Pathologie PTSS, dissociatief, psychosomatische klachten

Question 1

ASS

- Symptomen

Answer 1

Acuut stress stoornis

• Na traumatische gebeurtenis
• Start binnen de 2dagen, tot 1maand
• Max 4 weken symptomen
• Gaat vanzelf over, maar kan wel gedeeltelijk overgaan naar PTSS

Question 2

PTSS: Type 1

- Symptomen

Answer 2

-Na éénmalige traumatische gebeurtenis (auto-ongeluk)

Question 3

PTSS: Type 2

- Symptomen

Answer 3

• Na herhaalde traumatische gebeurtenissen (oorlog, misbruik)

Question 4

PTSS

- Etiologie

Answer 4

Trauma
Risicofactoren (kwetsbaarheden):
-Hoogrisicoberoepen
-Genetische aanleg
-Voorgaande psychische problemen
Beschermende factoren:
-Sociale steun
-Goede copingsstijlen

Question 5

PTSS (algemeen)

- Symptomen

Answer 5

• Herbelevingen, voortdurend onaangename herinneringen.
• Nachtmerries (schrik om te gaan slapen)
• Soms lijkt het echt opnieuw te gebeuren
• Dissocieren: trance-achtige toestand waarin het lijkt dat je ofwel daar terug bent, ofwel ben je in shut down en kan je niets voelen of heb je niet door waar je bent.
• Ontwijkgedrag
• Verhoogde arousal
• Woedeaanvallen, irritabiliteit
• Slaapproblemen
• Fight/flight modus constant aan, makkelijk verschieten,
• Verandering in stemming, cognitie
• Langer dan 1maand

Question 6

PTSS

- Behandeling

Answer 6

CBT, prolonged exposure (flooding)
Blootstellen aan triggers
Herhaaldelijk herbeleven v trauma
Brief eclectical psychotherapy
EMDR
\+ evt. SSRI/SNRI

Question 7

Complexe PTSS

- Symptomen

Answer 7

Door veelvuldig trauma door mensen dat je eigenlijk moet vertrouwen
Gaat samen met borderline.

Question 8

Dissociatieve stoornissen

Answer 8

Twee of meer persoonlijkheidstoestanden of identiteiten (alters)

Question 9

Somatische symptoomstoornis

- Symptomen

Answer 9

-Een of meerder somatische symptomen die zorgen voor klinische hinder.
-Excessieve gedachten, gevoelens of gedrag (door die symptomen)
bvb: diabeet dat 20x/dag test hoe hoog glycemie staat.
Origine vd klachten mogen verklaard en onverklaard zijn.

Question 10

Somatische symptoomstoornis

- Behandeling

Answer 10

• Multidisciplinair
• Analgesie voor somatische klachten
• Psycho-educatie + psychotherapie
• Relaxatie
• Copingsmechanismen aanleren
• evt SSRI

Question 11

Ziekteangststoornis

- Symptomen

Answer 11

Hypochondrie, de vrees een ernstige ziekte te hebben zonder somatische symptomen.

• Uitgesproken angst rond GZH
• Controle huid, urine, stoelgang, HS
• Sommigen zoeken constant geruststelling (v ene arts naar andere)
• Sommigen hebben net ontwijkingsgedrag (missen doktersafspraken)
• Vermijden v situaties, zoals inspanning uit schrik voor hartaanval

Question 12

Ziekteangststoornis

- Behandeling

Answer 12

Psycho-educatie
CBT
SSRI

Question 13

Conversiestoornis

- Symptomen

Answer 13

Krijgen lichamelijke klachten zonder medisch verklaarbare reden. Onverklaarbare stoornissen vh willekeurig spierweefsel of zintuigfunctie.
-Laten zich vaak onderzoeken en behandelen
-Negatieve reacties v ongeloof/frustratie
-Doorverwezen naar psychiatrie, maar voelen hun dan niet begrepen.
Ze doen NIET alsof

Question 14

Conversiestoornis

- Etiologie

Answer 14

Omzetting ve psychisch conflict naar een lichamelijke klacht.
Ziektewinst speelt een rol

Question 15

Conversiestoornis

- Behandeling

Answer 15

Psycho-educatie
Fysiotherapie, revalidatie
Psycho-therapie, rond psychisch conflict, bekrachtigen gewenst gedrag.
Niet mee in conflict gaan, als je moet bewijzen dat je ziek bent ga je niet beter worden.

Question 16

Nagebootste stoornis

- Symptomen

Answer 16

Deze doen WEL alsof, maar zonder reden.
Types:
-Psychische verschijnselen en klachten
-Lichamelijke verschijnselen en klachten
-Combi
Kenmerken:
-Verhalen niet op waarheid gebaseerd
-Subjectieve klachten
-Testen vervalsen
-Voorschriften niet opvolgen
-Doctor shopping
-Zichzelf ziek maken (zelfbesmetting, -verwonding, -vergiftiging)
-Wisselend van symptomen
-Wel meestal uiterst geloofwaardig

Question 17

Nagebootste stoornis

- Diagnose

Answer 17

• Moeilijk te stellen

- Op heterdaad betrappen

Question 18

Nagebootste stoornis

- Verloop

Answer 18

Eenmalig
Episodisch
Chronisch

Question 19

Nagebootste stoornis: Subsoort

- Munchausen by proxy

Answer 19

Symptomen:
-Iemand dat een ander mens ziek maakt, meestal hun eigen kind
= strafbaar
Diagnose:
-Moeilijk gesprek, assumpties…
-Kind dat op pediatrie niet snel genoeg geneest, weghouden van de ouders, en als hij dan wel geneest…

Question 20

Simulatie

- Symptopmen

Answer 20

Het BEWUST produceren van onechte of sterk overdreven lichamelijke of psychische klachten.
Met externe motivatie (niet willen werken, tussenkomst krijgen, drugs krijgen).
Is dus WEL alsof.