Ostéomyélite/Arthrite septique

Question 1

Quels sont les deux os dont la métaphyse est contenu dans la capsule articulaire?

Answer 1

Fémur proximal et radius proximal

Question 2

Quel est l’artère principale qui irrigue la tête fémorale?

Answer 2

Artère fémorale circonflexe médiale

Question 3

Pourquoi la métaphyse est-elle le foyer d’infection dans l’ostéomyélite?

Answer 3

Circulation terminale, stase sanguine

Question 4

Quelles sont les 4 articulations les plus touchées en arthrite septique?

Answer 4

Genou > Hanche > Cheville > Coude

Question 5

Quels sont les os les plus touchés par l’ostéomyélite?

Answer 5

Os longs des membres inférieurs (Fémur > tibia >pied)

Question 6

Définir les termes suivants:

1. Sequestrum
2. Involucrum

Answer 6

1. Os nécrotique avec du pus

2. Os sclérotique contenant le sequestrum (fistule possible permettant écoulement purulent)

Question 7

Que peut-on voir à la scintigraphie osseuse dans le cas d’une arthrite septique de la hanche?

Answer 7

Hypercaptation à la métaphyse (activité ostéoblastique) et hypocaptation à l’épiphyse (pas de vascularisation)

Question 8

Quels sont les germes impliqués en infections osseuses/articulaires selon l’âge?

Answer 8

1. < 2 ans: SGB et Staph aureus
2. Entre 2 et 5 ans: Pneumocoque, Kingella, Staph aureus et SGA
3. > 5 ans: Staph aureus et SGA (ajouter BGN et meningitis/gonorrhée pour adultes)

Question 9

Quel type de collagène est affecté dans l’ostéogénèse imparfaite?

Answer 9

Type I

Question 10

Quelle forme d’OI est léthale?

Answer 10

Type II

Question 11

Quels types d’OI ont les sclères bleues?

Answer 11

I et III

Question 12

Qu’est-ce qui différencie les type I des type II, III et IV?

Answer 12

Structure normale du collagène dans type I vs anomalie de formation dans II, III et IV

Question 13

Nommer les 3 classes de facteurs de risque d’abus?

Answer 13

1. Facteurs intrinsèques à l’enfant: prématurité, multiples problèmes de santé, âge (majorité avant 2 ans)
2. Intrinsèque à l’agresseur: Femme (mais homme + léthal), ATCD d’abus
3. Intrinsèque à la structure familiale et société: support social, récession économique, dysfonctionnement familial, grosses non-désirée

Question 14

Quel est le traitement de l’OI?

Answer 14

1. Biphosponates, téripatatide (adultes)
2. MNP: exercices, HDV, aides ambulatoires
3. Chirurgie: ostéotomies