Parto pretérmino

Question 1

Definición

Answer 1

Actividad uterina, dilatación cervical >20 SDG hasta 36.6 SDG y producto >500 gramos
Causa más común: Infecciones

Question 2

Factores de riego

Answer 2

Parto pretérmino previo
Aborto recurrente
Malformaciones uterinas
Insuficiencia cervical
Ruptura prematura de membranas

Question 3

Cuadro línico

Answer 3

Contracciones uterinas: 1 cada 10 minutos
Dilatación cervical 3 cm
Borramiento cervical 50%

Question 4

Diagnóstico

Answer 4

Dilatación cervical por USG:
<25 mm antes de las 28 SDG
<20 mm entre la semana 28 y 32
<15 mm a las 32 SDG
Longitud normal: 35-48 cm en el tercer trimestre
fibronectina: 22 SDG: >50 ng/ml aumenta el riesgo de parto pretérmino

Question 5

Tratamiento

Answer 5

Reposo absoluto: decúbito lateral izquierdo
Tocolítico, infusión contínua ((Prolongan el embarazo permitiendo la maduración de los pulmones fetales

Question 6

Tocolíticos

Answer 6

1. betamiméticos y betaadrenpergicos: Terbutalina, orciprenalina y salbutamol
   Contrindicada en: Cardiopatías, edema pulmonar, DM gestacional
2. Sulfato de magnesio:
   Cotraindicada en: Miastenia gravis y bloqueo cardiaco
3. Progesterona
4. Calcioantagonista: Nifedipino

Question 7

Clasificación de parto pretérmino

Answer 7

Producto inmaduro: 20-27 SDG (PESO <1,000gr)
Producto prematuro: 27-37 SDG

Question 8

Clasificación de acuero a la semanas de gestación

Answer 8

Muy temprano:20- 23 SDG con 6 días.
Temprano: 24- 33 semanas con 6 días.
Tardío:34 -36 semanas con 6 días

Question 9

Causas de parto prematuro

Answer 9

Rotura de membranas prematura
● Infecciones intraamnióticas (corioamnionitis)
● Otra infección uterina ascendente (comúnmente debido a estreptococos del grupo B)
● Embarazo multifetal
● Anomalías fetales o placentarias
● Anomalías uterinas
● Pielonefritis
● Algunas infecciones de transmisión sexual

Question 10

Causas de parto prematuro

Answer 10

Rotura de membranas prematura
● Infecciones intraamnióticas (corioamnionitis)
● Otra infección uterina ascendente (comúnmente debido a estreptococos del grupo B)
● Embarazo multifetal
● Anomalías fetales o placentarias
● Anomalías uterinas
● Pielonefritis
● Algunas infecciones de transmisión sexual

Question 11

Contraindicaciones para inhibir la
amenaza de parto pretérmino:

Answer 11

Muerte fetal intrauterina.
❖ Anomalía fetal incompatible con la vida.
❖ Evidencia de compromiso fetal.
❖ Restricción severa del crecimiento intrauterino-corioamnionitis.
❖ Preeclampsia severa o eclampsia.
❖ Hemorragia severa materna/desprendimiento de placenta.
❖ Trabajo de parto.
❖ Contraindicaciones maternas a la tocolisis.