patho infalmmatoire pancréas

Question 1

quelle est la complication la plus fréquente de pancréatite aigue?

c’est quoi?

traitement?

Answer 1

les pSEUDO-KYSTES

liquide inflammatoire autour du pancréas qui peut s’entourer d’une coque

si asymptomatique ?

–) rien faire

si SYMPtomatique

• DRAINAGE

Question 3

pk pt avec MII aurait plus de chance de pancréatite aigue?

Answer 3

far fetched af

mais on leur donne du 5-asa—) cause pancréatite MÉDICAMENTEUSE

juste savoir de BIEN QUESTIONNER MÉDICAMENT/PRODUIT NATUREL

Question 4

comment tu traite pancréatite chronique?

Answer 4

supplment d’enzyme / insuline

sinon prise en charge douleur

et traite complications

Question 5

quels sont les principaux probleme ( présentation clinique ) de la pancréatite chronique?

Answer 5

y’En a 3

1. DOULEUR ( épigastre avec irradiation dorsale, type lancinante)
2. ins. EXOCRINE ( moins enzyme digestive–) STÉATHORRHÉE)
3. ins. ENDOCRINE ( mène à diabète)

Question 6

habituellement dans quel contexte /comment tu diangnostic pancréatite auto immune?

Answer 6

igg4 –) si élevé type 1

Question 7

tu t’attend à quoi au niveau des signes vitaux pancréatite aigue

Answer 7

Tachychardie

tachypnée

FIÈVRE ++++

HYPOTENSION

Question 8

signe de cullen ?

grey turner?

Answer 8

grey-turner = FLANC ( t’en a deux)

CULLEN = péri-ombilical ( 1)

Question 9

donne les catégories de causes les plus importantes de pancréatite aigue ( 9)

Answer 9

• obstructives ( biliaire, néoplasie)
• TOXIQUE ( ALCOOL, médicament)
• Métabolique ( HYPERTRIGLYCÉRÉMIE, hyperalcémie)
• vasculaire ( bas débit)
• traumatique
• infectieux
• auto-immune
• iatrogénique ( ECPR)
• IDIOPATHIQUE

Question 10

comment tu traite pancréatite aigue?

Answer 10

met PT A JEUN

MAIS ON LHYDRATE!!!!!!!!!!

important

voir photo aussi

Question 11

décrit un peu la pancréatite aigue iatrogénique

Answer 11

lorsqu’on performe ECPR , c’est un risque

Question 12

comment évalue sévérité pancréatite aigue?

Answer 12

SCORE DE BALtHAZAR

AU TACO ( TDM)!!!!

en fait ya aussi critère de ranson ( clinique–) pertinence sketch)

Question 13

quel type de pancréatite aigue est la pire?

Answer 13

NÉCROSANTE

reste que souvent pancréatite aigue est bénin et autorésolutif

Question 14

v/f les pancératite4s aigue sont souvent obstructive par obstruction du canal de wirsunf par un calcul

Answer 14

attention –) AMPOULE DE VATER POUR CALCUL

mais peut etre obstructive –) canal de wirsung–) TUMEUR INTRAPAPILLAIRE MUCINEUSE

Question 15

v/f echo utile pour pancréatite aigue

Answer 15

utile si cholédocholithiase

Question 16

quels serait les habitudes de vie à changer dans le cas de pancréatite chronique?

Answer 16

arreter

ALCOOL

et TABAC

Question 17

aux test biologique tu t’attend à trouver quoi principalement dans le cas de pancréatite aigue?

Answer 17

ÉLÉVATION des enzymes pancréatique X3

SURTOUT LA LIPASE!!!!

Question 18

quelles sont les causes métaboliques d’une pancréatite aigue

Answer 18

hypertriglycémie

ou

hypercalcémie

Question 19

v/f une pancératite aigue peut etre associé à des echymoses

Answer 19

vrai!!!

signe de mauvais pronostic :(

peuvent être

• péri-ombilical
• flancs

Question 20

cliniquement, comment se manifeste pancréatite aigue?

Answer 20

• AIGUE,rapide,sévère et CONSTANTE –) la douleur
• dure 24 h àplusieurs jours
• douleure en barre au niveau ÉPIGASTRIQUE avec irradiation au dos
• NAusées et vomissements

Question 21

tu te doute qu’un patient a pancréatite médicamenteuse quelle question devrait tu poser?

Answer 21

CHANGEMENT RÉCENT DS MÉDICAMENTS

Question 22

la grande majorité des pancr.àéatite aigue sont causé par quelle 2 causes majeur

Answer 22

ÉTHYLIQUES

et

BILIAIRES

Question 23

à la radiographie d’un patient , tu cherche quoi si tu suspecte pancréatite chronique?

Answer 23

CALCIFICATIONS PANCRÉATIQUES

c’est pathognonmintine!!!!!

Question 24

si 30% du tissu pancréatique ne se perfuse pas —)

Answer 24

NÉCROSE ( complication de la pancréatite)

Question 25

les test biologique ressembleront à quoi pour pancréatite chronique?

Answer 25

on sen fout un peu , compare à aigue se diagnostic plus par IMAGERIE ++++ genre radio ou ta

Question 26

quel gènes sont en lien dans pancréatite CHRONIQUE héréditaire ?

Answer 26

3 gènes FIRST---) DONNE DIRECT LA MALDIE * PRSS1 2 autres prédispose mais cause pas * CFTR ( gène de la fibrose kystique)) * SPINK 1

Question 27

donne 3 principales manifestations de pancréatites chronique je pense

Answer 27

* DOULEUR +++++++ * stéathorrée ( par ins. exocrine) * Diabète ( par ins. endocrine)

Question 28

v/f les pancréatite chronique sont majoritairement causé par l'acool et les les pancréatite biliaire

Answer 28

FAUX!!! ca c'est pour pancréatite AIGUE@!!!!!!!!!!! pancréatite CHRONIQUE---) 60-70% --) ALCOOLISME

Question 29

v/f ce serait pas tant surprenant de retrouver hypocalcémie chez pt avec pancréatite aigue

Answer 29

actually vrai hypercalcémie facteur de risque de pancréatite mais hypocalcémie = complication de pancréatite

Question 30

au test biologique , quesque tu pourrais regarder qui pourrait t'aider dans la CAUSE de la pancréatite

Answer 30

CALCIUM élevé ou HYPERTRIGLYCÉRÉMIE

Question 31

la pancréatite aigue se présente sous quelle forme? dif entre les deux?

Answer 31

interstitielle ( 80% ) nécrosante (20%)

Question 32

une pancréatite ischémique se fait comment?

Answer 32

PAR 2 processus;o SOIT VASCULLITE ( atteinte vasculaire) ou HYPOPERFUSION

Question 33

physiopathologiquement , quesqui passe ds pancréatite aigue?

Answer 33

- la glande s'AUTODIGÈRE ( trypsinogène --) trypsine et activations des autres enzymes) - NÉCROSE du tissu pancréatique * nécrose = inflammation = cytokines * OEDEME du pancéras et tissus avoisinants * ACCUMULATION LIQUIDIENNE

Question 34

quel est l'imagerie idéale pour pancréatite aigue?

Answer 34

TDM!!!!!

Question 35

il existe des pancréatite chronique auto-immune de 2 types , différences ?

Answer 35

TYPE 1 * associé à IgG4 sérique ÉLEVÉS!!!!! * infiltration de LYMPHOCYTES et plasmocytes * peut affecter d'autres organes TYPE 2 * souvent ASSOCIÉ AUX MII *

Question 36

différencie pancréatite chronique auto immune 1 vs 2

Answer 36

1 * associé à IGG4 SÉRIQUE ÉLEVÉ!!!!!!! type 2 * associé à MII!!!!!!

Question 37

comment tu traite pancréatite auto immune ?

Answer 37

comme pas mal tout ce qui est auto immun je pense--) corticostéroide ck