Demencias Flashcards

1
Q

Frecuencia de las demencias primarias o degenerativas

A

Enfermedad de alzheimer 60-80%
Enfermedad por cuerpos de lewy 20%
Degeneracion lobular prontotemporal 1%

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2
Q

Trastornos del movimiento que pueden cursar con demencia

A

EP
Paralisis supranuclear progresiva
Enf de huntington
Degeneracion corticobasilar

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3
Q

Enfermdades que tienen acumulacion de alfa sinucleina (cuerpos de lewy)

A

EP
Enf por cuerpos de lewy
Atrofia multisitemica

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4
Q

Enfermedades que cursen con acumulacion de la proteina TAU

A

EAlz
Paralisis supranuclear progresiva
Degeneracion corticobasal

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5
Q

Qué se acumula en la enfermedad de alzheimer?

A

Proteina TAU (ovillos neurofibrilares) y placas seniles (amiloide)

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6
Q

Cual es la demencia secundaria mas frecuente?

A

La demencia vascular

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7
Q

El proceso fisiopatologico de la demencia tiene tres fases. Se diferencian…

A

Fase prodromica: lesion anatomopatologica
Fase preclinica: sintomas pero no cumple criterios
Fase de demencia: sintomas y cumple criterios

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8
Q

Se define el deterioro cognitivo leve si cumple…

A
  1. Deterioro que afecta a una o mas areas
  2. El deterioro es evidenciado en exploracion neuropsicologica
  3. Preserva las actividades de la vida diaria
  4. Ha perdido respecto a la funcion previa
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9
Q

Que porcentaje pasará del deterioro cognitivo leve a demencia?

A

Un 50-80%

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10
Q

La asociacion de parkinsonismo a una demencia obliga a considerar, entre otras..

A

La enfermedad por cuerpos de lewy y la paralisis supranuclear progresiva

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11
Q

En la exploracion neuropsicologica observamos que lo mas frecuentemente afectado es…

A

La denominacion (disnomia)

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12
Q

Que zona anatomica se afecta en el alzheimer

A

Los hipocampos

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13
Q

Pruebas o marcadores biologicos que nos muestran daño cerebral

A

RMN, PET con FDG

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14
Q

Pruebas o marcadores biologicos que nos muestran proteinas de deposito

A

PET y LCR con marcadores tip tau, amiloide, alfasinucleina…

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15
Q

La degradacion de que proteina produce deposito amiloide?

A

APP

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16
Q

Que favorece el deposito de proteina TAU?

A

Las placas de amiloide

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17
Q

Los depositos de TAU donde se acumulan?

A

Intraneuronales

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18
Q

Qué deposito es clave en la fisiopatologia del alzheimer?

A

Las placas amiloides, pues es en ellas donde se acumula tau

19
Q

Las mutaciones en el gen de la tau provoca…

A

Demencia frontotemporal.

20
Q

Que marca el deposito de tau?

A

La sintomatologia del paciente, pues produce destruccion celular

21
Q

El factor mas frecuentemente asociado a la enfermedad de alzheimer es..
Otros factores asociados son..

A

La edad!!! (+fr)

HTA, DM, tabaco

22
Q

mutaciones de genes implicados en la patogenia de alzheimer monogénicas
Y en la esporadica?

A

monogenica: APP (cromosoma 21) PTEN1 (cromosoma 14) y PTEN2 (cromosoma 1)
Esporadica: APOE3 y APOE4 sobre todo

23
Q

Clinica de la EA

A

Sintomas cognitivos, sintomas funcionales y sintomas conductuales

24
Q

Tratamiento para la EA

A

Inhibidores de la acetilcolinesterasa (donepecilo, rivastigmina, galantamina) +/- antagonistas del receptor NMDA (memantina)

25
Q

Una familia de farmacos que NO puede emplearse en EA…

A

Antidepresivos triciclicos! Pues son anticolinergicos

26
Q

Que diferencia hay entre el deposito de alfasinucleina en EP y en ECLw?

A

En la EP se deposita en GB y en sustancia negra compacta, mientras que en la ECLw tambien se deposita a nivel cortical

27
Q

Clinica que define la ECLw

A

Demencia y parkinsonismo en menos de 1 año

28
Q

Que signo de parkinsonismo se presenta en la ECLw?

A

El sdr rigido-acinetico

29
Q

Clinica de la ECLw

A

Demencia, parkinsonismo, alucinaciones visuales

Sensibilidad a neurolepticos, trastorno de sueño y depresion

30
Q

Que prueba ayuda a diferenciar entre la ECLw y la EA

A

El DATSCAN que en la ECLw estara deteriorado (como en los dmas parkinsonismos) y en la EA sera normal porque no hay afectacion de dopamina

31
Q

Tto de la ECLw

A

Demencia: inhibidores de la acetilcolinesterasa (sobre todo rivastigmina)
Parkinsonismo: Levodopa
Sintomatico: neurolepticos o antipsicoticos

32
Q

Acumulo de proteina en la demencia lobular frontotemporal

A

TAU, DTP43, FUS, DLFT-UPS

33
Q

Que mutaciones provocan la acumulacion de proteinas en DFT?

A

Mutacion en MAPT cr 17 acumula tau
Mutacion en progranulina cr 17 acumula TDP43
Mutacion en c9orf72 cr 9 scumula TDP43

34
Q

La mutacion en MAPT que acumula TAU tambien se encuentra en otras enfermedades que son…

A

DFT, PICK, PSP, DCB

35
Q

Cuales son la variantes de la clinica de la DFT?

A

Cambios en la conducta, demencia semantica y afasia primaria no fluente

36
Q

En la DFT, la atrofia del lobulo temporal es mayor en…

A

La L hemisferio izquierdo-dominante

37
Q

En la afasia primaria no fluente se debe cumplir para el dx una de las siguientes

A

Apraxia o agramatismo

38
Q

En la demencia semantica se debe cumplir para el dx una de las siguientes

A

Alteracion en la denominacion o en la comprension

39
Q

Donde predominia la atrofia en la afsia primqria no fluente? Y en la demencia semantica?

A

En la afasia primaria no fluente: frontoinsular izquierda

En la demencia semantica en el temporal anterior

40
Q

Unico tto en la DFT

A

Neurolepticos

41
Q

Dx de la triada: DEMENCIA + INFARTOS CORTICALES + MIGRAÑA

A

Cadasil

42
Q

Tto en demencia vascular

A

Tto sintomatico, prevencion secundaria, inhibidores dee la acetilcolinesterasa

43
Q

La triada de adams o tríada hakim hace referencia a….. y es definida como….

A

HIDROCEFALIA NORMOTNSIVA = TRIADA HAKIM/ADAMS

incontinencia urinaria + demencia + apraxia de la marcha