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dig 2 > patho infalmmatoire pancréas > Flashcards

patho infalmmatoire pancréas Flashcards

1
Q

quelle est la complication la plus fréquente de pancréatite aigue?

c’est quoi?

traitement?

A

les pSEUDO-KYSTES

liquide inflammatoire autour du pancréas qui peut s’entourer d’une coque

si asymptomatique ?

–) rien faire

si SYMPtomatique

  • DRAINAGE
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2
Q
A
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3
Q

pk pt avec MII aurait plus de chance de pancréatite aigue?

A

far fetched af

mais on leur donne du 5-asa—) cause pancréatite MÉDICAMENTEUSE

juste savoir de BIEN QUESTIONNER MÉDICAMENT/PRODUIT NATUREL

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4
Q

comment tu traite pancréatite chronique?

A

supplment d’enzyme / insuline

sinon prise en charge douleur

et traite complications

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5
Q

quels sont les principaux probleme ( présentation clinique ) de la pancréatite chronique?

A

y’En a 3

  1. DOULEUR ( épigastre avec irradiation dorsale, type lancinante)
  2. ins. EXOCRINE ( moins enzyme digestive–) STÉATHORRHÉE)
  3. ins. ENDOCRINE ( mène à diabète)
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6
Q

habituellement dans quel contexte /comment tu diangnostic pancréatite auto immune?

A

igg4 –) si élevé type 1

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7
Q

tu t’attend à quoi au niveau des signes vitaux pancréatite aigue

A

Tachychardie

tachypnée

FIÈVRE ++++

HYPOTENSION

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8
Q

signe de cullen ?

grey turner?

A

grey-turner = FLANC ( t’en a deux)

CULLEN = péri-ombilical ( 1)

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9
Q

donne les catégories de causes les plus importantes de pancréatite aigue ( 9)

A
  • obstructives ( biliaire, néoplasie)
  • TOXIQUE ( ALCOOL, médicament)
  • Métabolique ( HYPERTRIGLYCÉRÉMIE, hyperalcémie)
  • vasculaire ( bas débit)
  • traumatique
  • infectieux
  • auto-immune
  • iatrogénique ( ECPR)
  • IDIOPATHIQUE
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10
Q

comment tu traite pancréatite aigue?

A

met PT A JEUN

MAIS ON LHYDRATE!!!!!!!!!!

important

voir photo aussi

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11
Q

décrit un peu la pancréatite aigue iatrogénique

A

lorsqu’on performe ECPR , c’est un risque

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12
Q

comment évalue sévérité pancréatite aigue?

A

SCORE DE BALtHAZAR

AU TACO ( TDM)!!!!

en fait ya aussi critère de ranson ( clinique–) pertinence sketch)

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13
Q

quel type de pancréatite aigue est la pire?

A

NÉCROSANTE

reste que souvent pancréatite aigue est bénin et autorésolutif

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14
Q

v/f les pancératite4s aigue sont souvent obstructive par obstruction du canal de wirsunf par un calcul

A

attention –) AMPOULE DE VATER POUR CALCUL

mais peut etre obstructive –) canal de wirsung–) TUMEUR INTRAPAPILLAIRE MUCINEUSE

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15
Q

v/f echo utile pour pancréatite aigue

A

utile si cholédocholithiase

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16
Q

quels serait les habitudes de vie à changer dans le cas de pancréatite chronique?

A

arreter

ALCOOL

et TABAC

17
Q

aux test biologique tu t’attend à trouver quoi principalement dans le cas de pancréatite aigue?

A

ÉLÉVATION des enzymes pancréatique X3

SURTOUT LA LIPASE!!!!

18
Q

quelles sont les causes métaboliques d’une pancréatite aigue

A

hypertriglycémie

ou

hypercalcémie

19
Q

v/f une pancératite aigue peut etre associé à des echymoses

A

vrai!!!

signe de mauvais pronostic :(

peuvent être

  • péri-ombilical
  • flancs
20
Q

cliniquement, comment se manifeste pancréatite aigue?

A
  • AIGUE,rapide,sévère et CONSTANTE –) la douleur
  • dure 24 h àplusieurs jours
  • douleure en barre au niveau ÉPIGASTRIQUE avec irradiation au dos
  • NAusées et vomissements
21
Q

tu te doute qu’un patient a pancréatite médicamenteuse quelle question devrait tu poser?

A

CHANGEMENT RÉCENT DS MÉDICAMENTS

22
Q

la grande majorité des pancr.àéatite aigue sont causé par quelle 2 causes majeur

A

ÉTHYLIQUES

et

BILIAIRES

23
Q

à la radiographie d’un patient , tu cherche quoi si tu suspecte pancréatite chronique?

A

CALCIFICATIONS PANCRÉATIQUES

c’est pathognonmintine!!!!!

24
Q

si 30% du tissu pancréatique ne se perfuse pas —)

A

NÉCROSE ( complication de la pancréatite)

25
Q

les test biologique ressembleront à quoi pour pancréatite chronique?

A

on sen fout un peu ,

compare à aigue

se diagnostic plus

par

IMAGERIE ++++

genre radio ou ta

26
Q

quel gènes sont en lien dans pancréatite CHRONIQUE héréditaire ?

A

3 gènes

FIRST—) DONNE DIRECT LA MALDIE

  • PRSS1

2 autres prédispose mais cause pas

  • CFTR ( gène de la fibrose kystique))
  • SPINK 1
27
Q

donne 3 principales manifestations de pancréatites chronique je pense

A
  • DOULEUR +++++++
  • stéathorrée ( par ins. exocrine)
  • Diabète ( par ins. endocrine)
28
Q

v/f les pancréatite chronique sont majoritairement causé par l’acool et les les pancréatite biliaire

A

FAUX!!!

ca c’est pour pancréatite AIGUE@!!!!!!!!!!!

pancréatite CHRONIQUE—) 60-70% –) ALCOOLISME

29
Q

v/f ce serait pas tant surprenant de retrouver hypocalcémie chez pt avec pancréatite aigue

A

actually vrai

hypercalcémie facteur de risque de pancréatite

mais

hypocalcémie = complication de pancréatite

30
Q

au test biologique , quesque tu pourrais regarder qui pourrait t’aider dans la CAUSE de la pancréatite

A

CALCIUM élevé

ou HYPERTRIGLYCÉRÉMIE

31
Q

la pancréatite aigue se présente sous quelle forme?

dif entre les deux?

A

interstitielle ( 80% )

nécrosante (20%)

32
Q

une pancréatite ischémique se fait comment?

A

PAR 2 processus;o

SOIT

VASCULLITE ( atteinte vasculaire)

ou

HYPOPERFUSION

33
Q

physiopathologiquement , quesqui passe ds pancréatite aigue?

A
  • la glande s’AUTODIGÈRE ( trypsinogène –) trypsine et activations des autres enzymes)
  • NÉCROSE du tissu pancréatique
  • nécrose = inflammation = cytokines
  • OEDEME du pancéras et tissus avoisinants
  • ACCUMULATION LIQUIDIENNE
34
Q

quel est l’imagerie idéale pour pancréatite aigue?

A

TDM!!!!!

35
Q

il existe des pancréatite chronique auto-immune de 2 types , différences ?

A

TYPE 1

  • associé à IgG4 sérique ÉLEVÉS!!!!!
  • infiltration de LYMPHOCYTES et plasmocytes
  • peut affecter d’autres organes

TYPE 2

  • souvent ASSOCIÉ AUX MII
    *
36
Q

différencie pancréatite chronique auto immune 1 vs 2

A

1

  • associé à IGG4 SÉRIQUE ÉLEVÉ!!!!!!!

type 2

  • associé à MII!!!!!!
37
Q

comment tu traite pancréatite auto immune ?

A

comme pas mal tout ce qui est auto immun je pense–) corticostéroide

ck

dig 2 (12 decks)

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