Pathologie système génital masculin et féminin

Question 1

Étiologie du cancers du pénis:

Answer 1

• Homme non circoncis, en particulier ceux ayant une médiocre hygiène locale.
• Papillomavirus humain (HPV), en particulier les types 16 et 18

Lésions précancéreuses (néoplasme intra-épithéliale ou carcinome in situ).
- Érythroplasie de Queyrat (touche le gland ou l’intérieur du prépuce)
- Maladie de Bowen (touche la verge)
- Papulose bowénoïde

Évolution vers carcinomes malpighiens invasives.

Question 2

Symptômes des carcinomes malpighiens (cancer du pénis):

Answer 2

– Plupart apparaissent sur le gland, dans le sillon balanopréputial ou sous le prépuce.
– Débutent habituellement comme de petites lésions érythémateuses et peuvent être pendant longtemps limités à la peau.
– La plupart présentent initialement une érosion qui ne guérit pas, une induration cutanée minime ou parfois une excroissance contenant du pus ou d’aspect verruqueux.
– L’érosion peut être superficielle ou profonde avec des contours légèrement saillants (souvent signalé tardivement)
– La douleur est peu fréquente.
– Les ganglions inguinaux peuvent être augmentés de volume en raison d’une inflammation et d’une infection secondaire.

Types:
– Fongiformes et exophytiques
– Ulcérés et infiltrants (métastase + souvent, habituellement aux ganglions superficiels et profonds inguinofémoraux et aux ganglions pelviens)

– Les métastases à distance (p. ex., pulmonaires, hépatiques, osseuses, cérébrales) sont rares jusqu’à la phase tardive de la maladie.

• Papulose bowenoïde: papules brunes à rouges sur les organes génitaux.

Question 3

Prévention contre le cancer du pénis:

Answer 3

• Circoncision au début de la vie
• Vaccination contre le papillomavirus humain (HPV) chez les adolescents.

Question 4

Carcinome de la prostate (adénocarcinome de la prostate):

Answer 4

• Principalement chez homme de + de 50 ans
• Forme de cancer la + répandue chez les hommes (25%), mais moins mortel que cancer des poumons
• 70 à 80% des cancers de la prostate surviennent dans les glandes périphériques.
• Moins susceptible que l’hypertrophie bénigne de la prostate de provoquer une obstruction de l’urètre au stade initial.
• Métastases osseuses (surtout squelette axial) sont fréquentes tard dans la maladie.
• Traitement: prostatectomie radicale et radiothérapie.

Question 5

Qu’est-ce qu’une néoplasme du col de l’utérus, types + courant, origine, S/S et facteurs de risques ?

Answer 5

• Tumeur du col de l’utérus (cancer invasive du col utérin ou carcinomes cervicaux)

Les + courants:
- Carcinomes épidermoïdes (75%)
- Adénocarcinomes et carcinomes mixtes adénomes-squameux (20%)
- Carcinomes neuroendocrines à petites cellules (moins de 5%)

• Plupart origine épithéliale et sont toujours causé par des souches oncogènes du papillomavirus humain (HPV ou VPH)

S/S:
- Saignements vaginaux inattendus
- Leucorrhée (écoulements vaginaux anormaux, pertes blanches)
- Coït douloureux (dyspareunie)
- Dysurie (Miction douloureuse)

Facteur de risque de progression:
- Tabagisme
- Infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
- Pas de test Papanicolaou