Parte I. Organizzaz del SSN - 4. Programmazione e pianificazione del SSN (239)

Question 1

Da dove è finanziato il SSN?

Answer 1

Dalla fiscalità generale attraverso imposte dirette, come IRPEF e IRAP, e indirette, come accise su benzina
Le ASL dispongono autonomamente dei ricavi per prestazioni sanitarie in regime assistenziale e a pagamento

Question 2

Cosa sono i patti per la salute?

Answer 2

Accordi finanziari e programmatici tra Stato e Regioni, di valenza triennale che servono, considerando spesa e programmazione del SSN, a garantire l’unitarietà del sistema

Question 3

Dove viene inserita la spesa sanitaria?

Answer 3

La spesa sanitaria viene inserita in un programma pluriennale, con finalità di stabilizzazione, concordandola in sede di Conferenza Stato-Regioni, attraverso apposite intese con le quali si fissano livelli di spesa sanitaria e livelli delle prestazioni

Question 4

Qual è l’ultimo Patto per la salute stipulato?

Answer 4

Quello del triennio 2014-2016

Question 5

Cosa è previsto dal Patto per la Salute 2014-2016?

Answer 5

1) salute intesa non solo come costo per la comunità, ma come investimento
2) potenziamento del controllo e sulla partecipazione alla gestione della sanità, alla luce della modifica del capitolo V della Costituzione
3) sostenibilità del SSN per garantire i LEA in modo uniforme e appropriato
4) revisione delle dimensioni delle ASL, per esigenza di efficienza tramite l’affidamento a soggetti esterni servizi di gestione degli acquisti, del personale e della gestione amministrativa in generale
5) istituzione di una cabina di regia per il monitoraggio del patto, per il ridimensionamento della spesa nel settore sanitario

Question 6

Per cosa sta la sigla PSN?

Answer 6

Piano sanitario nazionale

Question 7

Cos’è il Piano sanitario nazionale?

Answer 7

Il principale strumento di programmazione sanitaria che definisce in un dato arco temporale gli obiettivi da raggiungere con attività e strategie

Question 8

Cosa viene stabilito dallo Stato tramite il PSN?

Answer 8

Le linee generali di indirizzo del SSN, nei limiti imposti dalla programmazione economico-finanziaria nazionale, in materia di prevenzione, cura e riabilitazione e di assistenza sanitaria da applicare uniformemente su tutto il territorio nazionale.
Tiene conto anche dei principi determinati a livello internazionale

Question 9

Che durata ha il PSN?

Answer 9

Triennale

Question 10

Chi lo predispone e su proposta di chi, sentiti i pareri di chi?

Answer 10

Il Governo su proposta del Ministro della Salute, sentito il parere delle commissioni parlamentari in materia e delle confederazioni sindacali

Question 11

Il Governo è libero di decidere quello che vuole anche quando il pareri sentiti non concordano?

Answer 11

No, quando il Governo non vuole tener conto di un parere negativo espresso dalle commissioni parlamentari competenti, deve darne adeguata motivazione

Question 12

Le Regioni hanno voce in capitolo nella predisposizione del PSN?

Answer 12

Sì, tramite le proposte di Piano formulate dalle Regioni entro il 31 luglio dell’ultimo anno di vigenza del Piano precedente, con riferimento alle esigenze territoriali

Question 13

Da chi viene adottato il Piano sanitario nazionale?

Answer 13

Viene adottato d’intesa con la Conferenza Unificata

Question 14

Cosa vengono definiti nel PSN?

Answer 14

I livelli essenziali e uniformi di assistenza assicurati dal SSN a tutti i cittadini

Question 15

Quali sono i principali contenuti del PSN?

Answer 15

1) aree prioritarie d’intervento
2) LEA sanitaria da assicurare per il triennio del piano
3) quota capitaria di finanziamento per ciascun anno di validità del piano e la sua disaggregazione per livelli di assistenza
4) indirizzi per orientare il SSN a migliorarsi continuamente
5) progetti obiettivo, adottati con decreto di natura non regolamentare, di concerto con Ministro del MEF e gli altri competenti, d’intesa con la Conferenza Unificata, da realizzarsi anche con gli enti locali
6) finalità generali e settori principali della ricerca biomedica e sanitaria con programmazione
7) formazione continua
8) linee guida e percorsi diagnostico-terapeutici per garantire revisione e valutazione e applicazione dei LEA
9) criteri e indicatori per verifica LEA assicurati rispetto quelli previsti

Question 16

Qual è il PSN vigente attualmente?

Answer 16

Si fa riferimento all’ultimo approvato, cioè quello del triennio 2006-2008

Question 17

Come si fa in assenza del PSN del triennio attuale?

Answer 17

Sono stati raggiunti Accordi che stabiliscono gli obiettivi sanitari per ogni anno di riferimento

Question 18

In che sede vengono raggiunti gli Accordi che stabiliscono gli obiettivi annuali del SSN?

Answer 18

Conferenza Stato-Regioni

Question 19

Quando è stato stabilito l’ultimo Accordo?

Answer 19

Metà 2016

Question 20

Come mai questi Accordi sono stati fissati comunque, pur in assenza del PSN?

Answer 20

Perché per ogni obiettivo individuato vengono stanziati i fondi necessari a raggiungerli

Question 21

Cosa traccia il PSN per definire i suoi obiettivi?

Answer 21

Strategie di sviluppo e strategie del sistema

Question 22

Quali sono le strategie di sviluppo del PSN 2006-08?

Answer 22

1) garanzia e aggiornamento dei LEA
2) sanità italiana in UE, l’UE nella sanità italiana
3) prevenzione sanitaria e la promozione della salute
4) riorganizzazione delle cure primarie
5) integrazione delle reti assistenziali
6) integrazione tra diversi livelli di assistenza
7) integrazione socio-sanitaria
8) dolore e sofferenza nei percorsi di cura
9) rete assistenziale per le cure palliative

Question 23

Quali sono le strategie del sistema del PSN 2006-08?

Answer 23

1) promozione dell’innovazione, ricerca e sviluppo
2) partecipazione del cittadino e società civile nelle scelte e nella gestione del SSN
3) politiche per qualificazione delle risorse umane del SSN
4) promozione del governo clinico e della qualità nel SSN
5) aziendalizzazione ed evoluzione del sistema sanitario
6) sperimentazioni gestionali
7) politica del farmaco e dispositivi medici

Question 24

Nel contesto del PSN viene elaborato un piano per la programmazione della prevenzione sanitaria, come si chiama?

Answer 24

Piano nazionale della prevenzione PNP

Question 25

Che durata ha il PNP?

Answer 25

Quinquennale

Question 26

Qual è l’ultimo PNP approvato?

Answer 26

2014-2018

Question 27

Le Regioni come si pongono rispetto al PNP?

Answer 27

Sono chiamate ad adottare il PNP e metterlo in pratica tramite i loro piani regionali

Question 28

Quali sono i macro obiettivi del PNP?

Answer 28

1) ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie non trasmissibili
2) prevenire infortuni e malattie professionali
3) prevenire incidenti stradali e ridurre gravità esiti
4) promuovere benessere mentale bambini, adolescenti e giovani, contro ogni forma di dipendenza in un’ottica di benessere psicofisico e affettivo
5) prevenire dipendenze da sostanze e comportamenti
6) prevenire incidenti domestici ed esiti
7) prevenire conseguenze disturbi sensoriali
8) ridurre esposizioni ambientali potenzialmente dannose per la salute
9) ridurre frequenza infezioni/malattie infettive prioritarie
10) attuare il Piano nazionale integrato dei controlli per la prevenzione in sicurezza alimentare e sanità pubblica veterinaria

Question 29

Cosa sono i PSR?

Answer 29

I Piani sanitari regionali

Question 30

Cosa prevedono i PSR?

Answer 30

Realizzano quanto espresso nei PSN, realizzandoli nel contesto regionale di riferimento, inviando i progetti di piano al Ministero della salute per averne un parere

Question 31

Entro quanto tempo dall’entrata in vigore del PSN le regioni devono adottare il PSR?

Answer 31

Entro 150 giorni, 5 mesi

Question 32

Chi ha la competenza di predisporre il PSR?

Answer 32

La Giunta regionale

Question 33

Cos’è la Conferenza permanente per la programmazione sanitaria e socio-sanitaria regionale?

Answer 33

Un organo che si occupa di predisporre il PSR
Assicura il raccordo e l’inserimento nell’organismo rappresentativo delle autonomie locali, come quello tra Stato e Regioni

Question 34

Chi fa parte della Conferenza permanente per la programmazione sanitaria e socio-sanitaria regionale?

Answer 34

Il Sindaco o il Presidente della Conferenza dei Sindaci o il Presidente di circoscrizione, a seconda delle dimensioni dell’azienda stessa

Question 35

Che finalità ha il PSR?

Answer 35

Definire gli obiettivi da realizzare nell’arco di un triennio e le conseguenti linee d’azione da perseguire

Question 36

Rispetto alla definizione delle decisioni strategiche e dei contenuti e delle modalità attuative che differenze ci sono tra PSN e PSR?

Answer 36

Nel PSN le decisioni strategiche sono molto libere, perché di sua propria competenza, mentre minima è la parte contenutistica e delle modalità attuative, perché di competenza specifica delle Regioni che hanno grande flessibilità in questo ambito, mentre nella parte delle decisioni strategiche la formulazione è molto rigida nelle competenze delle Regioni

Question 37

Cosa sono i PAL?

Answer 37

Piani attuativi locali

Question 38

Che rapporto c’è tra Regioni e PAL?

Answer 38

Le Regioni stabiliscono le modalità di adozione dei PAL e la partecipazione degli enti locali