cirrhose Flashcards
quelle est la différence entre une cirrhose macronodulaire et une micronodulaire?
macronodulaire–)
- nodules + 3 cm
- souvent cirrhose nécrotique POST VHB /VHC
micronodulaire
- 3 cm
- cirrhose post consommation d’alcool
quelles sont les causes les plus fréquentes de cirrhose?
- consommation chronique d’alcool ++++
- hépatites B et C
- stéato-hépatite non-alcoolique
vrai ou faux une hépatite peut mener à une cirrhose
ATTENTION,
ca dependd laquelle
Hépatite A NE PEUT PAS MENER à unecirrhose car juste aigue
hépatite B et C peut mener
nomme moi des stigmates d,Hypertension portale qu’on pourrait retrouvé à exam physique d’une cirrhose compliquée
HYPERTENSION PORTALE
- circulation collatérale visible sur l’Abdomen
- ASCITE
- Splénomégalie
énumère moi des stigmate d’hépatopathie chronique qu’on peut retrouver chez pts cirrhotique
- ICTÈRE +++
- erytheme papillaire
- ongle blanc de terry
- dépilation
- Gynécomastie
- hippocratisme digital
en lab, les test hépatiques inclue quoi?
les TRANSAMINASES ( ALT, AST)
et
Phosphatase alcaline (PAL)
Si patient cirrhotique—) tous élevé
en lab, les test de fct hépatique, tu regarde quoi et t’attend à quoi pour patient cirrhotique?
- ALBUMINE abaissé
- INR AUGMENTÉ
- Bilirubine totale et conjugué augmenté
dans une formule sanguine chez un pt cirrhotique tu t’attend à quoi?
thrombopénie ( taux de plaquette anormalement bas)
v/f en cas de cirrhose du foie, on s’Attend à un foie atrophique
faux, dysmorphique
peut etre atrophique ou hypertrophique
dans la cirrhose, l’obstruction est _____ ce qui peut mener à HTP
SINUSOIDAL!!!!!
la fibrose hépatique , par l’obstruction sinusoidal qu’elle implique , peut mener à HTP , l’hypertension portale va mener à quoi?
FORMATIONS DE VEINES COLLATÉRALES
trois options!!
- varices oesophagiennes
- varices rectales ou hemorroidaires
- varice abdominales via la veine ombilical
’’’ varice = dilatation veineuse
v/f on fait un dépistage systématique chez les patients cirrhotique de varices
je sais pas si
tous les varices ( rectales/hemorroidaire/abdominales)
MAIS
ON LE FAIT POUR GASTRIQUE ET OESOPHAGIENNE
car c’est les plus dangereuses
à quoi servirait un betabloqueur pour un patient cirrhotique?
prophylaxie primaire ou secondaire pour évité les hemorragies digestives hautes VARICIELLES
dans la cirrhose, pk il y aurait de l’Ascite ?
2 raisons !!!!!
- HYPOALBUMINÉMIE
- hypertension portale
le taux de globule blanc dans liquide dans ascite te renseigne sur quoi? devrait etre comment?
devrait etre relativement bas ( - que 250)
SI ÉLEVÉ, ( + 500), SUSPECTER UNE PÉRITONITE BACTÉRIENNE SPONTANÉE
c’est qui péritonite bactérienne spontanée ?
3 principaux signes et symptomes?
se traite comment?
infection de l’Ascite;o
signes/symptomes
- douleur abdominale
- FIÈVRE ++++
- détérioration inexpliqué de la fonction hépatique
TRAITEMENT
- ANTIBIOTIQUES en aigue mais aussi après en prophylactique!!!!!!!!