Epilepsia Flashcards
Tipos de crisis generalizadas
Crisis tonico clonica Tonicas Clonicas Mioclonia juvenil De ausencia Reflejas
Tipos de crisis focales
Parciales simoles, complejas y secundariamente generalizadas
E. Temporal mesial con esclerosis hipocampal
E. Frontal nocturna AD
E. Frontal de otras etiologias
Crisis que empeoran con carbamacepina
Las mioclonicas juveniles y las de ausencia
Prueba complementaria de eleccion
RMN
La incidencia de la epilepsia es bimodal:
Primera decada de la vida
Mayores de 60años
En que tipo de crisis encontramos aura previa?
En las crisis focales parciales
Fisiopatologia ce las crisis de ausencia
Canales de calcio de bajo umbral en el talamo
Hallazgo anatomopatologico mas frecuente de las crisis
Esclerosis hipocampal
Una crisis INMEDIATA tras un TCE tiene pronostico de producir mas en un futuro?
No
Una crisis PRECOZ tras TCE tiene riesgo de desarollar epilepsia en un futuro?
Si, de tipo focal, en niños.
Una crisis TARDÍA tras TCE tiene riesgo de desarollar epilepsia en un futuro?
Si, de tipo generalizada, en adultos
Qur tipo de crisis se puede desencadenar por hiperventilacion?
Las crisis de ausencia
Crisis generalizada con base genetica
Mioclonica juvenil
Crisis con movimientos sobre todo en MMSS por las mañanas
Mioclonias juveniles
Crisis en las ultimas fases del sueño
Crisis generalizadas tonico-clonicas
Ppal DD de las crisis epilepticas
Sincope cardiogenico
Ppal diferencia entre las crisis epileptica y el sincope
Que en el sincope no hay periodo confusional tras la perdida de conciencia
Farmacos que actuan sobre receptores GABA
Bzd y barbituricos
A que nivel sinaptico actuan estos farmacos?
Levetiracetam
Etosuximida
Perampanel
Levetiracetam presinaptico
Etosuximida inhibe canales de calcio del talamo (por eso bueno en ausencia)
Perampanel imhibe AMPA possinaptico
Cuando se inicia el tto de la epilepsia
Cuando hay una segunda crisis separada 24h de la primera
Cuando hay una primera crisis pero con riesgo de recurrencia
Farmaco a evitar en las mujeres de edad fertil
Acido valproico (teratogenia)
Tto de estatus epileptico en urg y uci
Urgencias: bzd- cloe, digame? (Clonazepam, diazepam, midasolam)
Urg/uci: primeros 20-30mins: FFLLV: fenitoina, fenobarbital, levetiracetam, lancosamida, valproato
UCI: mi tio es un pro en la uci: midazolam, tiopental, propofol
Prevalencia de la epilepsia
0,5-1%
