PARTIE 3 Flashcards
DYNAMIQUE RELATIONNELLE
Que faut-il retenir sur la dépendance à la différenciation?
Cerveau nouveau-né immature (fait avoir acquis bypédie = rétrécit canal pelvien et cerveau grandit en grosseur à cause dév cortex)
Bébé pas conscience corps et env (aucune diff entre ce qui ressent et extérieur)
Maturation cerveau et dév corps permettent dév capacités physiques, cog, soc, émo
Stimulation = facteur clé ds dév
Bébé change = réponses parents changent
DYNAMIQUE RELATIONNELLE
Quel est le résumé du dév psychosocial 0-18 mois?
Confiance VS méfiance
Bébé dépend juste des autres
Confiance si adultes répondent à ses besoins de facon constante et régulière
Méfiance si (contraire de confiance)
DYNAMIQUE RELATIONNELLE 0-18 mois
Que signifie un bon jumelage entre le parent et enfant?
Enfant et parent possèdent caract individ
Interaction = l’un dit s’adapter à l’autre
Parent acteur principal ds adaptation pcq bébé peu contrôle sur ses compos
Belsky propose modèle pr décrire rel :
- caract enfant
- caract parent
- caract contexte
DYNAMIQUE RELATIONNELLE 0-18 mois
Quelle est la synchronisation du cerveau?
Phéromones maternelles aug synchronisation entre cerveau nourrisson et celui de sa mère
Phéromones : molécules chimiques produites par organisme, qui induit compo spécifique chez autre membre même espèce
Ouverture plan thérapeutique : utilisation strat interventions neurochimiques pr stimuler enfant à entrer contact avec autres (rech doit être poursuivies)
SOMMEIL 0-18 mois
Quel est le rythme circadien?
Rythme biologique qui suit cycle 24h
Aider bébé à faire peu à peu différence entre jour et nuit (peut faire diff vers 1 mois, mais plus vers 1 an que rythme synchronisé avec soleil)
Nuit : privilégier calme, tamiser lumière, bouger délicat
Jour : sortir dehors, rideaux ouverts lors siestes, faire dormir autre lit que lit dodo
SOMMEIL 0-18 mois
Quelles sont les phases du sommeil?
À la naissance :
• sommeil morcelé en de nombreux cycles;
• deux phases : sommeil calme et sommeil agité.
• Cycle de 50 minutes au lieu de 90 minutes comme l’adulte = plutôt court
Vers 2 mois :
• trois phases : sommeil lent léger, sommeil lent profond et sommeil paradoxal.
• Cycles encore plutôt courts MAIS ajout de phases
Vers 9 mois :
• cycles quasiment identiques à ceux de l’adulte. (Environ 90 minutes et avec mêmes phases)
SOMMEIL 0-18 mois
Quelle est la durée totale du sommeil?
Faire ses nuits
Quand bébé dort au moins 5-6 heures DE SUITE, entre 23h soir et 8h matin
SOMMEIL 0-18 mois
Quelles sont les recommandations pour favoriser le sommeil du bébé dans les premières semaines?
Dans les premières semaines, comme le sommeil est morcelé, il n’est pas possible d’établir une routine pour le coucher.
Mais certaines choses peuvent être faites pour favoriser l’endormissement :
• Faire dormir le bébé dans un lieu calme.
• Réduire la lumière.
• La température de la pièce doit être confortable (20-21°C).
• Le bébé doit aussi porter des vêtements appropriés pour la saison.
• Si la maman allaite son bébé, elle doit éviter la caféine, surtout si ce dernier montre des problèmes de sommeil.
- emmailloter bébé dans fine couverture (améliore sommeil, favorise autonomie sommeil, plus recommandé après 2 mois)
SOMMEIL 0-18 mois
Quelles sont les recommandations pour favoriser le sommeil du bébé dans les 3-6 mois?
Entre 3 et 6 mois, l’horaire du bébé est plus prévisible. Une structure peut commencer à être instaurée :
• Avoir des horaires réguliers de coucher et de lever. – moment de la journée, mais pas juste cela = toute la routine (bain, pyjama, bercer, dodo) = répétition des mêmes gestes
• Instaurer une ambiance calme avant d’aller au lit. – voix moins grave, tamiser les lumières, musique moins forte, gestes plus lents, moins stimulation, lecture, bercer, chanter, donner un bain
• Une fois la routine terminée, mettre le bébé au lit avant qu’il soit totalement endormi afin qu’il commence à apprendre à s’endormir seul. – recommandation (dans l’idéal) = mieux de ne pas endormir le bébé dans ses bras PCQ veut que bébé apprenne rapidement s’endormir par lui-même (pas automatiquement besoin contact pour s’endormir) donc amène enfant dans un état calme pour qu’il s’endorme
= Mais, jusqu’à 6 mois, les besoins priment sur la routine. = décide que bébé doit dormir 8h mais que bébé a faim = prioriser besoin de manger
SOMMEIL 0-18 mois
Quelles sont les recommandations pour favoriser le sommeil du bébé si ce dernier se réveille pendant la nuit?
• Attendre de voir s’il se rendort seul.
• Le calmer dans son lit.
• Réduire les interactions sociales durant la nuit.
• Vers 6 mois, si le bébé est en bonne santé et a un poids normal, commencer à retarder de quelques instants le boire lorsqu’il se réveille la nuit.
Malgré une routine bien établie, de nombreux facteurs liés au développement et à la santé du bébé risquent de perturber son sommeil : poussée de croissance, angoisse de séparation, poussée dentaire, maladie, changement dans la routine, retour au travail de la mère, voyage, etc.
SOMMEIL 0-18 mois
Quel est le syndrome de la mort subite du nourrisson?
Il se produit généralement durant le sommeil du bébé : un tout-petit en bonne santé s’endort et cesse de respirer, sans cause médicale apparente.
On ne connaît pas les causes de ce syndrome (1 enfant sur 1000 au CAN), bien que certaines études récentes suggèrent que la sérotonine pourrait avoir un rôle à jouer.
Certains facteurs de risque sont bien connus. Des mesures de précaution peuvent être prises pour enrayer ces facteurs.
Souvent dans les 6 premiers mois!
SOMMEIL 0-18 mois
Comment prévenir le syndrome de la mort subite du nourrisson?
• Ne pas fumer – autant pendant que après accouchement (fumée secondaire)
• Coucher le bébé sur le dos. – éviter de laisser les bébés s’endormir dans des sièges (dodo en position assise)
• Le faire dormir sur un matelas ferme et plat.
• Éviter de surchauffer sa chambre.
• Lui donner une suce. – bouche bébé pas même facon avec suce VS sein DONC mieux de pas donner la suce dans le premier mois d’allaitement (développera pas bonne technique!)
• L’allaiter.
• Faire chambre commune avec lui. – différent de lit commun (co-dodo)
SOMMEIL 0-18 mois
Quels sont les avantages et les risques associés au co dodo?
Avantages associés au cododo
- Sommeil des parents moins perturbé.
- Allaitement plus facile.
- Meilleure réactivité chez la mère.
Risques associés au cododo
- Le parent peut rouler sur le bébé; le bébé peut rouler vers le parent.
- Le parent peut frapper le bébé en dormant.
- Le contact du parent peut stimuler le réveil du bébé durant la nuit. Ce dernier peut alors demander de l’attention.
- L’enfant peut ne pas vouloir aller dans son lit ou venir dans le lit du parent durant la nuit ou très tôt le matin.
SOMMEIL 0-18 mois
Quels sont les conseils de sécurité si le parent opte pour le co dodo?
• Ne jamais laisser le bébé seul dans un lit d’adulte
• Choisir un matelas ferme et plat.
• S’assurer que le bébé ne peut pas tomber du lit ou se retrouver coincé entre le matelas et le mur.
• Les canapés sont très dangereux pour les bébés qui peuvent être coincés le long des côtés ou entre les coussins. Il est alors préférable de ne jamais s’endormir avec le bébé sur un canapé ou sur un fauteuil.
• Ne pas mettre d’oreillers, ni douillettes, ni couvertures lourdes là où le bébé est couché.
• Ne pas laisser les animaux partager le lit avec le bébé.
• La pièce ne doit pas être trop chaude.
• Le bébé ne doit pas être trop habillé.
• Les parents très obèses ne devraient pas faire de cododo.
• Les parents extrêmement fatigués et ceux qui ont consommé de l’alcool, des drogues ou des médicaments de devraient pas dormir avec le bébé.
• Les parents qui ont une maladie qui affecte leur attention à leur bébé ne devraient pas dormir avec lui.
• Il est aussi plus sûr que le parent ne partage pas le lit les premiers mois si le bébé est né prématurément ou de petit poids, ou s’il a de la fièvre. – syst immunitaire plus faible
• Il est possible d’utiliser un petit matelas spécialement conçu pour mettre dans le lit ou à côté du lit des parents. Mais cet usage demeure controversé parce qu’il comporte certains risques :
- suffocation;
- rester coincé dans l’espace entre les deux lits.
ALIMENTATION 0-18 mois
Que faut-il retenir sur l’allaitement?
L’Organisation mondiale de la Santé (OMS), l’UNICEF et la Société canadienne de pédiatrie recommandent de nourrir le bébé exclusivement avec du lait maternel les 6 premiers mois de sa vie.
- SAUF mère ne peut allaiter pour plusieurs raisons
L’allaitement peut ensuite se poursuivre pendant 2 ans et audelà, si on intègre aussi des aliments complémentaires dans le régime du bébé.
Si elle allaite, la mère devrait s’abstenir de nicotine et d’alcool, ainsi que limiter la caféine.
Dans certains cas, la mère ne doit pas allaiter, notamment en cas d’hépatite, de VIH, de tuberculose, de prise de certains médicaments.
