Pathologie psychoses, schizofrenie Flashcards
Pscychose
- Wanen
Discussieren is zinloos
Hoogsteigen individueel denkbeeld
-Betrekkingswaan (Liedjes is speciaal voor mij)
-Paranoïde wanen (De overheid zit achter mij)
-Grootheidswaan (Ik ben God)
-Depressieve waan (Ik ben falliet, schuldig)
-Somatische waan (Ik heb kanker)
-Beïnvloedingswaan (Gedachten worden gecontroleerd, afgepakt, bestuurd worden)
Psychose
- Formele denkstoornis
- Incohorentie
- Ongewone associaties
- Neologismen: eigen woorden maken
- Concretisme: letterlijk nemen van figuurlijk taalgebruik
- Overinclusief denken
- Ideeënvlucht
- Gedachtenblokkades
- Perseveratie: steeds hetzelfde zeggen / woorden herhalen
Psychose
- Hallucinaties
Zintuigelijke ervaringen met een werkelijkheidskarakter zonder externe bron.
(vooral auditief)
Schizofrenie
Positieve symptomen
Negatieve symptomen
Cognitieve symptomen
Affectieve symptomen
Schizofrenie
- Positieve symptomen
(Zie psychose)
- Wanen
- Desorganisatie in denken
- Hallucinaties
Schizofrenie
- Negatieve symptomen
- Vervlakt affect
- Avolitie (gebrek aan wil/organisatie)
- Spraakarmoede
- Anhedonie (niet kunnen genieten vh leven)
- Sociale isolatie
- Katatonie
Schizofrenie
- Cognitieve symptomen
-Lager IQ
Schizofrenie
- Affectieve symptomen
- Na eerste psychose over: depressie = postpsychotische depressie
- Suïcidaliteit
- Somber- / hulpeloosheid
Schizofrenie
- Verloop
-Tot 15 a 20j is er niets aan de hand
-Prodromaal: schoolresultaten slechter, terugtrekken, rare ideeën, meer dagdromen Duurt 2-5j
-Begin / deterioratie: eerste psychose
-Eerste onbehandelde psychose duurt 1-2j, want familie heeft niet door dat het een psychose is.
-Hoe langer de duur vd onbehandelde psychose, hoe slechter de outcome.
-Residueel / stabiel: Nadien, evenwicht, chronisch.
Af en toe wat erger, met psychoses. Ze functioneren op beperkt niveau. Kunnen overstuur zijn. Vooral bij mensen dat hoog niveau hadden is het heel confronterend. (veel suïcides)
-Bij behandeling beter, maar 30-40 % is maar therapietrouw.
Schizofrenie
- Belang van vroegdetectie
Hoe sneller ontdekt, hoe beter ze reageren op behandeling en hoe sneller ze er uit geraken.
Schizofrenie
- Etiologie (ontstaan)
- Cocaïne en amfethaminen kunnen een paranoïde schizofrenie beeld opwekken
- Streskwetsbaarheidmodel
- Biologische factoren:
- Genetica
- Geboortertrauma / zuurstoftekort
- Sociale factoren:
- In steden meer voor dan landelijk
- Sociale minderheden meer
Schizofrenie
- Behandeling
Biologische behandeling: -Anti-psychotica: acuut + onderhoud -Andere psychofarmaca Psychologische behandeling: -Individuele psychotherapie: -Steunend en psycho-educatie -Coping + sociale vaardigheden Sociale begeleiding: -Familie informeren
Schizofrenie:
- Familiale interventie
Communicatie verbetern
- Probleemoplossend vermogen vergroten
- Verlagen van verwachtigen en haalbare doelen stellen
- Expressed emotion uitleggen (te veel of te weinig kan herval vergroten)
- De mate van emotie dat door de omgeving wordt geuit
Schizofrenie: Subsoort:
Schizofreniforme stoornis
- Langer dan 1 maand
- Korter dan 6 maand
- Behandeling: AP
Schizofrenie: Subsoort:
Kortdurende psychotische stoornis
-Minstens 1 dag, max 1 maand
-Minst erge psychotische stoornis
-Geen negatieve symptomen of dalen in daling in functioneren.
-Volledig herstel
-Na belastende gebeurtenis
Behandeling: rust + AP
