Pathologie des glandes salivaires Flashcards
Quels virus peuvent infecter les glandes salivaires principales?
- virus ourlien (parotidite bilatérale)
- VIH (hyperplasie lymphoïde kystique)
- coxsackies, grippe etc
Quel est le terrain de l’infection bactérienne à pyogènes de glande salivaire? (plus précis que celui des lithiases)
-sujet âgé et/ ou hospitalisé en réa (tableau clinique brutalement sévère)
Donner la clinique de la parotidite bactérienne
- tuméfaction douloureuse et inflammatoire
- pus sortant de l’ostium du canal de Sténon
- fièvre
- chez un sujet fréquemment deshydraté et/ou immunodéprimé et/ou sous neuroleptiques
Que doit-on éliminer devant un aspect de probable parotidite bactérienne? Comment?
Éliminer une lithiase !
échographie et scanner
Quelles antibiothérapies sont possibles pour le ttt de la parotidite bactérienne?
Augmentin ou C2G ou C3G
Quelle glande salivaire est la plus souvent touchée par la pathologie lithiasique?
la glande submandibulaire (mais toutes les glandes salivaire sont possibles)
V/F: la pathologie lithiasique survient à tout âge
Vrai mais surtout après 30 ans
Donner les 2 complications mécaniques rythmées par les repas de la lithiase submandibulaire
- hernie salivaire: gonflement de la glande en début de repas
- colique salivaire: douleur qui accompagne la hernie salivaire
Donner les 3 complications infectieuses possibles de la lithiase submandibulaire
- sialodochite: douleur fièvre élevée dysphagie hypersialorrhée +issue de pus du Wharton
- périsialodochite: abcès du plancher pelvien (! fistule)
- sialadénite: région chaude douloureuse peau normale fièvre dysphagie otalgie (! fistulisation! cellulite cervicale!)
Quels examens pertinents permettent la confirmation de la lithiase submandibulaire?
- écho
- TDM
- sialendoscopie (thérapeutique aussi)
Traitement de la lithiase submandibulaire?
-extraire le calcul: moins de 3 mm= sialendoscopie seule entre 4 et 8 mm= sialendoscopie + lithotripsie plus de 8 mm= incision endobuccale -antalgiques -antispasmodiques -amoxicilline ou macrolides
Donner les 4 causes temporaires d’hyposialie en dehors du Gougerot
- médicaments (anti-histaminiques)
- infections bactériennes ou virales (oreillons)
- déshydratation
- psychogène (anxiété, dépression)
Quels médicaments peuvent donner une hyposialie durable?
- anticholinergiques
- neuroleptiques
- antidépresseurs
- anti-HTA oraux
Quelles maladies systémiques (5) donnent une hyposialie durable?
- granulomatoses: sarcoidose BK lèpre
- amylose
- réaction du greffon contre l’hôte
Quelle hémopathie donne une hyposialie?
syndrome lymphoprolifératif
