Enfermedades Por Alteracion Mielina

Question 1

Enfermedades desmielinizantes agudas y monofasicas

Answer 1

Difusas: Encefalomielitis aguda diseminada
Encefalomielitis aguda hemorragica
Localizadas: Neuritis optica

Question 2

Enfermedad desmielinizante difusa cronica

Answer 2

Esclerosis multiple

Question 3

Etiopatogenia de la esclerosis multiple

Answer 3

Mujeres jovenes

Question 4

Fisiopatologia de la esclerosis multiple

Answer 4

Autoinmune. Celulas T CD4 autoagresivas que pasan la BHE y destruyen mielina de los oligodentrocitos!!!, y mas tarde los atrofian y aparece gliosis

Question 5

La esclerosis multiple se caracteriza por placas inflamatorias sobre todo en la sustancia…

Answer 5

Sustancia blanca periventricular

Question 6

Prueba complementaria de elección para EM

Answer 6

RM

Question 8

Sintomas de inicio en EM

Answer 8

Parestesias o hipoestesias
Neuritis optica
Afectacion en TE (disfagia…) y cerebelo (alt marcha…)

Question 9

El signo de Lhermite es…. y podemos encontrarlo en la enfermedad de…

Answer 9

Calambrazo que recorre toda la espalda.

En EM y en deficit de vitb12

Question 10

En la EM, los sintomas deben durar minimo…

Answer 10

24h

Question 11

Formas evolutivas de la EM⭐️

Answer 11

Sdr clinico aislado 
Em remitente-recidivante
Em secundariamente progresiva
Em primariamente progresiva
Em primariamente progresiva recurrente

Question 12

Cual es la forma evolutiva de EM mas frcuente?

Answer 12

La em remitente recidivante

Question 13

Qué caracteriza cada forma evolutiva de EM?

Answer 13

Sdr clinico aislado: primer episodio de una lesion unica
Em remitente recidivante: varios episodios de brotes distintos
Em secundariamente progresiva: despues de la remitente recidivante, tiene un brote generando mas discpacidad y ya no se recupera del todo
Em primariamente progresiva: tiene un brote y ya empeora
Em primariamente progresiva recurrente: tiene uno y ya empeora con mas brotes

Question 14

Qué conjunto de signos clinicos y sintomas nos permiten diagnosticar la EM?

Answer 14

Diversas lesiones en la sustancia blanca, con distinto estadio evolutivo, con sintomas variados que se suceden en el tiempo y no sparecen de forma simultanea

Question 15

En que zonas del SNC solemos encontrar las lesiones de EM?

Answer 15

En la sustancia blanca periventricular, cuerpo calloso, rgion cervicodorsal en cordones posteriores

Question 16

Criterios diagnosticos en RM de EM

Answer 16

Al menos 9 lesiones hiperintnsaas en T2 o 1 que capte cte
“ 1 lesion yuxtacortical
“ 1 lesion infratentorial
“ 3 lesiones periventriculares

Question 17

Que encontraré en el LCR de un paciente con EM?

Answer 17

En un 90% 
Bandas oligoclonales de igG e igM 
IgG
Hiperproteinorraquia 
Pleocitosis linfocitaria <5

Question 18

Si encontramos mucha IGM en el LCR de la EM entonces se que el pronostico es…

Answer 18

Malo y agresivo

Question 19

Tratamiento de la EM

• de los brotes
• sintomatico
• modificador

Answer 19

• de los brotes: metilprednisolona 1gr 3-5 dia
• sintomatico:
• modificador: inmunomoduladores e inmunosupresores

Question 20

Inmunosupresores utilizados para EM:

Answer 20

(Azahara y natalia fingen el mito de que no les huele terriblemente mal el aliento a ocre)
Azatiorpina, natalizumab, mitoxantrona, teriflunomida, alemtuzumab, ocrelizumab

Question 21

La encefalitis aguda diseminada es…

Answer 21

Una enfemedad desmielinizante aguda que se produce tras vacunacion o infeccion y se encuentra pleocitosis linfocitaria con leve proteinorraquia con lesiones grandes hemisfericas que se cura con esteroides iv a altas dosis

Question 22

La encefalitis aguda hemorragica es…

Answer 22

Una enfermedad desmielinizante aguda que cursa con necrosis, pleocitosis, eritrocitos, hiperproteinorraquia y focos hemorragicos en sustancia blanca, con malisimo pronostico

Question 23

Qué nos ayuda a diferenciar en la RM si las placas de EM son agudas o cronicas?

Answer 23

Las agudas captan contraste y las cronicas no