Hemorragia de La Segunda Mitad Del Embarazo Flashcards
Es la primera causa de hemorragia del tercer trimestre
Placenta previa
Tratamiento de elección en la inserción placentaria baja con sangrado
Interrupción del embarazo con histerectomia total abdominal
El acretismo placentario es el resultado de la formación defectuosa de la decidía con ausencia de qué capa
Capa de nitabuch
ES LA COMPLICACION MAS FATAL DE UN DESPRENDIMIENTO PREMATURO DE PLACENTA
UTERO DE COUVALIERE
Criterios diagnósticos de un desprendimiento placentario
- colección entre la placenta y líquido amniótico
- coleccion retroplacentaria
- Movimiento”como gelatina”de la lámina coriónica con la actividad fetal.
- Hematoma marginal.
- Hematoma subcoriónico.
- aumento del grosor de la placenta >5cm en el plano perpendicular
- hematoma intramniotico
Clasificación del desprendimiento placentario y cual es el más comúnmente presentado
- grado 0 asintomático
- grado 1 leve <25% (más común ) = sangrado <100ml
- grado 2moderado 25-50%= sangrado <150ml
- grado 3severo >50% = sangrado >500 ml
es el estandar de oro para diagnostico de placenta previa
usg transvaginal
estudio de elección para el diagnóstico de acretismo placentario
ultrasonido Doppler
son los signos ultrasonograficos que se pueden encontrar en acretismo placentario
1- ausencia o adelgazamiento (<1mm) de la zona entre miometrio y placenta (perdida de la zona de interfase)
2- presencia de espacios vasculares lacunares dentro del parenquimático placentario (apariencia de queso gruyere)
3- adelgazamiento, irregularidad o disrupción focal de la interfase hiperecoica entre las paredes uterina y vesical
es el tratamiento de elección de un acretismo placentario
cesárea- histerectomia total abdominal
es la causa mas común de coagulación intravascular diseminada en el embarazo
el desprendimiento placentario (por liberación de tromboplastina)
ES EL FACTOR DE RIESGO MAS IMPORTANTE MATERNO PARA DESARROLLAR DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO
HIPERTENSION ARTERIAL (PRECLAMPSIA/ECLAMPSIA MATERNA)
ES EL ABORDAJE AL SOSPECHAR PERCRETISMO
1- CESAREA HISTERECTOMIA SIN MANIPULACION DE PLACENTA
(INCISION MEDIA INFRAUMBILICAL, EVITAR INCISION TRANSPLACENTARIA, NO USAR UTEROTONICOS Y PREPARAR PROTOCOLO DE HEMORRAGIA MASIVA)
QUE ACCIONES SE REALIZAN AL DETECTAR UNA VASA PREVIA
HOSPITALIZACION EN LAS SEMANAS 30 A 34 SDG PARA MONITORIZACION Y INDUCTORES DE MADURACIÓN FETAL
ES EL ESTUDIO DE ELECCION EN EL DIAGNOSTICO DE VASA PREVIA
USG DOPPLER ENDOVAGINAL
EN QUE SEMANA DE GESTACIÓN SE CONFIRMA UNA INSERCION ANOMALA DE PLACENTA
SEMANA 32 SDG
EN PACIENTES CON PLACENTA ACRETA, INCRETA O PERCRETA SE RECOMIENDA RESPECTO AL NACIMIENTO…
PROGRAMAR CESAREA A LAS 34 A 36 SEMANAS DE GESTACIÓN.
ES EL ESTUDIO DIAGNOSTICO DE RUPTURA DE VASOS FETALES UMBILICALES
PRUEBA APT-DOWNEY (AUSENCIA DE DESNATURALIZACION CON HIDROXIDO DE POTASIO)
ESTUDIO DE ELECCION PARA DIAGNOSTICO DE VASA PREVIA Y EN QUE SEMANAS SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO
USG DOPPLER TRANSVAGINAL / ABDOMINAL , SE CONFIRMA EN SDG 30-34
es un microorganismo que causa manifestaciones gastrointestinales, fiebre, artralgias y alteraciones neurológicas en sujetos que trabajan en aguas residuales, granjeros o agricultores
tropheryma whippelii
es el tratamiento paratropheryma whippelii
ceftriaxona / penicilina g iv por 2 semanas ( fase inicial) seguido de TMPSX por 12 meses (fase de mantenimiento)
como se ve una biopsia contropheryma whippelii
se observan macrofagos positivos con tinción de acido periodico de schiff, se continua con la detección del microorganismo mediante tincion de inmunohistoquimica con antisueros específicos para tropheryma whippelii
coco gramnegativo aerobio inmovilista y no especulado con apariencia de grano de cafe
neisseria gonorrhoeae
es la complicación perihepatica que produce neisseria gonorrhoeae
fitz-hugh-curtis
es el signo patognomonico de un sindrome fitz-hugh-curtis cronico
en la fase crónica se observan mediante laparoscopia o laparotomía las adherencias de la cápsula hepática a la pared abdominal, clásicamente descritas como en “cuerda de violín” que son el criterio diagnóstico.
tratamiento para neisseria gonirrhoeae
ceftriaxona 500 mg iv dosis unica + azitromicina 1gr vo dosis unica
diplococo gram negativo aerobio inmovil no esporulado, positivo a oxidasse y catalasa, produce acido a partir de glucosa y maltosa y tiene 12 serogrupos
neisseria meningitidis
ITS QUE PRODUCEN ULCERAS GENITALES
HERPES, SIFILIS , CHANCROIDE, LINFOGRANULOMA VENEREO Y GRANULOMA INGUINAL
BACILO ESPIRAL DE EXTREMOS AFILADOS, MOVIL Y ANAEROBIO
TREPONEMA PALLIDIUM
BACILO FRAMNEGATIVO PEQUEÑO SON CAPA DE PEPTIDOGLUCANOS EN SU PARED, ES UN PARASITO INTRACELULAR ESTRICTO
CLAMYDIA TRACHOMATIS
