Hemorragia de La Segunda Mitad Del Embarazo

Question 1

Es la primera causa de hemorragia del tercer trimestre

Answer 1

Placenta previa

Question 2

Tratamiento de elección en la inserción placentaria baja con sangrado

Answer 2

Interrupción del embarazo con histerectomia total abdominal

Question 3

El acretismo placentario es el resultado de la formación defectuosa de la decidía con ausencia de qué capa

Answer 3

Capa de nitabuch

Question 4

ES LA COMPLICACION MAS FATAL DE UN DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA

Answer 4

UTERO DE COUVALIERE

Question 5

Criterios diagnósticos de un desprendimiento placentario

Answer 5

• colección entre la placenta y líquido amniótico
• coleccion retroplacentaria
• Movimiento”como gelatina”de la lámina coriónica con la actividad fetal.
• Hematoma marginal.
• Hematoma subcoriónico.
• aumento del grosor de la placenta >5cm en el plano perpendicular
• hematoma intramniotico

Question 6

Clasificación del desprendimiento placentario y cual es el más comúnmente presentado

Answer 6

• grado 0 asintomático
• grado 1 leve <25% (más común ) = sangrado <100ml
• grado 2moderado 25-50%= sangrado <150ml
• grado 3severo >50% = sangrado >500 ml

Question 7

es el estandar de oro para diagnostico de placenta previa

Answer 7

usg transvaginal

Question 8

estudio de elección para el diagnóstico de acretismo placentario

Answer 8

ultrasonido Doppler

Question 9

son los signos ultrasonograficos que se pueden encontrar en acretismo placentario

Answer 9

1- ausencia o adelgazamiento (<1mm) de la zona entre miometrio y placenta (perdida de la zona de interfase)
2- presencia de espacios vasculares lacunares dentro del parenquimático placentario (apariencia de queso gruyere)
3- adelgazamiento, irregularidad o disrupción focal de la interfase hiperecoica entre las paredes uterina y vesical

Question 10

es el tratamiento de elección de un acretismo placentario

Answer 10

cesárea- histerectomia total abdominal

Question 11

es la causa mas común de coagulación intravascular diseminada en el embarazo

Answer 11

el desprendimiento placentario (por liberación de tromboplastina)

Question 12

ES EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE MATERNO PARA DESARROLLAR DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO

Answer 12

HIPERTENSION ARTERIAL (PRECLAMPSIA/ECLAMPSIA MATERNA)

Question 13

ES EL ABORDAJE AL SOSPECHAR PERCRETISMO

Answer 13

1- CESAREA HISTERECTOMIA SIN MANIPULACION DE PLACENTA
(INCISION MEDIA INFRAUMBILICAL, EVITAR INCISION TRANSPLACENTARIA, NO USAR UTEROTONICOS Y PREPARAR PROTOCOLO DE HEMORRAGIA MASIVA)

Question 14

QUE ACCIONES SE REALIZAN AL DETECTAR UNA VASA PREVIA

Answer 14

HOSPITALIZACION EN LAS SEMANAS 30 A 34 SDG PARA MONITORIZACION Y INDUCTORES DE MADURACIÓN FETAL

Question 15

ES EL ESTUDIO DE ELECCION EN EL DIAGNOSTICO DE VASA PREVIA

Answer 15

USG DOPPLER ENDOVAGINAL

Question 16

EN QUE SEMANA DE GESTACIÓN SE CONFIRMA UNA INSERCION ANOMALA DE PLACENTA

Answer 16

SEMANA 32 SDG

Question 17

EN PACIENTES CON PLACENTA ACRETA, INCRETA O PERCRETA SE RECOMIENDA RESPECTO AL NACIMIENTO…

Answer 17

PROGRAMAR CESAREA A LAS 34 A 36 SEMANAS DE GESTACIÓN.

Question 18

ES EL ESTUDIO DIAGNOSTICO DE RUPTURA DE VASOS FETALES UMBILICALES

Answer 18

PRUEBA APT-DOWNEY (AUSENCIA DE DESNATURALIZACION CON HIDROXIDO DE POTASIO)

Question 19

ESTUDIO DE ELECCION PARA DIAGNOSTICO DE VASA PREVIA Y EN QUE SEMANAS SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO

Answer 19

USG DOPPLER TRANSVAGINAL / ABDOMINAL , SE CONFIRMA EN SDG 30-34

Question 20

es un microorganismo que causa manifestaciones gastrointestinales, fiebre, artralgias y alteraciones neurológicas en sujetos que trabajan en aguas residuales, granjeros o agricultores

Answer 20

tropheryma whippelii

Question 21

es el tratamiento paratropheryma whippelii

Answer 21

ceftriaxona / penicilina g iv por 2 semanas ( fase inicial) seguido de TMPSX por 12 meses (fase de mantenimiento)

Question 22

como se ve una biopsia contropheryma whippelii

Answer 22

se observan macrofagos positivos con tinción de acido periodico de schiff, se continua con la detección del microorganismo mediante tincion de inmunohistoquimica con antisueros específicos para tropheryma whippelii

Question 23

coco gramnegativo aerobio inmovilista y no especulado con apariencia de grano de cafe

Answer 23

neisseria gonorrhoeae

Question 24

es la complicación perihepatica que produce neisseria gonorrhoeae

Answer 24

fitz-hugh-curtis

Question 25

es el signo patognomonico de un sindrome fitz-hugh-curtis cronico

Answer 25

en la fase crónica se observan mediante laparoscopia o laparotomía las adherencias de la cápsula hepática a la pared abdominal, clásicamente descritas como en “cuerda de violín” que son el criterio diagnóstico.

Question 26

tratamiento para neisseria gonirrhoeae

Answer 26

ceftriaxona 500 mg iv dosis unica + azitromicina 1gr vo dosis unica

Question 27

diplococo gram negativo aerobio inmovil no esporulado, positivo a oxidasse y catalasa, produce acido a partir de glucosa y maltosa y tiene 12 serogrupos

Answer 27

neisseria meningitidis

Question 28

ITS QUE PRODUCEN ULCERAS GENITALES

Answer 28

HERPES, SIFILIS , CHANCROIDE, LINFOGRANULOMA VENEREO Y GRANULOMA INGUINAL

Question 29

BACILO ESPIRAL DE EXTREMOS AFILADOS, MOVIL Y ANAEROBIO

Answer 29

TREPONEMA PALLIDIUM

Question 30

BACILO FRAMNEGATIVO PEQUEÑO SON CAPA DE PEPTIDOGLUCANOS EN SU PARED, ES UN PARASITO INTRACELULAR ESTRICTO

Answer 30

CLAMYDIA TRACHOMATIS