EPI

Question 1

Cuál es el mecanismo?

Answer 1

Infección ascendente:

Peritonitis
Salpingitis
Endometritis

Question 2

Etiología?

Answer 2

Clamydia trachomatis
Neisseria Gonorrea

Y si tiene DIU:
Actinomises israelli

Si legrado o instrumentación:
Anaerobios

Si EPI crónica→infertilidad:
TBC

Question 3

Principales factores de Risk?

Answer 3

Contacto sexual reciente: ETS, sexo anal
Edad 15 a 25 años
Legrado uterino
Colocación DIU
Ducha vaginal
Raza negra

Question 4

Cuál es un factor protector?

Answer 4

Anticonceptivos gestágenos potentes:

Espesan moco cervical→ colocación de bacterias

Question 5

Criterios mayores EPI?

Answer 5

Dolor espontáneo abd inf o pelvis
Dolor durante Mov. Cérvix
Dolor anexial en exploración
Historia activ sexual reciente
Ecograf

Question 6

Dx infección?

Answer 6

Cultivo x laparoscopia
Iniciar tto empírico

Question 7

Cuáles son los estadios de EPI?

Answer 7

1: salpingitis
2: + pelviperitonitis, signo rebote (+)
3: masa palpable dolorosa en anexos o absceso tubo ovárico
4: peritonitis generalizada, digno rebote (+)

Question 8

Cuál es el tto de EPI?

Answer 8

Estadio 1 y 2:
Metronidazol
Doxiciclina
Ciprofloxacino
Ceftriaxona**

Se hospitaliza si:
Gestante
Puerpera
Postaborto
Signo rebote (+)
Estadio 3 y 4

Tto hospitalización:
Clindamicina
Gentamicina

Y dsp de 4hrs: Doxi, Clinda

Estadios 3 y 4: Qx

Question 9

Criterios hospitalización?

Answer 9

GUPAP:

GI Sxs
Uncertain Dx
Peritonitis
Absceso
Pregnancy

Question 10

Complicaciones y secuelas?

Answer 10

Dolor pélvico crónico
Infertilidad
Hydrosalpinx
Daño tubárico
Cáncer ovario
Cáncer cuello uterino
Endometriosis
Perihepatitis
Periapendicitis
Ascitis exudada masiva

Question 11

Cuál es el tto ATB del Px inpatient?

Answer 11

Por Clamydia:

Cefoxit/ cefotet

+ Doxiciclina

Por absceso:

Clindamicina+ Gentamicina

Question 12

Cuál es Sxs de EPI?

Answer 12

Secreción vaginal purulenta
Maloliente
Dolor pélvico reciclante
Antex