Parte I. Organizzaz del SSN - 6. Il sistema dei controlli sulle aziende sanitarie (273)

Question 1

Cos’è la funzione di controllo?

Answer 1

Funzione che tende ad assicurare che gli organi di amministrazione attiva agiscano in modo conforme alle leggi e secondo l’effettiva opportunità in relazione al concreto interesse pubblico (Alessi)

Question 2

A seconda dell’oggetto di controllo quante e quali tipologie di controllo esistono?

Answer 2

3 tipologie:

1) controlli sugli atti
2) controlli sui soggetti
3) controlli sull’attività

Question 3

Cosa valutano i controlli sugli atti?

Answer 3

Legittimità e opportunità (controllo di merito)

Question 4

Cosa valutano i controlli sui soggetti?

Answer 4

L’operato delle persone fisiche preposte agli uffici o la funzionalità di un organo, per garantirne un buon funzionamento

Question 5

Cosa valutano i controlli sull’attività (o di gestione)?

Answer 5

L’efficienza e l’efficacia dei risultati raggiunti in un preciso contesto temporale

Question 6

Quante e quali sono le tipologie dei controlli sui soggetti?

Answer 6

Sono 4:

1) controllo ispettivo
2) controllo sostitutivo-semplice
3) controllo sostitutivo-repressivo
4) controllo repressivo

Question 7

Cos’è il controllo ispettivo?

Answer 7

E’ il potere dell’autorità dello Stato di disporre ispezioni e accertamenti

Question 8

Cos’è il controllo sostitutivo-semplice?

Answer 8

Quando subentra un organo superiore a quello inferiore in caso quest’ultimo non svolga le proprie mansioni nel modo più consono

Question 9

Cos’è il controllo sostitutivo-repressivo?

Answer 9

L’organo viene sostituito e vengono applicate sanzioni (sospensione, revoca, sanzione disciplinare ecc.)

Question 10

Cos’è il controllo repressivo?

Answer 10

Applicazione di particolari sanzioni amministrative al titolare dell’organo controllato

Question 11

Definizione più precisa di controllo di gestione (o sull’attività)

Answer 11

Procedura che verifica la funzionalità dell’organizzazione dell’ente, lo stato di attuazione, l’efficacia, l’efficienza e il livello di economicità nell’attività di attuazione degli obiettivi programmati

Question 12

Come si realizza il controllo di gestione?

Answer 12

Tramite un’analisi delle risorse acquisite e dal confronto tra costi e quantità e qualità dei servizi offerti

Question 13

Quanti e quali sono i tipi di controlli sugli atti?

Answer 13

Sono 3:

1) Controlli di legittimità e di merito
2) Controlli interni ed esterni
3) Controlli ordinari e straordinari

Question 14

Cosa valutano i controlli di legittimità?

Answer 14

La corrispondenza formale dell’atto o dell’attività del soggetto alle norme di legge

Question 15

Come viene qualificata la funzione dei controlli di legittimità?

Answer 15

Funzione di vigilanza

Question 16

Cosa valutano i controlli di merito?

Answer 16

Entrano nel merito e valutano l’utilità dell’atto per l’amministrazione

Question 17

Come viene qualificata la funzione dei controlli di merito?

Answer 17

Funzione di tutela

Question 18

Cosa sono i controlli interni?

Answer 18

I controlli che l’amministrazione esercita nel proprio ambito in forza del potere di supremazia gerarchica che possono portare all’annullamento o revoca degli atti

Question 19

Cosa sono i controlli esterni?

Answer 19

I controlli che provengono da soggetti diversi dall’amministrazione interessata

Question 20

Cosa sono i controlli ordinari?

Answer 20

I controlli previsti dalla legge come necessari e abituali, per particolari atti o attività

Question 21

Cosa sono i controlli straordinari?

Answer 21

I controlli previsti dalla legge come eventuali e disposti a discrezione dell’autorità amministrativa quando si presenta la necessità o l’opportunità

Question 22

Chi esercita il controllo interno sulle aziende sanitarie?

Answer 22

Il Direttore generale e il Collegio sindacale e OIV

Question 23

Quante e quali sono le tipologie di controllo interno sulle aziende sanitarie?

Answer 23

Sono 4:

1) controllo di regolarità amministrativa e contabile
2) controllo di gestione
3) valutazione del personale con incarico dirigenziale
4) controllo strategico

Question 24

Qual è l’obiettivo del controllo di regolarità amministrativa e contabile?

Answer 24

Garantire la legittimità, correttezza e regolarità amministrativo-contabile

Question 25

Qual è l’obiettivo del controllo di gestione?

Answer 25

Ottimizzare il rapporto tra costi e risultati anche mediante tempestivi interventi correttivi sull’efficacia, efficienza ed economicità dell’azione amministrativa

Question 26

Qual è l’obiettivo della valutazione del personale con incarico dirigenziale?

Answer 26

Verificare e giudicare le prestazioni e le competenze organizzative dei dirigenti

Question 27

Qual è l’obiettivo del controllo strategico?

Answer 27

Verificare l’attuazione delle scelte contenute nelle direttive e negli altri atti di indirizzo politico

Question 28

Per cosa sta la sigla OIV?

Answer 28

Organismo indipendente di valutazione

Question 29

Quali controlli sono stati affidati dal DLgs 150/2009 (Riforma Brunetta) agli OIV?

Answer 29

Il controllo di gestione, la valutazione dei dirigenti e il controllo strategico

Question 30

In cosa consiste il controllo di gestione del Direttore generale?

Answer 30

Nella verifica della corretta ed economica gestione delle risorse tramite valutazione comparativa dei costi, dei rendimenti e dei risultati, sia delle risorse ricevute come contributi sia di quelle reperite autonomamente dalle ASL

Question 31

Quali sono alcuni strumenti di cui si può avvalere il Direttore generale nella sua funzione di controllo di gestione?

Answer 31

Contabilità analitica, sistema di bilancio previsionale di spesa (sistema budgetario), nuclei di valutazione interna ecc.

Question 32

Di cosa si occupa il Collegio sindacale nell’ambito dei controlli interni all’azienda sanitaria?

Answer 32

Della vigilanza sul rispetto delle leggi e la verifica sulla regolarità contabile e finanziaria della gestione

Question 33

Cosa deve fare il Collegio sindacale per i controlli interni?

Answer 33

1) attestare la corrispondenza del conto consuntivo alle risultanze della gestione
2) esaminare il bilancio di previsione e le relative variazioni di assestamento
3) accertare almeno ogni trimestre la consistenza di cassa potendo chiedere notizie al Direttore generale sull’andamento dell’azienda sanitaria

Question 34

In che periodi dell’anno il Collegio sindacale può effettuare atti di ispezione o controllo?

Answer 34

Quando vuole

Question 35

In che ambito la Regione deve controllare l’azienda sanitaria?

Answer 35

Gli atti fondamentali (atti di bilancio, programmazione delle attività ecc.)
Controllo della gestione

Question 36

Che organo Regionale si preoccupa del controllo di gestione?

Answer 36

La Giunta regionale

Question 37

In ambito di controllo di gestione la Giunta regionale cosa deve verificare rispetto alle ASL?

Answer 37

Definisce i criteri generali di organizzazione delle attività di controllo
Verifica l’equilibrio economico e il risultato complessivo dell’azione svolta

Question 38

Cosa deve fare la Regione nell’esercizio del suo potere di controllo di gestione?

Answer 38

• verifica dei risultati aziendali conseguiti e del raggiungimento degli obiettivi definiti dalla programmazione regionale ai fini della conferma o meno dell’incarico al Direttore generale
• risoluzione del contratto del Direttore generale in caso di grave disavanzo, di violazione di leggi o dei principi di buon andamento e di imparzialità dell’amministrazione
• ricostituzione straordinaria del Collegio dei revisori
• convocazione dell’apposita Conferenza dei servizi, quando non convocata dal Direttore generale
• monitoraggio sulla definizione e il rispetto degli accordi contrattuali da parte delle strutture sanitarie accreditate e sulla qualità e appropriatezza delle prestazioni sanitarie rese

Question 39

In più, cosa deve fare la Regione nell’esercizio del suo potere di controllo di gestione nel caso delle sole aziende ospedaliere?

Answer 39

sono previsti controlli sostitutivi nel caso di:

• ingiustificati disavanzi di gestione, con conseguente commissariamento da parte della Regione
• revoca dell’autonomia aziendale e perdita di caratteristiche strutturali e di attività prescritte

Question 40

In materia di contenimento della spesa sanitaria che tipo di controlli possono attivare le Regioni?

Answer 40

• effettuare stabilire l’obbligo alle aziende sanitarie e ospedaliere per garantire l’equilibrio economico
• individuare le tipologie degli eventuali provvedimenti di riequilibrio
• determinare le misure a carico dei Direttori generali nell’ipotesi di mancato raggiungimento dell’equilibrio economico

Question 41

Chi può esercitare il controllo esterno sulle aziende sanitarie?

Answer 41

Regioni, organi dello Stato, Corte dei Conti