Hemorragia en la segunda mitad del embarazo Flashcards

1
Q

Placenta previa

A

Inserci+on de la placenta en el segmento inferior del útero, ocluyendo el orificio cervical interno
PRIMERA CAUSA DE HEMORRAGIA EN LA 2° MITAD DEL EMBARAZO

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2
Q

Tipos de placenta previa

A

Total: cuebre la totalidad de OCI aunque esté dilatada
Parcial: cerrado el OCI lo cubre totalmente, pero cuando comienza a dilatar lo cubre parcialmente (>3 cm)
Marginal. el borde de la placenta se encuentra hasta 2 cm arriba del OCI
Lateral o de inserción baja: el borde placentario se encuentra en el segmento inferior a 2 cm del OCI pero no m´as de 7 cm

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3
Q

Factores de riesgo para placenta previa

A

Cicatrices uterinas, embarazo múltiple, multiparidad y edad materna avanzada

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4
Q

Diagnóstico

A

CONTRAINDICADO EL TACTO VAGINAL
Aparición brusca de hemorragia indolora, clara, roja y rutilante
No hay hipertonía uterina
Descartar otras causas colocando el espéculo
USG transvaginal o abdominal
USG DOPPLER: Descarta acretismo placentario

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5
Q

Acretismo placentario

A

Incersión de la placenta parcial o completamente en el miometrio

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6
Q

Tipos de acretismo

A

Acreta: vellocidades ancladas al miometrio, pero no penetran
Increta: Invasión del miometrio sin llegar a la serosa
Percreta: atraviesa todo su espesor

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7
Q

Tratamiento de acretismo placentario

A

Histerectomía y ligadura de las arterias hipogástricas

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8
Q

Desprendimiento prematuro de placenta normoincerta

A

Separación parcial o completa de la decidua basal que ocurre después de la 20 SDG y antes del tercer periodo de parto
Segunda causa de hemorragia en la segunda mitad del embarazo

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9
Q

Clasificación de (DPPNI)

A

Leve: desprendimiento <25%, hemorragia vagnal, sin afectación fetal o materna; el útero se relaja completamente entre contracciones
Moderada: datos de choque, hipertonía y dolor uterino contínuo. ASOCIADA A SUFRIMIENTO FETAL
Grave: Más de dos tercios desprendidos, dolor uterino intenso, daño renal, coagulopatía y feto muerto

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10
Q

FACTOR DE RIESGO ASOCIADO PRINCIPALMENTE

A

Hipertensión

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11
Q

Diagnóstico

A

Hematoma retroplacentario, líquido anmiótico sanguinoliento, hipertonía y taquisistolia, dolor pélvico o súbito

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