Parto Normal Flashcards
Cuáles son los diámetros anteroposteriores?
Conjugado verdadero
Obstétrico conjugado
Anteroposterior
Diagonal conjugado
Cuál es el diámetro que podemos palpar y cuánto mide?
Conjugado diagonal y mide 12.5cm
Cuánto mide el diámetro transverso?
13.5 cm
Cuánto mide el diámetro interespinoso?
10cm
Por qué son importantes los diámetros cabeza fetal?
Xq la cabeza fetal se va amoldando durante el parto
Desde dónde a dónde va el diámetro conjugado diagonal?
Desde la la sínfisis del pubis hasta el promontorio
Entre cuáles semanas ocurre el trabajo de parto?
38,40 o 42 ss
Si es más de 40 ss es?
Post término
Si ocurre después de las 42 ss es?
Post maduro
Cómo se define el trabajo de parto?
Borramiento
Dilatación cérvix
Cómo deben ser las contracciones uterinas en un parto normal?
Progresivas y rítmicas
Qué pasa en el borramiento?
Se libera el tapón de moco y sangra un poco
Cuál es la relación entre Primigesta y Multigesta?
Primi: Borra y dsp Dilata
Multi: Dilata y dsp borra
Cuáles son las hormonas del trabajo de parto y regulan contracciones uterinas?
Oxitocina
Prostaglandinas
Progesterona/Estrógeno
Las contracciones uterinas son involuntarias?
Sí
Cuánto duran las contracciones uterinas?
30 seg al inicio
Dsp 60 a 90 seg
Cuál es la frecuencia de las contracciones uterinas?
3 en 10min
Y dsp 5 en 10min
Cuál es la intensidad de las contracciones uterinas?
10mmhg, dsp 50 a 70 y en expulsión 80
Cuál es el rango de dilatación cervical?
1 a 10cm
Cuándo son contracciones verdaderas?
Dilatación cervical
Intervalos regulares
Se acortan gradualmente
Se incrementan gradualmente
Molestias espalda y abdomen
Molestias no ceden con sedación
Cuáles son los requisitos para un parto adecuado?
Identificar clínicamente trabajo de parto
Diferenciar TP verdadero del falso
Estado general de madre
Monitorizar contracciones
Monitorizar feto
Revisar y completar exámenes Laboratorio
Cuáles son las complicaciones de RPM (ruptura de membranas)?
Infección: Corioamnionitis
Prolapso de cordón umbilical
Desprendimiento de placenta
Cada cuánto es lo ideal que se haga el examen vaginal?
Cada 2 horas pero se hace cuando sea necesario
Cómo se mide estación cabeza fetal?
Referencia espinas ciaticas: hacia arriba -5 y hacia abajo +5
Qué significa que el bebé está “encajado”?
La cabeza fetal (diámetro biparietal) está a nivel de las espinas ciaticas
Cuáles son los tipos de situación del bebé?
Longitudinal
Transverso
Oblicuo
Cuáles son los tipos de presentación del bebé?
Cefálica
Podálica
Qué es la actitud del bebé?
La postura fetal adoptada
Cuáles son las etapas del trabajo de parto?
Dilatación
Parto
Alumbramiento
Qué implica la Fase de dilatación?
Fase Latente
Fase Activa
Cuánto se dilata en la fase Latente**?
1 a 3cm
Cuánto se dilata en la fase Activa?
4 a 10cm
Cuánto dura el parto en Primigesta y Multigesta, respectivamente?
2h y 30min
Cuánto dura el parto con anestesia epidural?
1 hora más para ambas
Cuánto dura el alumbramiento?
20 a 30min
Cuáles son los signos tempranos?
Aligeramiento: disminuye altura uterina y aumenta abdomen
Muestra: expulsión del tapón de moco
En cuánto inicia la fase Activa?
4cm de dilatación
Cómo debe nacer el bebé?
Occipito anterior
Para qué se hace la maniobra de Ritgen?
Para la salida de la cabeza del bebé
Defender piso pélvico (evita desgarro)
Desde cuándo a cuándo es el alumbramiento?
Desde el nacimiento hasta la salida de placenta
Cuáles son signos de separación placentaria?
Muestra fresca de sangrado ( sangrado espontáneo)
Alargamiento del cordón ( descenso espontáneo de cordón)
Elevación fondo uterino (útero bien contraído)
Desde dónde a dónde es la 4ta etapa?
Desde el alumbramiento hasta estabilización del paciente y observación 1 a 2 horas
Cuándo se completa la rotación de la cabeza?
Cuando el occipucio se alinea con el pubis
Cuáles son los tipos de pelvis?
Ginecoide: ideal mujer
Antropoide: cocas 🐊🐊🌑
Androide ♥️💪🏼
Platipeloide: Blancas ⚪🍳 (si el bebé es grande no puede crecer)
Por qué se hace la maniobra de Tracción Contratacción?
Para evitar la Inversión Uterina
Cuándo sale la cabeza del bebé, qué le debemos decir a la mamá?
Que ya NO PUJE
Cuando se saca el hombro anterior que se le coloca a la mamá?
Oxitocina 10U, IM
Luego de sacar al bebé y ponerlo en el pecho de la mamá qué se hace?
Esperamos que el cordón deje de latir
Ó
Esperar 2 a 3 minutos y CLAMPAJE
Dsp de clampar qué se hace?
ORDEÑO hacia el bebé y NO SUELTO el cordón
Clampo x debajo del inicio del ordeñamiento
CORTO EL CORDÓN
Dsp de cortar el cordón que se hace?
Recolectar sangre de cordón y clampar
Si el útero está bien contraído qué se hace?
Tracción y Contratacción para sacar placenta
Clampo, ORDEÑO y jalo
Reubico x encima mi pinza
Se repite X3 aprox
Se saca placenta
Cuáles cambios ocurren en la dilatación?
∆ Cérvix
↓ colágeno: ↑AH
Cuál es el tono uterino normal?
10 mmHg
Cuáles hormonas actúan en Dilatación?
Oxitocina
Cortisol
Luteal*?
Cuál es la fórmula de Actividad Uterina?
Frecuencia x Intensidad uterina
Cuánto tiempo dura el Expulsivo en Nulípara y Multipara?
N 90’ 1hr 30mim
M 60’ 1 hr
En la Episiotomía cuánto se corta y cuál es el ángulo?
4 a 6 cm
45° a 60°
Cuánto dura el alumbramiento?
30 min
Qué previene Oxitocina IM
Hemorragia post parto
Cuáles son los 7 movimientos cardinales del bebé?
Encajamiento→ descenso
Flex→ rotación interna
Extensión→ rotación externa
Expulsión
Cuál es el principal riesgo si el bebé nace podálico?
Prolapso de cordón umbilical
