hépatite aigue Flashcards
comment départager hépatite chronique d’aigue
6 mois!!!
commment le bkilan hépatique est perturbé par de l’inflammation?
dépend l’inflammation touche quoi!!!! ++++
lobule hépatique/hépatocyte—) CYTOLYSE ( ast/alt augmenté)
Canalicule biliaire/ cholangiocytes—) CHOLÉSTASE—) ( phosphatase alcaline ( PAL ) augmentée)
v//f le degré d’élévation enzymatique est relié au degré d’ins hépatique
FAUX !!!
juste relié au DEGRÉ D’INFLAMMATION
pour ins. hépatique–)
regarder
- bilirubine
- INR
- albumine
une hépatite aigue ASSOCIÉ AVEC insé hépatique se présentera comment?
atteinte de la synthèse et excrétion de la bilirubine—) ICTÈRE
coagulopathie—)augmentation de l’INR –) SAIGNEMENTS
hypoalbuminémie–) OEDEME DES MEMBRES INFÉRIEURS
diminution de la détoxification–) ENCÉPHALOPATHI ENCÉPHALIQUE
atteinte de la néoglucogénèse –) HYPOGLYCÉMIE:o
la pluparrt des hépatites aigue sont –) ____
VIRALES ET TOXIQUES
donne les causes d’hépatites aigue genre grandes catégories
- virales
- toxiques
- auto-immune
- métaboliques
- vasculaire
- associé à la grossesse
dans les hépatites virales, y’existent 2 grandes familles
lesquelss ? et donne des exemples des plus communs
HÉPATOTROPIQUE
- a,b,c,d,e
SYSTÉMIQUE
- epstein barr virus
- influenza
- entérovirus
- adénovirus
v/f l’hépatite A est 75% du temps aigue
UNIQUEMENT AIGUE !1!!!
IMPORTANT
comment tu diagnostic hépatite A
igM anti-HAV
ça c’est pour diagnstic car juste en aigue,
mais si veut savoir si e pt l’a déjà eu—) IGG anti-HAV
compare la transmission d’hépatite A vs h.patite B
A
- fécale-orale ( genre mange laitue contaminé en voyage)
B
- verticale ( 90% de chronicité)
- sexuelle ou parentérale ( 5% de chronicité)
donc bébé que mère a hépatite a plus de chance d’avoir hépatite b pour toute sa vie
pour l’hépatite b , donne la signification
hbsag
hbeag
hbsag–) ANTIGÈNE DE LHÉPATITE B
hbeag—)protéine qui marque la RÉPLICATion virale
comment que le diagnsotic de l’hépatite b se fait? ( aigue)
IgM anti-HBC
et hbsAg( antigène du virus)
mais surtout IGM
quel virus entre hépatite A et hépatite B attaque directement le foie
first , l’ambiguité est entre hépatite B et C
hépatite B —) VIRUS N’ATTAQUE PAS LE FOIE,
c’est la RÉACTION IMMUNITAIRE
hépatite C–) VIRUS CRÉE directement le dommage
v/f pour l’hépatite b aigue, si tu sais pas comment faire , t’es mieux de referer à spécialiste pour qui décide si nécéssite antiviraux
FSUX!!!!
ca c’est CHRONIQUE!!!!!
en AIGuE–) TRAITEMENT DE SUPPORT
quel virus nécéssite la présence d’hbsag
HÉPATIE D
hbsag–) antigène du virus de l’hépatite B!!!!
un pt connu pour hépatite B se présente avec enzyme élevé compares à sa moyenne, à quoi de spécial doit tu penser ?
demande quel test?
HÉPATITE D!!!!
anti-hdv , hdv-rna ( virus à arn so..)
v/f l’hépatite C est principalement chronique
vrai, à 75% !! plus que hépatite b:_
comment diagnostque hépatite c?
arn-vhc,
anti-hcv
après ca si tu veux savoir si aigue
juste arn -vhc!!!!!
v/f l’hépatite c aigue se diagnostic par anti-vhc et adn-vhc
complétement faux et pour aigue juste ARN-VHC
pas adn;)
v/f l’hépatite e est jamais chronique
presque vrai
jamais chronique SAUF SI IMMUNOSUPPRIMÉ
un patient avec fatigue et symptomes plus systémique arrive aves ast/alt élevé pourquoi?
ca change tu dequoi si immunosupprimé?
surement epstein barr virus!!!!!!!!!
si immunosupprimé –) pourrait être CMV;oo
chez les femme enceinte spécialement, quels virus que ‘aurai peur que y’Aille en raison du risque d’hépatite fulminante pour eux?
HERPES !!!!(Hsv)
et l’HÉPATITE E
y’existe 2 type d’hépatotoxicité dans les hépatites toxiques
toxicité prévisible –) dose -dépendante genre tylénol
toxicité IDIOSYNCRASIQUE–) comme allergie du foie pour médicament—) si connu chez patient , on pourra pu jamais en prescrire pour ce médicament là
une hépatite toxique va t-elle faire augmenté ast/alt ou PAL
dépend sur quel médicament!1!!!!!
- hépatocellulaire ( AST/alt)–) ACTM, AINS,
- cholestatique ( pal)–) Contraceptifs oraux entre autre
v/f les hépatites toxique font tous des anomalie histologique
bin oui,
fun fact
quelle est la cause no. 1 des hépatites fulminante
à l’ACETAMINOPHENE
v/f le glutathion est un composé toxique pour le foie
complétement dans le champs
glutathion is UR ANGE GARDIEN
NAPQI is hépatotoxique
glucation le conjugue!!:)
capacité de conjugaison de 4g/24 heure
pk tylénol moins que 4g/24h est inoffensif
pck glutathion a capacité de conjugaison du NAPQI de 4g/24 heures
pk qqu’un patient a jeun alcoolique qui prend 6g de tylenol pck ya un bon mal de tete aurait des bon risque d’hépatite aigue?
jeune–) déplétion des glutation
alcoolique chronique—) induction du CYP450
6g—) à base le glutathion a une capacité de 4g/24 heure
comment que tu traite patient qui arrive pck ya pris 34 comprimé d’acétaminophène?
NAC N-acétyl-cystéine –) qui joue le role de glutathion
entk si hépatite aigue
v/f les maladies auto immune ne donne pas d’hépatite aigue
faux!!
c’est maladie CHRONIQUE qui donne des hépatite AIGUE!!!!!
quel est le nom à savoir pour les hépatites aigue vasculaire
syndrome de budd-chiari
quels sont les maladiees métabolique à savoir qui peuvent mener à hépatite aigue
maladie de wilson
et
deficit en A1AT
que doit tu faire quand syndrome de buddchiari?
donner ANTICOAGULANT
et
RECHERCHER maladie HÉMATOLOGIQUE
une femme se présente avec ast et alt à 3000, elle fait de la fièvre, elle est enceinte
que doit tu vérifier
si hépatite E et HSV ( HERPES) pck touche bcp femme enceinte et risque d’hépatite fulminante
une hépatite aigue peut donner quoi au niveau des urines et des selles ?
uines FONCÉES
selles PALES
v/f une hépatite peut se manifester par des saignements et des hypoglycémie
vrai,
MAIS CA PREND UNE ATTEINTE DE LA FONCTION HÉPATIQUE ( ce qui n’est pas toujours le cas)
l’hépatite fulminante peut se présenter comment
déjà demander , mais question posé pour rappeler que
HÉPATITE FULMINANTE = INS.HÉPATIQUE AIGUE
quels virus sont des virus à adn?
(dans les hépatites hépatotropique)
Hépatite B!!!!!!
c’est le seul
A,C,D,E —) ARN
pour pt avec hépatite A tu t’attends à quoi au niveau du questionnaire?
Voyage récent zone endémique / mangé nourriture contaminée
SYMPTOMES VIRAAUX +++
ca fait pas longtemps ( juste aigue)
chez enfants serait plus asx
comment se transmet hépatite E
fécale-orale ( comme hépatite A)
y penser quand femme enceinte ++
à quoi pourrait ressmbler hépatite toxique
peut vrm varier
pk qu’un obèse devrait prendre un peu moins de tylenol?
induction du cyp450
meme diabète….
une emme avec polyarthrite rhumatoide ui se présente avec hépatite tu pense à quel cause
auto-immun?
quesqui pourrait oodnner une hépatite vasculaire
caillot/thrombose d’une veine sus-hépatique
(syndrome de budd-chiari)
bilan hépatite aigue ( hardest question)
