hépatite chronique Flashcards
donne tout genre enumere les causes d’hépatites chronique
- hépatite virale B ou C
- hépatite aut-immune
- NAFLD/NASH ( non-alcoolique)
- cholangite billiaire primitive
- cholangite sclérosante primitive
- hémochromatose
- maladie de wilson
- déficit en A1AT
quel est la définition d’une hépatite B chronique?
persistance HBsAG pendant plus que 6 mois!!!!
seul virus chronique qui peut donner chc sans cirrhose?
hépatite B
comment que tu départage un patient vacciné d’un patient qui a eu hépatite b et qui est guéri?
quesqui sera pareil
dans les deux cas –) HBSAG –) NÉGATIF ( pas d’antigène)
dans les deux cas–) anti-HBS poitif car immunisé ( serait négatif si naif)
anti-hbc positif si guéri!!!
et négatif si vacciné
lorsqu’on considre un patient avec hépatite b en immunocompétence ou tolérance immune
alt
adn
hbc
alt pas augmenté ( pas d’inflammation pck équillibre entre systeme immunitaire et virus / personne s’Attaque)
ADN VRM AUGMENTÉ!!!!!!
hbc–) POSITIF!!
complications de l’hépatite b
cirrhose
chc
!!!
les plus important à savoir
eut donner chc sans cirrhose;o
v/f hépatite b chronique on traite pas tout le monde
vrai, masis complexe–) refere
quels sont les possibilité de traitement médical de lhépatite b?
PEG-interféron–) pas premier choix
ANALOGUE DES NUCLÉOSIDE +++++—)first choice
à pars alcool et nafld et nash , quelle est l’autre cause principale d’hépathopathie chronique?
HÉPATITE C !!!!!!!!
v/f le vhc ARN est utile en plus de l’anti vhc pour k’hépatite C chronique
VRAI, MAIS QUANTITATIF!!!!
en aiigue plus QUALITATIF
v/f contrairement à hépatite b ( analogue des nucléoside) , on traite surtout hépatite c par interféron
faux, pu maintenant
c’est surtout des ANTIVIRAUX DIRECTS QU’ON UTILISE!!!!!!!
comment qu’on traite les hépatites auto-immunes ?
chez ceux qu’on choisit de traiter
PREDNISONE ( corticostéroide) et AZATHRIOPINE ( immunosupresseur)
une femme de 45 ans se présente avec phosphatase alcaline élevé
se gratte bcp et est fatigué
tu pense à quoI?
EXAMMMMMMMM
CHOLANGITE BILIAIRE PRIMITIVE!!!!!!
femme–) plus auto-immun
PRURIT ET FATIGUE –) penser à cholangite biliaire primitive
cholestase–) fitte
v/f la cholangite biliaire primitive peut atteindre les voies biliaires extra-hépatique genre le cholédoque
FAUX!!!
pas se mélanger avec la
CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE
v/f cholangite biliaire primitive bcp associé à MII
nop,
CHolangite sclérosante primitive
un homme se présente avec phosphatase alcaline élevé,
se gratte bcp et est fatigué
a des fissures anales et de la diarrhée souvent
tu pense à quoi?
CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE
PRURIT FAtigue–) comme biliaire
homme–) fait plus sclérosante que biliaire
CROHn–) MII associé à sclérosante
tu diagnostic une cholangite sclérosante primitive, quel sera ton prochain test ?
EXAM +++++++
COLONOSCOPIE LONGUE —) pour rechercher MII
si cholangite sclérosante primitive commenc eperdre du poids , pk?
très associé à CHOLANGIOCARCINOME so à éliminer
quelle est la maladie quand gene HFE sur chromosome 6 est muté
HÉMATOCHROMATOSE
quest ce que l’hepcidine?
hormone qui régule l’absorbtion de fer!!!!!!
celle qui chie dans HÉmOCHROMATOSE
Expression diminué dans hématochromatose—) ABSORBTION INAPROPRIÉE de fer
le gars de 50 ans qui se présente avec diabète et est full bronzé a surement
HÉMOCHROMATOSE , meme si présentation peu fréquente de nos jours
comment se traite hémochromatose?
LA SAIGGNÉE du moyen age
AKA
phlébotomie( retirer du sang d’une veine)
si femme hémochromatose est conjoint rien remarquéé sur gène HFE
qui qu’on devrait dépister?
PAS ENFANT CAR C’EST SURE QU’IL L’ONT PAS ( homozygote nécéssaire)à
parent de la fille!!!!! pck on assurément gène
si tu fait écho à population québécoise , combien ont foie gras ?
30%
v/f 30% de la population ont foie gras aka inflammation et tryglycéride dans foie
faux, attention
30%—) stéatose
mais faire différence avec STÉATO-HÉPATITE
qui ELLE est caractérisé par INFILTRATION INFLATMMATOIRE et AST/ALT élevé
traitemenet nafdl et nash?
àet la cytolyse est comment ?
CHANGER HABITUDES DE VIE!!!!!+++
et legere à modéré genre X3 t’aura pas ast/alt à 50000
un patient se présente avec cirrhose et est confu et semble avoir ttrouble psychiatrique , insé rénale
tu pense?
quel test que tu pourrait faire qui pourrait encore plus te diriger
MALADIE DE WILSOnà
examen ophtalmologique –) ANNEAU
comment tu diagnostic maladie de wilson
EXAM
examen ophtalmologique–) ANNEAU
CÉRULOPLASMINE DIMINUÉE
coollect urinaire de 24 h ( cuivre en grande présence
un patient se présente pour emphyseme et dyspnée
on découvre cirrhose fortuitement
tu pense à quoi?
tu dose quoi?
DÉFICIT EN A1AT
tu dose A1AT
à quoi va ressembler le profil sérologique de patient immunocompétent à hépatiteB
immunité starte à réagir AST ALT commence à s’élever
quels sont les options pour prévenir l’hépatite B
vacciner
mais peut aussi donner analogue nucléooside à mère
v/f le traitement pour cholangite biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive est le meme
faux!!!
cholangite billiaire —-) URSO
cholangite sclérosante–) pas de mdicament
hémochromatose est lié a un probleme sur quelle gene?
HFE
HOMOZYGOTEEEEEEE pour etre affecté
Anti-HBs et IgG anti-HBc sont positifs. Parmi les énoncés suivants,v/f?
Les résultats démontrent seulement que le patient a été vacciné dans le passé
