Pathologie du système hématopoïetique Flashcards
Organes lymphoides primaires (centraux)
thymus, moelle osseuse, plaques Peyer (certaines espèces seulement)
organes lymphoides secondaires (periphériques)
NL, rate, moelle osseuse, tissus lymphoides associés aux muqueuses (MALT, BALT, GALT, etc)
Nommer l’anomalie de développement du thymus (immunodéficience congénitale) la plus fréquente
immunodéficience combinée équine
qu’est ce qu’une immunodéficience combinée (SCID)
lorsqu’il y a un déficit marqué de l’immunité humorale et cellulaire
qu’est ce que l’immunodéficience combinée équine
maladie congénitale/hereditaire observée chez les chevaux arabes ou croisés arabe.
l’immunodéficience combinée équine est due à un gène de quel type
autosomal récessif (affecte autant les males que les femelles)
comment progresse l’immunodéficience combinée équine
poulains affectés sont normaux à la naissance mais developpent des problèmes respiratoires et digestifs entre 10 jours et 2 mois d’âge. Ils vont mourir de pneumonie (souvent bronchopneumonie à adénovirus) avant l’âge de 5 mois.
qu’est-ce qu’on observe au niveau des lymphocytes et des anti-corps lors de l’immunodéficience combinée équine
lymphopénie marquée, absence d’IgM avant la tétée et d’IgG (colostraux)
qu’est ce qu’on observe à la nécropsie d’un poulain atteint de l’immunodéficience combinée équine (3)
- thymus difficile à voir/localiser (hypoplasie du thymus)
- rate et NL sont aussi hypoplasiés
- Absence de lymphocytes dans les organes lymphoides primaires et secondaires
qu’est ce que l’hemorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien
hémorragies massives qui s’observent surtout chez les chiens de moins de 1 an.
lors de l’hemorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien, qu’est ce qui cause les signes cliniques aigus
le choc hypovolémique due à l’hemorragie interne massive.
quelles sont les autres causes possibles (3) autre que l’hemorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien lorsqu’on observe une hemorragie dans le médiastin
coagulopathies à rodenticides anticoagulants, trauma violent, rupture d’un gros vaisseau.
qu’est-ce qu’on va observer à la nécropsie chez un chien mort de l’hemorragie thymique spontanée ou idiopathique
gros hématome qui remplis le médiastin crânial et qui peut s’étendre jusqu’au thorax (hémothorax). le thymus est la source de ces hémorragies
V ou F: il faut toujours faire des tests toxicologiques sur le sang afin d’exclure la possibilité d’une coagulopathie lorsqu’on soupsonne l’hemorragie thymique spontanée ou idiopathique du chien
V: car lors de coagulopathies le sang coagule partiellement.
quelle est la différence entre l’atrophie thymique et l’involution thymique
l’involution = physiologique
l’atrophie = pathologique
V ou F: l’atrophie thymique s’accompagne souvent de lésions semblables dans d’autres organes lymphoides, mais c’est plus difficile à voir dans ces autres organes que dans le thymus
vrai
quelles sont les causes principales d’atrophie thymique (3)
- corticostéroides endogènes (stress) ou exogènes
- infections virales
- autres -> malnutrition (protéique), polluants, mycotoxines (alfatoxine), agents chimiothérapeutiques, manque de stimulation antigénique
V ou F: dans plusieurs maladies, surtout en phase aigue, on pourra voir une atrophie thymique légère à modérée due au stress
F : en phase subaigue/chronique
Par quel mécanisme les infections virale causent une atrophie thymique
apoptose
nommer des exemples de virus qui font une atrophie thymique (4)
- parvovirose canine et féline
- diarrhée virale bovine (BVD / pestivirus)
- distemper canin (morbillivirus)
- rétroviroses féline
Qu’est-ce qu’on observe lors de parvovirose canine et féline (panleucopénie féline / entérite à parvovirus du chien) (2)
- atrophie thymus
- destruction des lignées hématopoietiques dans la moelle osseuse (surtout lignée myeloide -> panleucopénie)
qu’est ce qu’on observe lors de diarrhée à virus bovin BVD (forme in-utero, forme maladie des muqueuses)
in-utero -> hypoplasie du thymus
maladie des muqueuses -> atrophie du thymus, nécrose des plaques de Peyer
qu’est ce qu’on observe lors du distemper canin (3)
- corps d’inclusions intra-nucléqires et intra-cytoplasmiques
- atrophie du thymus
- lymphocytolyse et inclusions dans la rate
qu’est ce qu’on observe lors de rétroviroses félines (FIV, FeLV)
FIV -> atrophie thymique, infecte les lymphocytes T et B
FeLV -> atrophie thymique, cible les lymphocytes T CD4+
dans FIV et FeLV: les NL sont d’abord hyperplasiques et ensuite s’atrophient.
qu’est ce qu’un thymome
néoplasme des cellules épitheliales thymiques qui s’accompagne d’une prolifération non-néoplasique variables des lymphocytes T
V ou f: le thymome est très fréquent
faux
le thymome s’observe surtout chez quels animaux
(vu chez le chien, chat, bovin, mouton)
affecte les animaux agés
de quoi ont l’air les thymomes
masses encapsulées, nodulaires, fermes, dans le médiastin crânial -> peuvent comprimer des structures adjacentes
la majorité des thymomes sont bénings ou malins
bénings (malin = carcinome thymique)
quels sont les 2 syndromes paranéoplasiques associés au thymome
myasthénie grave -> chien (rare chat)
dermatite exfoliative -> chat (le + fréquent des deux)
qu’est ce qu’un lymphome thymique
néoplasme malin des lymphocytes T
V ou F: on peut dire lymphome médiastinal et lymphome thymique de façon interchangeable
vrai
V ou F: le lymphome thymique est le plus commun des néoplasmes du thymus
vrai
le lymphome thymique est observé surtout chez quels animaux
chat infectés par le FeLV et les jeunes bovins
de quoi a l’air le lymphome thymique chez le chat
masses confluentes blanchatres à grisatres dans le mediastin cranial
de quoi a l’air le lymphome thymique chez le bovin
masse unique en région cervicale ventrale / entrée thoracique
certains lymphomes thymiques prennent origine de quel organe
NL médiastinaux crâniaux
Lorsqu’un NL draine un foyer hemorragique (ou au niveau du site d’injection de fer chez les porcelets), quel pigment retrouve-t-on dans les macrophages
accumulation d’hémosidérine dans les macrophages
quelle est la coloration de l’hemosidérine
coloration brun-orange (surtout dans la medulla du NL)
comment se produit l’hyperplasie réactionnelle (lymphadénopathie)
se produit lorsqu’une grande quantité d’antigènes arrivent dans un NL. Il y a alors une augmentation de l’apport sanguin et du nombre de macrophages/lymphocytes.
V ou F: l’hyperplasie réactionnelle est un phénomène inflammatoire
faux (pas un phémomène inflammatoire)
qu’est ce qu’on observe dans un NL atteint d’hyperplasie réactionnelle (4)
augmenté de volume, oedemateux, architecture générale préserve, mobilité (pas fixé)
hyperplasie réactionnelle atteint surtout quels NL
régionaux, mais peut être généralisée
lors de l’hyperplasie réactionnelle, on peut distinguer quels types de réactions (3)
- hyperplasie folliculaire
- hyperplasie paracorticale
- hyperplasie sinusale
qu’est-ce que hyperplasie folliculaire
réponse des lymphocytes B à une stimulation antigénique prolongée. cela même à la formation de gros follicules secondaires avec centres germinatifs et à la production de plasmocytes
est-ce que c’est normal que les NL qui drainent les muqueuses présentent normalement un degré d’hyperplasie folliculaire
oui (visible macroscopiquement (nodules blancs)
dans les cas très marqués d’hyperplasie folliculaire, cela peut etre confondu avec quoi
lymphome (hyperplasie lymphoide folliculaire atypique)
qu’est ce que l’hyperplasie paracorticale
témoigne d’une réponse des lympocytes T
se traduit par une expansion du paracortex
se produit plus tot que l’hyperplasie folliculaire
qu’est ce que l’hyperplasie sinusale
se produit lorsqu’un NL draine un foyer inflammatoire chronique ou granulomateux. se caractérise par une hausse du nb de macrophages dans les sinus (ex: sinus médullaire)
exemples d’infections virales qui peuvent etre associées avec une hyperplasie réactionnelle généralisée (3)
- FeLV et FIV (phase initiale)
- SRRP
- fièvre catarrhale maligne
comment on appelle une inflammation du NL
lymphadénite
l’inflammation du NL est souvent associée à quoi
présence d’un agent infectieux
*s’il y a une stimulation antigénique, il y aura surement une hyperplasie réactionnelle.
de quoi a l’air une lymphadénite
semblable à de l’hyperplasie
peut y avoir de la suppuration (abcès), une inflammation granulomateuse, de la nécrose
que peut-il arriver lors d’une lymphadénite chronique
le NL peut devenir fixé au tissus mous
(lymphadénite aigue -> encore mobile)
exemple de lymphadénite virale: syndrome de dépérissement post-sevrage chez le porc.
quel est le virus en cause
circovirus porcin de type 2 (PCV-2)
hinhinhin
exemple de lymphadénite virale: syndrome de dépérissement post-sevrage chez le porc.
qu’est ce qu’on observe à la nécropsie
lymphadénomégalie généralisée, aspect homogène du parenchyme
déplétion lymphoide et une inflammation granulomateuse dans les organes lymphoides. (il y a aussi des cellules géantes multinucléées et des corps d’inclusion intracytoplasmiques.)
exemple de lymphadénite virale: syndrome de dépérissement post-sevrage chez le porc.
l’intensité du syndrome de dépérissement dépend d’une activation du SI, souvent par une co-infection. une co-infection avec quoi (le + souvent) ?
avec un parvovirus porcin
exemple de lymphadénite bactérienne:
lymphadénite caséeuse mouton/chèvre
causée par quelle bactérie
corynebacterium pseudotuberculosis (batonnet gram +)
exemple de lymphadénite bactérienne:
lymphadénite caséeuse (mouton/chèvre)
caractérisée par quoi
(caractéristique particulière chez ovins)
formation d’abcès dans les NL et/ou dans les organes internes (poumons, rate)
ovins -> abcès avec un aspect lamellaire causé par des encapsulations successives. (pelures d’onions)
exemple de lymphadénite bactérienne:
Gourme (cheval)
causée par quelle bactérie
streptococcus equi
exemple de lymphadénite bactérienne:
Gourme (cheval)
caractérisée par quoi
nasopharyngite purulente avec une lymphadénite abcédée des NL mandibulaires / rétropharyngiens.
exemple de lymphadénite bactérienne:
infection à rhodococcus equi (cheval)
causée par quelle bactérie
rhodococcus equi
hihi
exemple de lymphadénite bactérienne:
infection à rhodococcus equi (poulains)
caractérisée par quoi
pneumonie, entérocolite pyogranulomateuse, lymphadénite mésentérique/mésocolique pyogranulomateuse marquée
quel est le seul néoplasme primaire qui atteint les NL
lymphome
qu’est ce qu’un lymphome
néoplasme malin des lymphocytes qui atteint toutes les espèces domestiques
peut impliquer tous les organes lymphoides / tous les autres organes dont la peau
La classification des lymphomes peut se faire selon quoi (2)
distribution anatomique (macro)
caractéristiques morphologiques et immunophénotypiques (micro)
quelles sont les formes de distribution anatomique (5)
- multicentrique/généralisée
- thymique/médiastinale
- alimentaire
- cutanée
- lymphome solitaire (régional ou extra-nodal)
quels organes sont souvent touchés par la forme multicentrique/generalisée (6)
plusieurs NL, foie, rate, reins, coeurs, TGI
(souvent symétrique)
quels organes sont touchés par la forme alimentaire
paroi intestinale/gastrique, NL mésentériques, organes abdominaux
quels organes sont touchés par la forme cutanée.
comment on peut catégoriser les lymphomes cutanés (histologiquement)
peau, tissus-sous-cutanés
forme epiteliotrophe ou non-epitheliotrophe selon s’ils infiltrent ou non l’épiderme et/ou l’épithelium des follicules pilleux
la forme solitaire est nommée selon quoi
l’organe affecté (l’organe où le lymphome est nettement prédominant et auquel les signes cliniques sont rattachés)
v ou f: les différents types de lymphomes sont identifiés comme des maladies, et non comme des types cellulaires
vrai selon OMS
la classification (pour les lymphomes) morphologique/immunophénotype est basée sur quels critères (4)
- morphologie cellulaire
- type cellulaire (B ou T)
- topographie
- biologie
quand on pense à lymphome, qu’est-ce qui devrait aussi nous venir en tête dans le diagnostic différentiel
hyperplasie ou inflammation
quel outil on peut utiliser pour spécifier notre diagnostique
analyse de clonalité des lymphocytes (PARR)
- lymphomes = monoclonaux
- inflammation/hyperplasie folliculaire = polyclonaux
** hyperplasie folliculaire est normale, c’est suite à une réaction antigénique
le pronostic est meilleur pour les lymphomes à lymphocytes T ou B
B
dequoi a l’air le lymphome dans les NL
NL augmentés de volume
uniformément blanc/gris
perte de l’architecture normale
peuvent etre fixés au tissus mou adjacent
dequoi a l’air le lymphome dans le TGI
épaississement segmentaire diffus/nodulaire de la paroi
associé à des ulcères souvent
dequoi a l’air le lymphome dans le foie
infiltration diffuse/nodulaire
hépatomégalie
dequoi a l’air le lymphome dans la rate
infiltration diffuse/nodulaire
splénomégalie
dequoi a l’air le lymphome dans la moelle épinière
infiltration du gras épidural thoracolombaire
texture ferme/aspect nacré du gras
Chez le chien, quelle est la forme de lymphome la plus commune + le type de lymphocyte impliqué le plus commun
multicentrique
lymphocytes B
Qu’est ce qu’on observe la plus part du temps chez le chien lors de lymphomes
hypercalcémie dans 20% des cas (hypercalcémie humorale) surtout avec les lymphomes à lymphocytes T
V ou F: chez le chat, le lymphome n’est pas le néoplasme malin le plus frequent
faux, c’est le néoplasme malin le plus fréquent
quels sont les 2 virus associés aux lymphomes chez le chat
FeLV -> oncorétrovirus (lymphomes T)
FIV -> lentivirus (lymphomes B)
V ou F: le lymphome est une manifestation du FeLV
vrai
De quelle façon le FIV augmente le risque de lymphomes
indirectement, par immunosuppression
quelles sont les 4 formes les plus fréquentes de lymphomes chez le chat
alimentaire, rénale, multicentrique, thymique
V ou F: chez les bovins, la leucose bovins est le néoplasme le plus fréquent
vrai, sauf chez les bovins de boucherie où c’est le carcinome spinoncellulaire de l’oeil)
les lymphomes bovins sont classifiés en quelles catégories (2)
forme enzootique
forme sporadique
la forme enzootique du lymphome bovin est causée par quel virus
leucose bovine (BLV -> oncorétrovirus -> lymphomes B)
la forme enzootique du lymphome bovin est observée chez les bovins de quel age
> 3 ans (adultes)
la transmission du BLV se fait de quelle facon
horizontale, par le sang/secretions
V ou F: le virus BLV persiste à vie dans les lymphocytes
vrai
dans la forme enzootique du lymphome bovin, la forme multicentrique est la plus commune. quels organes peuvent etre affectés (9)
NL, coeur, caillette, reins, uterus, foie, rate, gras spinal épidural, gras rétrobulbaire
(plusieurs présentations cliniques)
la forme sporadique des lymphomes bovins peut se manifester sous quelles formes (3)
1- thymique (bovins de boucherie 6-24 mois)
2- juvénile (NL et leucémie <6mois)
3- forme cutanée (1-3 ans, évolue vers la forme multicentrique)
V ou F: chez les chevaux et le porc le lymphome est le néoplasme malin le plus frequent
vrai
forme multicentrique (+alimentaire pour cheval) la plus frequente
La rate est composée de quels éléments (3)
pulpe rouge (vasculaire et macrophages)
pulpe blanche (cellules dendritiques et lymphoides)
capsule fibromusculaire (m. lisses)
V ou F: la rate peut diminuer de volume lors d’hemorragie massive
vrai (c’est de la splénocontraction, pas de l’hypoplasie/atrophie)
V ou F: l’hematome de la rate est frequent chez le chien
vrai
l’hematome de la rate peut rupturer. lorsqu’il rupture il crée un _____
hémopéritoine
l’hemorragie due a la rupture de l’hematome peut etre causée par quoi
1- trauma violent
2- lésion sous-jacente qui se rupture spontanément ou suite a un trauma mineur
lors de rupture de la rate par trauma violent, on peut voir 2 séquelles:
1- zones de sténose cicatricielles
2- ensemencement de tissus splénique dans l’omentum/mésentère (splénose) -> présence de nombreuses masses rougeatres (petites rates/rates accessoires)
l’aspect de l’hematome varie selon s’il est récent ou vieux. quel est l’aspect dans les 2 cas
récent -> caillot sanguin
vieux / organisé -> ferme et pâle
qu’est ce que les plaques/nodules sidérotiques
changement non-pathologique fréquemment observé dans la rate des chiens âgés.
à quoi ressemble les plaques sidérotiques
plaques jaunatres/brunatres/grisatres sur la capsule splénique, aux marges de la rate.
les plaques sidérotiques sont des depots de quoi
calcium et fer (ferro-calciques)
quelles sont les causes de congestion passive de la rate (2)
barbituriques (anesth/eutha) -> cause la + fréquente
torsion/volvulus splénique -> chien/porc
la torsion splénique va évoluer vers quoi
infarcissement veineux
V ou F: l’insuffisance du coeur droit cause une congestion passive de la rate
faux: ne cause PAS de congestion passive de la rate
de quoi a l’air la rate en congestion passive
grosse, flasque, cyanosée (noir/bleue), sang foncé s’écoule à la coupe
qu’est-ce qu’une splénite
inflammation de la rate
dequoi a l’air la rate lors de splénite (aigue et subaigue/chronique)
Phase aigue: grosse, flasque, sang foncé s’écoule à la coupe
Phase subaigue/chronique : parenchyme pulpeux, moins de sang à la coupe.
peut y avoir du pus, inflammation granulomateuse, nécrose selon l’infection.
exemple de splénites bactériennes (5)
salmonellose septicémique
rouget septicémique
lymphadénite caséeuse
yersiniose ou pseudotuberculose
maladie du charbon/anthrax
quelle bactérie cause salmonellose septicémique
salmonella choleraesuis (porc)
splénite diffuse
quelle bactérie cause rouget septicémique
erysipelothrix rusiopathiae (porc)
splénite diffuse
quelle bactérie cause lymphadénite caséeuse
corynebacterium pseudotuberculosis (ovin/caprin)
splénite abcédée
quelle bactérie cause yersiniose / pseudotuberculose
yersinia pseudotuberculosis (plusieurs espèces)
lymphadénite mésentérique, splénite, hépatite nécropurulente
la yersiniose/pseudotuberculose doit etre dans le diagnostic différentiel avec quelle autre maladie
tularémie
quelle bactérie cause la maladie du charbon/anthrax
bacillus anthracis (ruminants)
splénomégalie diffuse sévère
qu’est-ce qu’on observe a/n de la rate lors d’anémie
splénomégalie diffuse -> principalement lorsque l’anémie implique une hémolyse extravasculaire
(ex: anémie hémolytique auto-immune, parasitoses, anémie infectieuse equine)
la splénomégalie prédispose l’animal qui en souffre à quoi
infarcti spléniques (à cause de la stase sanguine/congestion)
les infarcti spléniques s’observent dans quelles maladies typiques (2)
anémie hémolytiques auto-immune du chien
peste porcine classique (pestivirus)
dequoi a l’air l’infarcti splénique
conique, marginal (sur la capsule)
hémorragique en phase aigue
graduellement grisatre lorsqu’il s’organise
qu’est-ce que les hémangiosarcomes/hémangiomes
néoplasmes des cellules endothéliales vasculaires rencontrés chez le chien.
hémangiosarcome (malin) est + fréquent que l’hémangiome (bénin)
par quoi se caractérise l’hémangiosarcome
un ou plusieurs nodules rouges faisant protrusion en surface de la rate.
peut donner des métastases au foie/poumon/péritoine.
par quoi se caractérise l’hémangiome
un nodule rouge en surface de la rate
V ou F: les 2 néoplasmes (hémangiosarcome/hémangiome) prédisposent aux hématome et peuvent en être accompagné
vrai
qu’est ce que l’hyperplasie nodulaire
changement non-néoplasique observé dans la rate des chiens âgés. prédispose aux hématome et peut en être accompagné
à quoi ressemble l’hyperplasie nodulaire
un/plusieurs nodules blancs-gris à rouge (peuvent être marbrés)
** quels sont les principaux diagnostiques différentiels des nodules hémorragiques dans la rate
hématome, hémangiosarcome, hémangiome, hyperplasie nodulaire, infarctus en phase aigue.
qu’est-ce qu’une lésion histiocytaire
sarcome histiocytaire ou histiocytose réactionnelle
quelles sont les races à risque d’une lésion histiocytaire
bouvier bernois, rottweiler, golden retreiver
à quoi ressemble les lésions histiocytaires
nodules blancs-gris et/ou splénomégalie diffuse
V ou F: la rate n’est pas fréquemment impliquée lors de néoplasmes métastatiques sauf dans les leucémies et lymphomes
vrai
