hépatite chronique Flashcards

1
Q

donne tout genre enumere les causes d’hépatites chronique

A
  • hépatite virale B ou C
  • hépatite aut-immune
  • NAFLD/NASH ( non-alcoolique)
  • cholangite billiaire primitive
  • cholangite sclérosante primitive
  • hémochromatose
  • maladie de wilson
  • déficit en A1AT
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2
Q

quel est la définition d’une hépatite B chronique?

A

persistance HBsAG pendant plus que 6 mois!!!!

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3
Q

seul virus chronique qui peut donner chc sans cirrhose?

A

hépatite B

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4
Q

comment que tu départage un patient vacciné d’un patient qui a eu hépatite b et qui est guéri?

quesqui sera pareil

A

dans les deux cas –) HBSAG –) NÉGATIF ( pas d’antigène)

dans les deux cas–) anti-HBS poitif car immunisé ( serait négatif si naif)

anti-hbc positif si guéri!!!

et négatif si vacciné

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5
Q

lorsqu’on considre un patient avec hépatite b en immunocompétence ou tolérance immune

alt

adn

hbc

A

alt pas augmenté ( pas d’inflammation pck équillibre entre systeme immunitaire et virus / personne s’Attaque)

ADN VRM AUGMENTÉ!!!!!!

hbc–) POSITIF!!

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6
Q

complications de l’hépatite b

A

cirrhose

chc

!!!
les plus important à savoir

eut donner chc sans cirrhose;o

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7
Q

v/f hépatite b chronique on traite pas tout le monde

A

vrai, masis complexe–) refere

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8
Q

quels sont les possibilité de traitement médical de lhépatite b?

A

PEG-interféron–) pas premier choix

ANALOGUE DES NUCLÉOSIDE +++++—)first choice

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9
Q

à pars alcool et nafld et nash , quelle est l’autre cause principale d’hépathopathie chronique?

A

HÉPATITE C !!!!!!!!

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10
Q

v/f le vhc ARN est utile en plus de l’anti vhc pour k’hépatite C chronique

A

VRAI, MAIS QUANTITATIF!!!!

en aiigue plus QUALITATIF

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11
Q

v/f contrairement à hépatite b ( analogue des nucléoside) , on traite surtout hépatite c par interféron

A

faux, pu maintenant

c’est surtout des ANTIVIRAUX DIRECTS QU’ON UTILISE!!!!!!!

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12
Q

comment qu’on traite les hépatites auto-immunes ?

A

chez ceux qu’on choisit de traiter

PREDNISONE ( corticostéroide) et AZATHRIOPINE ( immunosupresseur)

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13
Q

une femme de 45 ans se présente avec phosphatase alcaline élevé

se gratte bcp et est fatigué

tu pense à quoI?

A

EXAMMMMMMMM

CHOLANGITE BILIAIRE PRIMITIVE!!!!!!

femme–) plus auto-immun

PRURIT ET FATIGUE –) penser à cholangite biliaire primitive

cholestase–) fitte

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14
Q

v/f la cholangite biliaire primitive peut atteindre les voies biliaires extra-hépatique genre le cholédoque

A

FAUX!!!

pas se mélanger avec la

CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE

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15
Q

v/f cholangite biliaire primitive bcp associé à MII

A

nop,

CHolangite sclérosante primitive

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16
Q

un homme se présente avec phosphatase alcaline élevé,

se gratte bcp et est fatigué

a des fissures anales et de la diarrhée souvent

tu pense à quoi?

A

CHOLANGITE SCLÉROSANTE PRIMITIVE

PRURIT FAtigue–) comme biliaire

homme–) fait plus sclérosante que biliaire

CROHn–) MII associé à sclérosante

17
Q

tu diagnostic une cholangite sclérosante primitive, quel sera ton prochain test ?

A

EXAM +++++++

COLONOSCOPIE LONGUE —) pour rechercher MII

18
Q

si cholangite sclérosante primitive commenc eperdre du poids , pk?

A

très associé à CHOLANGIOCARCINOME so à éliminer

19
Q

quelle est la maladie quand gene HFE sur chromosome 6 est muté

A

HÉMATOCHROMATOSE

20
Q

quest ce que l’hepcidine?

A

hormone qui régule l’absorbtion de fer!!!!!!

celle qui chie dans HÉmOCHROMATOSE

Expression diminué dans hématochromatose—) ABSORBTION INAPROPRIÉE de fer

21
Q

le gars de 50 ans qui se présente avec diabète et est full bronzé a surement

A

HÉMOCHROMATOSE , meme si présentation peu fréquente de nos jours

22
Q

comment se traite hémochromatose?

A

LA SAIGGNÉE du moyen age

AKA

phlébotomie( retirer du sang d’une veine)

23
Q

si femme hémochromatose est conjoint rien remarquéé sur gène HFE

qui qu’on devrait dépister?

A

PAS ENFANT CAR C’EST SURE QU’IL L’ONT PAS ( homozygote nécéssaire)à

parent de la fille!!!!! pck on assurément gène

24
Q

si tu fait écho à population québécoise , combien ont foie gras ?

A

30%

25
Q

v/f 30% de la population ont foie gras aka inflammation et tryglycéride dans foie

A

faux, attention

30%—) stéatose

mais faire différence avec STÉATO-HÉPATITE

qui ELLE est caractérisé par INFILTRATION INFLATMMATOIRE et AST/ALT élevé

26
Q

traitemenet nafdl et nash?

àet la cytolyse est comment ?

A

CHANGER HABITUDES DE VIE!!!!!+++

et legere à modéré genre X3 t’aura pas ast/alt à 50000

27
Q

un patient se présente avec cirrhose et est confu et semble avoir ttrouble psychiatrique , insé rénale

tu pense?

quel test que tu pourrait faire qui pourrait encore plus te diriger

A

MALADIE DE WILSOnà

examen ophtalmologique –) ANNEAU

28
Q

comment tu diagnostic maladie de wilson

A

EXAM

examen ophtalmologique–) ANNEAU

CÉRULOPLASMINE DIMINUÉE

coollect urinaire de 24 h ( cuivre en grande présence

29
Q

un patient se présente pour emphyseme et dyspnée

on découvre cirrhose fortuitement

tu pense à quoi?

tu dose quoi?

A

DÉFICIT EN A1AT

tu dose A1AT

30
Q

à quoi va ressembler le profil sérologique de patient immunocompétent à hépatiteB

A

immunité starte à réagir AST ALT commence à s’élever

31
Q

quels sont les options pour prévenir l’hépatite B

A

vacciner

mais peut aussi donner analogue nucléooside à mère

32
Q

v/f le traitement pour cholangite biliaire primitive et cholangite sclérosante primitive est le meme

A

faux!!!

cholangite billiaire —-) URSO

cholangite sclérosante–) pas de mdicament

33
Q

hémochromatose est lié a un probleme sur quelle gene?

A

HFE

HOMOZYGOTEEEEEEE pour etre affecté

34
Q
A
35
Q

Anti-HBs et IgG anti-HBc sont positifs. Parmi les énoncés suivants,v/f?

Les résultats démontrent seulement que le patient a été vacciné dans le passé

A