Hemorragias X2 Flashcards
Cuánto dura el primer, segundo y tercer trimestre?
1T: hasta la 13ss a 14ssde gestación ( x abortos, embarazos ectópicos, enf trofoblástica)
2T: 13 hasta 28ss
3T: 28ss a más hasta 42ss
Desde cuándo es hemorragia en la segunda mitad del embarazo?
Desde las 22ss
Cómo se Dx hemorragia en la segunda mitad del embarazo?
Eco TV desde 20ss
Cuáles son las causas de hemorragia anteparto?
Placenta previa
Ruptura Uterina
Desprendimiento de placenta
Vasa previa
Cuáles son causas de hemorragia posparto?
Atonía Uterina
Placenta Accreta
Trauma genital
∆ Trombina
De cuándo a cuándo se puede saber la posición final de la placenta?
20-22ss
Máx: 29-30ss
Cómo sé si la placenta se va a quedar abajo hasta final del embarazo y será PP desde la 20ss?
Sí la distancia del OCI al borde ext de placenta a las 20ss es >2cm
Cuáles son Sxs y manejo de PP?
Sangrado rojo rutilante
NO DUELE: indolora
Útero blando
NO sufrimiento fetal
CESÁREA OBLIGATORIA
Cuál es la etiología de PP?
Gestante 3T
Implantación trofoblástica: endometrio scarred↑
Cómo se hace el Dx de PP?
Eco TV a las 20ss
Y al final del embarazo ≤35ss máx
Cuáles son Risk de RU?
Apertura cicatriz cesárea previa
Miomectomia previas (Miomas)
Embarazo>35 años→RCIU, preeclampsia, cesárea+frecuente
Inducción trabajo de parto (Oxitocina)
Parto trauma
Sobredistensión uterina
DPP
Cuál es el otro nombre de DPP?
Abrupto placentae
Risk factors de DPP?
HTA: preeclampsia
RCIU
RPM
Multipara (embarazo múltiple tmb)
Añosa
Trauma obstétrico
Trombofilias
Polihidramnios
Idiopático
Qué es un útero de Curveilier?
Atigrado/leñoso
Sangre x detrás de placenta infiltra el útero
Cuál es el manejo de DPP?
Idep de edad gestacional: Cesárea→si es < 36 ss esperamos 24-48hrs para maduración pulmonar
Cuál es el tto y contraindicación en DPP?
÷34 y 46ss: corticoides
Contraindicados: Tocolíticos
Cómo es la sangre en DPP?
Rojo vinoso
Cuánto es el fibrinogeno según leve, moderado o severo el DPP?
≤200 mg/dL
150-200
≤150
Cómo es la Clínica según clasificación leve, moderado o severo en DPP?
Tríada: Gestante+Preeclampsia+Hemorragia indolora
Moderado: Dolor, sangrado oscuro, Rigidez ABD (Hipertonía uterina)
Severo: SFA, Bradi ♥️ fetal, signos vitales inestables, Dolor intenso palpación, contracciones tetánicas intensas, irritabilidad Uterina, CID
Qué es Vasa Previa?
Vaso sanguíneo (umbilicales)que se ubica en el OCI o canal cervical
“hemorragia fetal”
Cuándo se Dx VP?
Durante CPN
Cuáles son los Risk factors para VP?
Inserción vellamentosa inferior placenta
Fertilización in vitro
Placenta succenturiata (lóbulo accesorio)
Cómo se Dx VP?
Eco Doppler TV
32ss
Cuál es la clínica de VP?
Sangrado lavado de carne🥩🥩🥩
SFA: Sufrimiento fetal
Bradi ♥️ en parto (patrón sinusoidal)
Qué pasa si la VP se rompe y qué se hace?
Muerte fetal inminente
Cesárea obligatoria
Qué es Corioamnionitis?
Inflamación por infección por RPM
Complicaciones DPP?
Maternas: Shock, atonía Uterina, IRA, CID, Sd Sheehan
Perinatales: óbito fetal, RCIU, prematuridad, parálisis cerebral
Qué es una Rotura uterina (RU) inminente?
Útero Hipertónico
Distensión segmento uterino inferior
(Anillo de Bandl)
Signo de Frommell (ligamento redondo tenso)
Cuál es el tto de una RU inminente?
Cesárea de EMG
Qué es una RU consumada?
Útero hipotónico
Dolor abd súbito
Cese de DU-SFA (stop contraxs)
Signos de shock
Partes fetales palpables fácil
Cuál es el tto de una RU consumada?
Laparotomía: SÍ se sutura
Histerectomía (NO se puede suturar)
