quelle est l’indication de débrider et réparer une léson au lite de l’ongle?
Hématome > 50%
Quel tendon est affectée dans le Mallet finger?
Tendon extenseur du doigt (zone 1) avec possible avulsion osseuse
Quel est le mécanisme du Mallet finger et que peut-on voir à l’examen?
Flexion forcée IPD
Diminution de l’extension active mais passive normale
Chez qui voit-on le plus de Mallet finger et quels doigts sont affectée?
Chez les hommes
5ème doigt > 4ème doit > 4ème doigt
