Pathologie du système urinaire - maladies interstitielles ou tubulo-interstitielles Flashcards
Par quoi les maladies tubulo-interstitielles sont-elles caractérisées?
Par de l’inflammation interstitielle et des dommages tubulaires
Vrai ou Faux?
Il y a un chevauchement entre les maladies tubulo-interstitielles et d’autres catégories de maladies rénales, telles les néphroses tubulaires
Vrai (animaux qui survivent à une néphrose tubulaire aiguë vont développer avec le temps de l’inflammation et de la fibrose interstitielle (néphrite tubulo-interstitelle secondaire)
Nommez des maladies tubulo-interstitielles (3)
- néphrite interstitielle
- néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique
- pyélonéphrite
Qu’est ce que la néphrite interstitielle?
Une réaction inflammatoire débutant dans le tissu interstitiel (surtout cortical) et dont l’origine est souvent hématogène
peut être:
- diffuse ou focale
- aiguë, subaiguë ou chronique
Les lésions histologiques de néphrite interstitielle aiguë se caractérisent par quoi? (3)
- oedème interstitiel
- infiltration leucocytaire
- nécrose tubulaire focale
En médecine vétérinaire, plusieurs agents sont capables de causer une néphrite interstitielle. Nommez en 2
Leptospirose et le rein à macules blanches des veaux
Chez quelle espèce est principalement affectée par la maladie rénale causée par la leptospirose?
Le chien
Quelles sont les 2 principaux genres causant la maladie rénale chez le chien?
L. pomona et L. grippotyphosa
Quel genre cause un syndrome ictérique avec hémorragies?
L. icterohaemorrhagiae
Quelles sont les conséquences d’une infection à leptospira chez le bovin? (2)
- avortements
- lésions rénales focales (hémolyse) qui ne causent pas de symptomes
Quelle est la conséquence principale d’une infection à Leptospira chez le porc?
avortements
Quelle est l’apparence du rein chez le foetus ou porcelet mort-né?
Le rein apparaît normal ou congestionné, ou parsemé d’hémorragies (peu de lésions inflammatoires)
Quelle coloration permet de mettre en évidence les leptospires dans les tubules?
colorations à l’argent
Vrai ou Faux? Chez les porcs adultes, l’infection à leptospira est une infection aiguë
Faux, infection latente
Quelles lésions sont retrouvés chez les porcs adultes infectés par leptospira?
Lésions multifocales de néphrite interstitielle subaiguë ou chronique
Vrai ou Faux?
Le rein à macules blanches est une condition ordinairement considérée comme une trouvaille de nécropsie/observée dans les abattoirs.
Vrai
Qu’est ce qui cause le rein à macules blanches des veaux?
Une infection rénale bactérienne d’origine hématogène
Quelle bactérie est le plus souvent impliquée dans le rein à macules blanches des veaux?
E.coli
Par quoi se caractérisent les lésions rénales du rein à macules blanches des veaux?
par plusieurs foyers blanchâtres dans le cortex rénal
Qu’est ce qu’on observe au niveau histologique lors de rein à macules blanches des veaux?
Une accumulation multifocale de lymphocytes, plasmocytes, macrophages et parfois quelques neutrophiles dans le tissu interstitiel, souvent avec fibrose
Vrai ou Faux?
Les lésions de néphrite interstitielle multifocale sont fréquentes chez les animaux domestiques
Vrai
Vrai ou Faux?
Les lésions de néphrite interstitielle multifocale causent de graves conséquences cliniques
Faux, souvent sans conséquence clinique
Nommez des maladies virales pouvant causer des néphrites interstitielles (5)
- fièvre catarrhale maligne des bovins
- anémie infectieuse équine
- circovirus type 2 porcin
- hépatite infectieuse canine
- PIF
Nommez des cas pouvant causer une néphrite interstitielle avec inflammation granulomateuse (4)
- PIF
- certaines mycobactérioses et infections fongiques
- infection à circovirus type 2 porcin
- ingestion chronique de vesce velue
Complétez: des bactéries pyogènes peuvent se localiser dans le rein au cours d’une ________ ou d’une ______
septicémie ou d’une bactériémie
Nommez une autre cause primaire de néphrite purulente
Endocardite (thrombus)
Quelles sont les causes les plus fréquentes de néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique chez le porc? (3)
- Actinobacillus suis
- Streptocoques
- Bacille du rouget (E. rhusopathiae)
Quelle est l’apparence de la néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique chez le porc?
Foyers purulents distribués aléatoirement dans le cortex et visibles en surface comme des points gris ou jaunâtres entourés d’une zone hyperhémique
Quelle est la cause la plus fréquente de néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique chez le bovin?
T. pyogenes -> souvent complication d’une endocardite, parfois d’un autre foyer inflammatoire
Quelle est la cause la plus fréquente de néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique chez le poulain?
Actinobacillus equuli -> infection acquise in utero, pendant la parturition ou après la naissance
Quand les lésions rénales se développent-elles lors d’infection à A. equuli?
Se développent dans les cas où la septicémie n’est pas foudroyante, lorsque l’animal survit quelques jours
Par quoi les lésions se caractérisent-elles lors d’infection à A. equuli?
Par de nombreux foyers abcédatifs purulents pouvant atteindre quelques mm de diamètre, dans le rein et d’autres organes
Qu’est ce qui peut aussi être observé lors d’infection à A. equuli?
Une polyarthrite
Vrai ou Faux?
Dans certains cas, les emboles bactériens sont suffisament grands pour bloquer une des artères terminales et il se produit alors un infractus compliqué de suppuration d’origine virale.
Faux, d’origine bactérienne
sorry ahah question conne mais je savais pas quoi faire avec cette info
Qu’est ce qu’une pyélonéphrite?
Une réaction inflammatoire du pelvis rénal (pyélite) et du parenchyme (surtout médullaire)
Quelle est l’origine de la majorité des pyélonéohrites?
D’origine ascendante (urogène), donc secondaire à une infection bactérienne du système urinaire inférieur (cystite) qui remonte les uretères et qui s’établit dans le pelvis et la médulla
Comment appèle-t-on cette condition chez les porcs?
Complexe cystite-pyélonéphrite
Vrai ou Faux?
Les vessie et l’urètre (sauf partie distale) sont normalement stériles
Vrai
Comment sont normalement éliminées les bactéries introduites dans le système urinaire inférieur?
Rapidement éliminées par le flot urinaire normal et les mécanismes de défense locaux
Nommez des facteurs favorisant l’infection du SUI (cystite) (5)
- stase urinaire (diminution abreuvement, compression externe, obstruction)
- miction peu fréquente ou incomplète
- trauma à l’urothélium
- hygiène
- anatomie
- autres
Le passage rétrograde d’urine (de la vessie aux uretères) est normalement empêché par quoi lorsque la pression intravésicale augmente?
Normalement empêchée par les valves vésico-urétérales (notamment durant la miction)
Complétez: lors de pyélonéphrite ascendante, l’urine contaminée par des bactéries remonte jusqu’au pelvis et au tissu rénal via les _____ débouchant sur la crête ou les papilles (reflux intrarénal)
canaux
Nommez des facteurs favorisant la pyélonéphrite
Tous les facteurs favorisant infections du SUI + tous les facteurs diminuant l’efficacité des valves vésico-urétérales
Quelles sont les bactéries souvent impliquées dans le complexe cystite-pyélonéphrite?
Bactéries opportunistes de la flore fécale ou cutanée
Nommez des bactéries pathogènes spécifiques du système urinaire
- Actinobaculum suis chez le porc
- Corynebacterium renale chez le bovin
Vrai ou Faux?
La pyélonéphrite est la pathologie urinaire la plus importante chez le chien
Faux, chez la truie
Chez quelle autre espèce que les porcs la pyélonéphrite est-elle fréquemment observée?
les bovins
Quelle forme de pyélonéphrite est plus fréquente chez les PA (aiguë ou chronique)?
- Forme aiguë est peu commune (complication occasionnelle de cystite hémorragique)
- Formes chroniques ou récurrentes plus fréquentes
Vrai ou Faux?
La pyélonéphrite affecte rarement les petits ruminants et les chevaux
Vrai
Vrai ou Faux?
Les lésions de pyélonéphrites sont toujours bilatérales
Faux, peuvent être unilatérales ou bilatérales
Qu’est ce qui est observé macroscopiquement lors de pyélonéphrite aiguë? (4)
- exsudat dans le pelvis
- nécrose de la crête ou des papilles rénales
- inflammation tubulo-interstitielle suppurée irrégulière souvent orientée de façon radiale de la médulla vers le cortex
- uretères souvent enflammés et dilatés
Qu’est ce qui est observé macroscopiquement lors de pyélonéphrite chronique? (3)
- inflammation tubulo-interstitielle suppurée graduellement remplacée par du tissu fibreux présentant le même patron de distribution
- exsudat au sein du pelvis souvent moins abondant
- irrégularités au sein de la crête ou des papilles rénales
Microscopiquement, les lésions les plus sévères s’observent où?
Dans la médulla interne
Qu’est ce qu’on observe au niveau microscopique? (5)
- urothélium fréquemment ulcéré
- pelvis avec exsudat purulent, débris nécrotiques et bactéries
- zones de nécrose dans la médulla
- tubules rénaux distendus par neutrophiles avec zones focales de nécrose épithéliale
- tissu interstitel oedématié, hémorragique et infiltré par des neutrophiles
Avec le temps, si l’animal survit, l’exsudat inflammatoire est graduellement remplacé par quoi?
par du tissu fibreux
