Parto Prematuro Y Gestacion Prolongada Flashcards

1
Q

La amenaza de parto pretermino es…

A

La presencia de contracciones regulares con modificacion cervical progresiva desde la sem 22 a 36,6

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2
Q

Clasificacion de la prematuridad:

Extrema-grave-moderada-leve o tardia

A

Extrema: <28 sem
grave: 28+1- 31+6
Moderada: 32-33 +6
Leve o tardia: 34-36+6

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3
Q

La prematuridad esta aumentando?

A

Si

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4
Q

La etiologia mas frecuente de parto prematuro es…

A

La infeccion o inflamacion intraamniotica subclinica

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5
Q

La Microbiota de la infeccion amniotica ascendente es…

A

Polimicrobiana: ureasma, micoplasma, gardenella, anaerobis gram + y - e incluso candida

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6
Q

Dos factores de riesgo muy tipicos de parto prematuro es…

A

Tabaco y gestacion multiple

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7
Q

La mortalidad de un recién nacido pretermino tiene una mortalidad ____ veces superior al nacido a termino

A

20-30 veces

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8
Q

Que secuela a largo plazo puede producir el recién nacido pretermino?

A

Es responsable del 50% de las discapacidades neurologicas infantiles

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9
Q

La causa de ingreso obstetrico hospitalario mas frecuente es… y de las ingresadas solo terminaran en parto un…

A

La amenaza de parto pretermino

20-30%

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10
Q

Se realizaran cervicometrias seriadas a las pacientes que tengan…

A

Cuello corto

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11
Q

Tto de prevencion secundaria a pacientes con cuello corto u otros factores de riesgo

A

Cerclaje cervical profilactico (sem 13-16)

Administracion de progesterona (sem 24-34)

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12
Q

Tto de prevencion terciaria en mujeres con amenaza de parto

A

Corticoides (maduracion pulmonar), sulfato de magnesio (neuroprotector), antibioticos…

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13
Q

El sulfato de magnesio se usa para… siempre antes de la semana…

A

Neuroprotector (evitar paralisis cerebral)

<32 semanas

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14
Q

Metodos con alta especificidad para el riesgo de amenaza de parto pretermino:

A

Ecografia transvaginal, fibronectina, igfbp1 y pamg1

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15
Q

Si la fibronectina o la igfbp1 o la cervicometria son normales, reevaluaré, y si siguen nosmales, entonces estamos ante…

A

Un falso trabajo de parto

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16
Q

Cuando ya no son necesarios los corticoides?

A

A partir de la sem 34+6

17
Q

El indice de bishop valora los siguientes parametros…

A

Dilatacion, borramiento, consistencia, posicion, presentacion

18
Q

En que situacion estan contraindicados los tocoliticos?

A

En infeccion intraamniotica

19
Q

Tto de la amenaza de parto pretermino:

A

Reposo en cama
Corticoides
Tocoliticos

20
Q

Cual es el objetivo principal de la tocolisis?

A

Retrasar el parto 48h

21
Q

En las gestaciones menores de 24 semanas que tocolitico podré dar? Y en las mayores de 24 semanas?

A

<24 sem: indometacina
>24 sem: atosiban y nifedipino
Segunda linea: ritodrina

22
Q

Que riesgo puede producir dar indometacina a edades gestacionales superiores a 32 semanas?

A

Cierre del ductus arterioso y oligoamnios

23
Q

A quienes con APP dare antibioticos?

A

A las aue tengan RPM, exposicion de bolsa amniotica en vagina o amniocentesis positiva

24
Q

Que antibioticos daré a las APP?

A

Ampilicina+gentamicina+azitromizina

25
Q

Entre que fechas puedo dar corticoides? Y sulfato de magnesio?

A

Corticoides: entre la sem 24-34+6

Sulfato de magnesio: entre sem 24-31+6

26
Q

Por qué hay peligro en las gestaciones prolongadas?

A

Por crecimiento fetal excesivo y por insuficiencia placentaria

27
Q

Las gestaciones se finalizaran como maximo en la semana…

A

41+3

28
Q

En gestaciones mayores de 42 semanas, se realizara induccion si el bishop es… y estimulacion si es…

A

Inducción si el bishop es menor o igual a 5 puntos

Estimulacion si bihop es menor o igual a 6 puntos

29
Q

La maniobra de hamilton sirve para…. y se hace a partir de la semana…

A

Despegar las membranas

Semana 40

30
Q

Que se hace para despegar las membranas y asi precipitar el parto en gestaciones prolongadas?

A

Hacer maniobras fisicas o mecanicas para aumentar la libeacion de postanglandinas o dar prostanglandinas o oxitocina

31
Q

La induccion con prostanglandinas para despegar las membranas en gestaciones prolongadas estaria contraindicado en…

A

Mujeres con cicatrices por cesareas o miomectomias previas

32
Q

La incidencia de parto pretermino es…

A

10%

33
Q

Principal causa de muerte prenatal

A

Prematuridad

34
Q

Factor de riesgo MAS importante de parto pretermino

A

Parto pretermino anterior

35
Q

Hay indicacion de cribado universal en 2 T de longitud cervical?

A

No. Solo si cervix corto + factores de riesgo

36
Q

Finalidad de dar tocoliticos

A

Retrasar el parto 48h para dar tiempo a que los corticoides hagan la maduracion pulmonar

37
Q

En gestaciones mayores de 42 sem puedo hacer parto vaginal?

A

Si