PARTO PRETERMINO Flashcards

1
Q

SE DEFINE PARTO PRETERMINO A

A

NACIMIENTO PRETERMINO QUE OCURRE A LA EDAD GESTACIONAL DE 20.1-36.6 SDG

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2
Q

PRETERMINO MUY TEMPRANO SE DEFINE COMO

A

NACIMIENTO ENTRE LAS 20 SEMANAS CON 0 DIAS HASTA LAS 23 SEMANAS CON 6 DIAS

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3
Q

EL PRETERMINO TEMPRANO SE DEFINE COMO

A

NACIMIENTO ENTRE LAS 24 SEMANAS CON 0 DIAS HASTA LAS 33 SEMANAS CON 6 DIAS

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4
Q

EL PRETERMINO TARDIO SE DEFINE COMO

A

NACIMIENTO ENTRE LAS 34 SEMANAS CON 0 DIAS HASTA LAS 36 SEMANAS CON 6 DIAS

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5
Q

LA PACIENTES CON RIESGO DE PARTO PRETERMINO DEBEN DE SOMETERSE A …

A

EVALUACION DE LONGITUD CERVICAL A LAS 20- 34 SDG Y PRUEBA DE FIBRONECTINA FETAL A LAS 24-34 SDG
- LAS PACIENTES CON PRUEBAS POSITIVAS (LONGITUD CERVICAL < O IGUAL A 15MM O FIBRONECTINA FETAL POSITIVA DEBEN DE SER CITADAS A LOS 14 DIAS PARA REPETIR LAS PRUEBAS

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6
Q

SON UN BUEN PREDICTOR DE TRABAJO DE PARTO PRETERMINO

A

CAMBIOS CERVICALES

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7
Q

ES EL TRATAMIENTO INDICACO COMO NEUROPROTECTOR FETAL EN PARTOS INMINENTES PRETERMINO

A

SULFATO DE MAGNESIO DE LAS 24 A 31 SDG

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8
Q

ES LA ESCALA UTILIZADA EN PARTO PRETERMINO

A

escala Gruber Baungarten

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9
Q

SON LOS TOCOLÍTICOS INDICADOS EN PARTO PRETERMMINO

A

POR ORDEN DE PREFERENICA
1- NIFEDIPINO
2- INDOMETACINA
3- ATOSIBÁN
4- RITODRINA

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10
Q

SON CONTRAINDICACIONES DE ADMINISTRACION DE TERAPIA TOCOLÍTICA EN PARTO INMINENTE PRETERMINO

A
  1. PREECLAMPSIA SEVERA
  2. SANGRADO PLACENTARIO SEVERO
    4- DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
    5- CORIOAMNIOITIS
    6- RESTRICCION DEL CRECIMIENTO FETAL
    7- ANOMALIAS FETALES INCOMPATIBLES CON LA VIDA
    8- MUERTE FETAL
    9- RPM
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11
Q

SE CONSIDERA VIABILIDAD POTENCIAL EN UN FETO CUANDO

A

A PARTIR DE LAS 23 SDG O 500-1000G DE PESO

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12
Q

ES EL TIPO DE PARTO PRETERMINO MAS COMUNMENTE ENCONTRADO

A

ESPONTANEO O IDIOPATICO (50%)

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13
Q

SE LE LLAMA ASI AL FENOMENO DE LA CONTRACTILIDAD TRAS EL ESTÍMULO CERVICAL

A

REFLEJO DE FERGUSON

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14
Q

EL ESTUDIO DE FIBRONECTINA TIENE UN ALTO…

A

ESPECIFICIDAD (VALOR PREDICTIVO NEGATIVO )

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15
Q

MECANISMO DE ACCIÓN DEL ATOSIBÁN

A

ANTAGONISTA DE LA OXITOCINA, ACTUA COMO INHIBIDOR COMPETITIVO DE LA OXITOCINA, INHIBIENDO SU ACCIÓN CONTRACTORA UTERINA

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16
Q

MECANISMO DE ACCION DE LA TERBUTALINA

A

BETA MIMETICO, ACTUA ESTIMULANDO LOS RECEPTORES BETA2 PRESENTES EN EL MUSCULO UTERINO, PERO TAMBIEN ESTIMULA BETA1 ( PRODUCE TAQUICARDIA, HIPOTENSION , TEMBLOR Y DESCOMPENSACIÓN GLUCEMICA)

17
Q

MECANISMO DE ACCION DEL NIFEDIPINO

A

INHIBE LA ENTRADA DE CALCIO EXTRACELULAR Y DIFICULTA ASI LA CONTRACCIÓN.

18
Q

MECANISMO DE ACCION DE LA INDOMETACINA

A

INHIBE A LA PROSTAGLANDINSINTETASA POR LO QUE CONSIGUE DISMINUIR LA DINAMICA UTERINA. (NO SE RECOMIENDA SU USO ANTES DE LAS 32 SDG POR CIERRE PREMATURO DEL CONDUCTO ARTERIOSO)

19
Q

HASTA QUE SEMANAS ESTAN INDICADOS LOS AGENTES TOCOLÍTICOS

A

HASTA LA 34 SDG YA QUE SU UNICO OBJETIVO ES DEMORAR EL PARTO PARA ALCANZAR LA MADUREZ PULMONAR FETAL

20
Q

ES EL EFECTO ADVERSO MAS GRAVE DEL USO DE TERBUTALINA

A

EDEMA PULMOR POR AUMENTO DE PERMEABILIDAD CAPILAR

21
Q

ESQUEMA DE MADURACIÓN FETAL

A

1- dos dosis de betametasona 12mg con intervalos de 24 horas
2- 4 dosis dexametasona 6 mg cada 12 horas

22
Q

en embarazos mayores a 29 SDG por cuantas horas se extiende una terapia tocolítica como máximo

A

maximo 48 horas

23
Q

en embarazos menores a 28 sdg por cuanto tiempo se extiende una terapia tocolítica

A

minimo dos dias maximo dos semanas

24
Q

EN QUE SITUACIONES SE RECOMIENDA EL USO DE PRGESTERONA VAGINAL

A

1.Mujeres con embarazo único y cérvix corto.
2.Mujeres con embarazo gemelar o múltiple y cérvix corto.
3.Mujeres con antecedente de parto pre-término previo

25
Q

COMO SE ESTABLECE EL DIAGNOSTICO DE AMENAZA DE PARTO PRETERMINO

A

con presencia de contracción uterinas con una frecuencia de 2 en 10 minutos o 4 en 20 minutos y 8 en 60 minutos acompañadas de cualquiera de los siguientes:
Dilatación cervical ≤3 centímetros, borramiento ≤50% o cambios cervicales por medición de longitud cervical detectados por estudios de seguimiento sonográfico.

26
Q

EL DIAGNÓSTICO DE PARTO PRETERMINO SE ESTABLECE CON

A

1- Actividad uterina ( 4 contracciones en 20 minutos o >8 contracciones en 60
minutos), acompañado de: Cambios cervicales:
* Dilatación cervical (3 cm dilatación)
*Borramiento 50%
*Con o sin membranas amnióticas integras