Hemorragias X2

Question 1

Cuánto dura el primer, segundo y tercer trimestre?

Answer 1

1T: hasta la 13ss a 14ssde gestación ( x abortos, embarazos ectópicos, enf trofoblástica)

2T: 13 hasta 28ss

3T: 28ss a más hasta 42ss

Question 2

Desde cuándo es hemorragia en la segunda mitad del embarazo?

Answer 2

Desde las 22ss

Question 3

Cómo se Dx hemorragia en la segunda mitad del embarazo?

Answer 3

Eco TV desde 20ss

Question 4

Cuáles son las causas de hemorragia anteparto?

Answer 4

Placenta previa
Ruptura Uterina
Desprendimiento de placenta
Vasa previa

Question 5

Cuáles son causas de hemorragia posparto?

Answer 5

Atonía Uterina
Placenta Accreta
Trauma genital
∆ Trombina

Question 6

De cuándo a cuándo se puede saber la posición final de la placenta?

Answer 6

20-22ss
Máx: 29-30ss

Question 7

Cómo sé si la placenta se va a quedar abajo hasta final del embarazo y será PP desde la 20ss?

Answer 7

Sí la distancia del OCI al borde ext de placenta a las 20ss es >2cm

Question 8

Cuáles son Sxs y manejo de PP?

Answer 8

Sangrado rojo rutilante
NO DUELE: indolora
Útero blando
NO sufrimiento fetal

CESÁREA OBLIGATORIA

Question 9

Cuál es la etiología de PP?

Answer 9

Gestante 3T
Implantación trofoblástica: endometrio scarred↑

Question 10

Cómo se hace el Dx de PP?

Answer 10

Eco TV a las 20ss
Y al final del embarazo ≤35ss máx

Question 11

Cuáles son Risk de RU?

Answer 11

Apertura cicatriz cesárea previa
Miomectomia previas (Miomas)
Embarazo>35 años→RCIU, preeclampsia, cesárea+frecuente

Inducción trabajo de parto (Oxitocina)
Parto trauma
Sobredistensión uterina
DPP

Question 12

Cuál es el otro nombre de DPP?

Answer 12

Abrupto placentae

Question 13

Risk factors de DPP?

Answer 13

HTA: preeclampsia
RCIU
RPM
Multipara (embarazo múltiple tmb)
Añosa
Trauma obstétrico
Trombofilias
Polihidramnios
Idiopático

Question 14

Qué es un útero de Curveilier?

Answer 14

Atigrado/leñoso
Sangre x detrás de placenta infiltra el útero

Question 15

Cuál es el manejo de DPP?

Answer 15

Idep de edad gestacional: Cesárea→si es < 36 ss esperamos 24-48hrs para maduración pulmonar

Question 16

Cuál es el tto y contraindicación en DPP?

Answer 16

÷34 y 46ss: corticoides

Contraindicados: Tocolíticos

Question 17

Cómo es la sangre en DPP?

Answer 17

Rojo vinoso

Question 18

Cuánto es el fibrinogeno según leve, moderado o severo el DPP?

Answer 18

≤200 mg/dL
150-200
≤150

Question 19

Cómo es la Clínica según clasificación leve, moderado o severo en DPP?

Answer 19

Tríada: Gestante+Preeclampsia+Hemorragia indolora

Moderado: Dolor, sangrado oscuro, Rigidez ABD (Hipertonía uterina)

Severo: SFA, Bradi ♥️ fetal, signos vitales inestables, Dolor intenso palpación, contracciones tetánicas intensas, irritabilidad Uterina, CID

Question 20

Qué es Vasa Previa?

Answer 20

Vaso sanguíneo (umbilicales)que se ubica en el OCI o canal cervical

“hemorragia fetal”

Question 21

Cuándo se Dx VP?

Answer 21

Durante CPN

Question 22

Cuáles son los Risk factors para VP?

Answer 22

Inserción vellamentosa inferior placenta

Fertilización in vitro

Placenta succenturiata (lóbulo accesorio)

Question 23

Cómo se Dx VP?

Answer 23

Eco Doppler TV
32ss

Question 24

Cuál es la clínica de VP?

Answer 24

Sangrado lavado de carne🥩🥩🥩
SFA: Sufrimiento fetal
Bradi ♥️ en parto (patrón sinusoidal)

Question 25

Qué pasa si la VP se rompe y qué se hace?

Answer 25

Muerte fetal inminente
Cesárea obligatoria

Question 26

Qué es Corioamnionitis?

Answer 26

Inflamación por infección por RPM

Question 27

Complicaciones DPP?

Answer 27

Maternas: Shock, atonía Uterina, IRA, CID, Sd Sheehan

Perinatales: óbito fetal, RCIU, prematuridad, parálisis cerebral

Question 28

Qué es una Rotura uterina (RU) inminente?

Answer 28

Útero Hipertónico
Distensión segmento uterino inferior
(Anillo de Bandl)

Signo de Frommell (ligamento redondo tenso)

Question 29

Cuál es el tto de una RU inminente?

Answer 29

Cesárea de EMG

Question 30

Qué es una RU consumada?

Answer 30

Útero hipotónico
Dolor abd súbito
Cese de DU-SFA (stop contraxs)
Signos de shock
Partes fetales palpables fácil

Question 31

Cuál es el tto de una RU consumada?

Answer 31

Laparotomía: SÍ se sutura

Histerectomía (NO se puede suturar)