Pathologie du système urinaire - maladies interstitielles ou tubulo-interstitielles

Question 1

Par quoi les maladies tubulo-interstitielles sont-elles caractérisées?

Answer 1

Par de l’inflammation interstitielle et des dommages tubulaires

Question 2

Vrai ou Faux?
Il y a un chevauchement entre les maladies tubulo-interstitielles et d’autres catégories de maladies rénales, telles les néphroses tubulaires

Answer 2

Vrai (animaux qui survivent à une néphrose tubulaire aiguë vont développer avec le temps de l’inflammation et de la fibrose interstitielle (néphrite tubulo-interstitelle secondaire)

Question 3

Nommez des maladies tubulo-interstitielles (3)

Answer 3

• néphrite interstitielle
• néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique
• pyélonéphrite

Question 4

Qu’est ce que la néphrite interstitielle?

Answer 4

Une réaction inflammatoire débutant dans le tissu interstitiel (surtout cortical) et dont l’origine est souvent hématogène

peut être:
- diffuse ou focale
- aiguë, subaiguë ou chronique

Question 5

Les lésions histologiques de néphrite interstitielle aiguë se caractérisent par quoi? (3)

Answer 5

• oedème interstitiel
• infiltration leucocytaire
• nécrose tubulaire focale

Question 6

En médecine vétérinaire, plusieurs agents sont capables de causer une néphrite interstitielle. Nommez en 2

Answer 6

Leptospirose et le rein à macules blanches des veaux

Question 7

Chez quelle espèce est principalement affectée par la maladie rénale causée par la leptospirose?

Answer 7

Le chien

Question 8

Quelles sont les 2 principaux genres causant la maladie rénale chez le chien?

Answer 8

L. pomona et L. grippotyphosa

Question 9

Quel genre cause un syndrome ictérique avec hémorragies?

Answer 9

L. icterohaemorrhagiae

Question 10

Quelles sont les conséquences d’une infection à leptospira chez le bovin? (2)

Answer 10

• avortements
• lésions rénales focales (hémolyse) qui ne causent pas de symptomes

Question 11

Quelle est la conséquence principale d’une infection à Leptospira chez le porc?

Answer 11

avortements

Question 12

Quelle est l’apparence du rein chez le foetus ou porcelet mort-né?

Answer 12

Le rein apparaît normal ou congestionné, ou parsemé d’hémorragies (peu de lésions inflammatoires)

Question 13

Quelle coloration permet de mettre en évidence les leptospires dans les tubules?

Answer 13

colorations à l’argent

Question 14

Vrai ou Faux? Chez les porcs adultes, l’infection à leptospira est une infection aiguë

Answer 14

Faux, infection latente

Question 15

Quelles lésions sont retrouvés chez les porcs adultes infectés par leptospira?

Answer 15

Lésions multifocales de néphrite interstitielle subaiguë ou chronique

Question 16

Vrai ou Faux?
Le rein à macules blanches est une condition ordinairement considérée comme une trouvaille de nécropsie/observée dans les abattoirs.

Answer 16

Vrai

Question 17

Qu’est ce qui cause le rein à macules blanches des veaux?

Answer 17

Une infection rénale bactérienne d’origine hématogène

Question 18

Quelle bactérie est le plus souvent impliquée dans le rein à macules blanches des veaux?

Answer 18

E.coli

Question 19

Par quoi se caractérisent les lésions rénales du rein à macules blanches des veaux?

Answer 19

par plusieurs foyers blanchâtres dans le cortex rénal

Question 20

Qu’est ce qu’on observe au niveau histologique lors de rein à macules blanches des veaux?

Answer 20

Une accumulation multifocale de lymphocytes, plasmocytes, macrophages et parfois quelques neutrophiles dans le tissu interstitiel, souvent avec fibrose

Question 21

Vrai ou Faux?
Les lésions de néphrite interstitielle multifocale sont fréquentes chez les animaux domestiques

Answer 21

Vrai

Question 22

Vrai ou Faux?
Les lésions de néphrite interstitielle multifocale causent de graves conséquences cliniques

Answer 22

Faux, souvent sans conséquence clinique

Question 23

Nommez des maladies virales pouvant causer des néphrites interstitielles (5)

Answer 23

• fièvre catarrhale maligne des bovins
• anémie infectieuse équine
• circovirus type 2 porcin
• hépatite infectieuse canine
• PIF

Question 24

Nommez des cas pouvant causer une néphrite interstitielle avec inflammation granulomateuse (4)

Answer 24

• PIF
• certaines mycobactérioses et infections fongiques
• infection à circovirus type 2 porcin
• ingestion chronique de vesce velue

Question 25

Complétez: des bactéries pyogènes peuvent se localiser dans le rein au cours d'une ________ ou d'une ______

Answer 25

septicémie ou d'une bactériémie

Question 26

Nommez une autre cause primaire de néphrite purulente

Answer 26

Endocardite (thrombus)

Question 27

Quelles sont les causes les plus fréquentes de néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique chez le porc? (3)

Answer 27

- Actinobacillus suis - Streptocoques - Bacille du rouget (E. rhusopathiae)

Question 28

Quelle est l'apparence de la néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique chez le porc?

Answer 28

Foyers purulents distribués aléatoirement dans le cortex et visibles en surface comme des points gris ou jaunâtres entourés d'une zone hyperhémique

Question 29

Quelle est la cause la plus fréquente de néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique chez le bovin?

Answer 29

T. pyogenes -> souvent complication d'une endocardite, parfois d'un autre foyer inflammatoire

Question 30

Quelle est la cause la plus fréquente de néphrite purulente embolique ou thrombo-embolique chez le poulain?

Answer 30

Actinobacillus equuli -> infection acquise in utero, pendant la parturition ou après la naissance

Question 31

Quand les lésions rénales se développent-elles lors d'infection à A. equuli?

Answer 31

Se développent dans les cas où la septicémie n'est pas foudroyante, lorsque l'animal survit quelques jours

Question 32

Par quoi les lésions se caractérisent-elles lors d'infection à A. equuli?

Answer 32

Par de nombreux foyers abcédatifs purulents pouvant atteindre quelques mm de diamètre, dans le rein et d'autres organes

Question 33

Qu'est ce qui peut aussi être observé lors d'infection à A. equuli?

Answer 33

Une polyarthrite

Question 34

Vrai ou Faux? Dans certains cas, les emboles bactériens sont suffisament grands pour bloquer une des artères terminales et il se produit alors un infractus compliqué de suppuration d'origine virale.

Answer 34

Faux, d'origine bactérienne sorry ahah question conne mais je savais pas quoi faire avec cette info

Question 35

Qu'est ce qu'une pyélonéphrite?

Answer 35

Une réaction inflammatoire du pelvis rénal (pyélite) et du parenchyme (surtout médullaire)

Question 36

Quelle est l'origine de la majorité des pyélonéohrites?

Answer 36

D'origine ascendante (urogène), donc secondaire à une infection bactérienne du système urinaire inférieur (cystite) qui remonte les uretères et qui s'établit dans le pelvis et la médulla

Question 37

Comment appèle-t-on cette condition chez les porcs?

Answer 37

Complexe cystite-pyélonéphrite

Question 38

Vrai ou Faux? Les vessie et l'urètre (sauf partie distale) sont normalement stériles

Answer 38

Vrai

Question 39

Comment sont normalement éliminées les bactéries introduites dans le système urinaire inférieur?

Answer 39

Rapidement éliminées par le flot urinaire normal et les mécanismes de défense locaux

Question 40

Nommez des facteurs favorisant l'infection du SUI (cystite) (5)

Answer 40

- stase urinaire (diminution abreuvement, compression externe, obstruction) - miction peu fréquente ou incomplète - trauma à l'urothélium - hygiène - anatomie - autres

Question 41

Le passage rétrograde d'urine (de la vessie aux uretères) est normalement empêché par quoi lorsque la pression intravésicale augmente?

Answer 41

Normalement empêchée par les valves vésico-urétérales (notamment durant la miction)

Question 42

Complétez: lors de pyélonéphrite ascendante, l'urine contaminée par des bactéries remonte jusqu’au pelvis et au tissu rénal via les _____ débouchant sur la crête ou les papilles (reflux intrarénal)

Answer 42

canaux

Question 43

Nommez des facteurs favorisant la pyélonéphrite

Answer 43

Tous les facteurs favorisant infections du SUI + tous les facteurs diminuant l'efficacité des valves vésico-urétérales

Question 44

Quelles sont les bactéries souvent impliquées dans le complexe cystite-pyélonéphrite?

Answer 44

Bactéries opportunistes de la flore fécale ou cutanée

Question 45

Nommez des bactéries pathogènes spécifiques du système urinaire

Answer 45

- Actinobaculum suis chez le porc - Corynebacterium renale chez le bovin

Question 46

Vrai ou Faux? La pyélonéphrite est la pathologie urinaire la plus importante chez le chien

Answer 46

Faux, chez la truie

Question 47

Chez quelle autre espèce que les porcs la pyélonéphrite est-elle fréquemment observée?

Answer 47

les bovins

Question 48

Quelle forme de pyélonéphrite est plus fréquente chez les PA (aiguë ou chronique)?

Answer 48

- Forme aiguë est peu commune (complication occasionnelle de cystite hémorragique) - Formes chroniques ou récurrentes plus fréquentes

Question 49

Vrai ou Faux? La pyélonéphrite affecte rarement les petits ruminants et les chevaux

Answer 49

Vrai

Question 50

Vrai ou Faux? Les lésions de pyélonéphrites sont toujours bilatérales

Answer 50

Faux, peuvent être unilatérales ou bilatérales

Question 51

Qu'est ce qui est observé macroscopiquement lors de pyélonéphrite aiguë? (4)

Answer 51

- exsudat dans le pelvis - nécrose de la crête ou des papilles rénales - inflammation tubulo-interstitielle suppurée irrégulière souvent orientée de façon radiale de la médulla vers le cortex - uretères souvent enflammés et dilatés

Question 52

Qu'est ce qui est observé macroscopiquement lors de pyélonéphrite chronique? (3)

Answer 52

- inflammation tubulo-interstitielle suppurée graduellement remplacée par du tissu fibreux présentant le même patron de distribution - exsudat au sein du pelvis souvent moins abondant - irrégularités au sein de la crête ou des papilles rénales

Question 53

Microscopiquement, les lésions les plus sévères s'observent où?

Answer 53

Dans la médulla interne

Question 54

Qu'est ce qu'on observe au niveau microscopique? (5)

Answer 54

- urothélium fréquemment ulcéré - pelvis avec exsudat purulent, débris nécrotiques et bactéries - zones de nécrose dans la médulla - tubules rénaux distendus par neutrophiles avec zones focales de nécrose épithéliale - tissu interstitel oedématié, hémorragique et infiltré par des neutrophiles

Question 55

Avec le temps, si l'animal survit, l'exsudat inflammatoire est graduellement remplacé par quoi?

Answer 55

par du tissu fibreux