Pathologie PTSS, dissociatief, psychosomatische klachten Flashcards
ASS
- Symptomen
Acuut stress stoornis
- Na traumatische gebeurtenis
- Start binnen de 2dagen, tot 1maand
- Max 4 weken symptomen
- Gaat vanzelf over, maar kan wel gedeeltelijk overgaan naar PTSS
PTSS: Type 1
- Symptomen
-Na éénmalige traumatische gebeurtenis (auto-ongeluk)
PTSS: Type 2
- Symptomen
- Na herhaalde traumatische gebeurtenissen (oorlog, misbruik)
PTSS
- Etiologie
Trauma Risicofactoren (kwetsbaarheden): -Hoogrisicoberoepen -Genetische aanleg -Voorgaande psychische problemen Beschermende factoren: -Sociale steun -Goede copingsstijlen
PTSS (algemeen)
- Symptomen
- Herbelevingen, voortdurend onaangename herinneringen.
- Nachtmerries (schrik om te gaan slapen)
- Soms lijkt het echt opnieuw te gebeuren
- Dissocieren: trance-achtige toestand waarin het lijkt dat je ofwel daar terug bent, ofwel ben je in shut down en kan je niets voelen of heb je niet door waar je bent.
- Ontwijkgedrag
- Verhoogde arousal
- Woedeaanvallen, irritabiliteit
- Slaapproblemen
- Fight/flight modus constant aan, makkelijk verschieten,
- Verandering in stemming, cognitie
- Langer dan 1maand
PTSS
- Behandeling
CBT, prolonged exposure (flooding) Blootstellen aan triggers Herhaaldelijk herbeleven v trauma Brief eclectical psychotherapy EMDR \+ evt. SSRI/SNRI
Complexe PTSS
- Symptomen
Door veelvuldig trauma door mensen dat je eigenlijk moet vertrouwen
Gaat samen met borderline.
Dissociatieve stoornissen
Twee of meer persoonlijkheidstoestanden of identiteiten (alters)
Somatische symptoomstoornis
- Symptomen
-Een of meerder somatische symptomen die zorgen voor klinische hinder.
-Excessieve gedachten, gevoelens of gedrag (door die symptomen)
bvb: diabeet dat 20x/dag test hoe hoog glycemie staat.
Origine vd klachten mogen verklaard en onverklaard zijn.
Somatische symptoomstoornis
- Behandeling
- Multidisciplinair
- Analgesie voor somatische klachten
- Psycho-educatie + psychotherapie
- Relaxatie
- Copingsmechanismen aanleren
- evt SSRI
Ziekteangststoornis
- Symptomen
Hypochondrie, de vrees een ernstige ziekte te hebben zonder somatische symptomen.
- Uitgesproken angst rond GZH
- Controle huid, urine, stoelgang, HS
- Sommigen zoeken constant geruststelling (v ene arts naar andere)
- Sommigen hebben net ontwijkingsgedrag (missen doktersafspraken)
- Vermijden v situaties, zoals inspanning uit schrik voor hartaanval
Ziekteangststoornis
- Behandeling
Psycho-educatie
CBT
SSRI
Conversiestoornis
- Symptomen
Krijgen lichamelijke klachten zonder medisch verklaarbare reden. Onverklaarbare stoornissen vh willekeurig spierweefsel of zintuigfunctie.
-Laten zich vaak onderzoeken en behandelen
-Negatieve reacties v ongeloof/frustratie
-Doorverwezen naar psychiatrie, maar voelen hun dan niet begrepen.
Ze doen NIET alsof
Conversiestoornis
- Etiologie
Omzetting ve psychisch conflict naar een lichamelijke klacht.
Ziektewinst speelt een rol
Conversiestoornis
- Behandeling
Psycho-educatie
Fysiotherapie, revalidatie
Psycho-therapie, rond psychisch conflict, bekrachtigen gewenst gedrag.
Niet mee in conflict gaan, als je moet bewijzen dat je ziek bent ga je niet beter worden.
Nagebootste stoornis
- Symptomen
Deze doen WEL alsof, maar zonder reden. Types: -Psychische verschijnselen en klachten -Lichamelijke verschijnselen en klachten -Combi Kenmerken: -Verhalen niet op waarheid gebaseerd -Subjectieve klachten -Testen vervalsen -Voorschriften niet opvolgen -Doctor shopping -Zichzelf ziek maken (zelfbesmetting, -verwonding, -vergiftiging) -Wisselend van symptomen -Wel meestal uiterst geloofwaardig
Nagebootste stoornis
- Diagnose
- Moeilijk te stellen
- Op heterdaad betrappen
Nagebootste stoornis
- Verloop
Eenmalig
Episodisch
Chronisch
Nagebootste stoornis: Subsoort
- Munchausen by proxy
Symptomen:
-Iemand dat een ander mens ziek maakt, meestal hun eigen kind
= strafbaar
Diagnose:
-Moeilijk gesprek, assumpties…
-Kind dat op pediatrie niet snel genoeg geneest, weghouden van de ouders, en als hij dan wel geneest…
Simulatie
- Symptopmen
Het BEWUST produceren van onechte of sterk overdreven lichamelijke of psychische klachten.
Met externe motivatie (niet willen werken, tussenkomst krijgen, drugs krijgen).
Is dus WEL alsof.
