Paroi abdominale et ceinture pelvienne (Cours 6) Flashcards

1
Q

Nommer les fonctions des muscles de la paroi abdominale.

A
  • Protéger les viscères
  • Augmenter la pression intra-adominale pour les activités d’expulsion
  • Mobiliser le tronc
  • Maintien postural (hyperlordose)
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Q

Nommer les délimitations supérieur et inférieur de la paroi abdominale antéro-latérale.

A

Sup :
- Processus xiphoïde
- Cartilages costaux 7 à 10

Inf :
- Crêtes iliaques
- Ligaments inguinaux
- Symphyse pubienne

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3
Q

Nommer les couches de tissu de superficiel à profond.

A
  • Peau
  • Tissu sous-cutané
  • Muscles/aponévrose
  • Fascia profond (endo-abdominal)
  • Graisse extrapéritonéale
  • Péritoine pariétal
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4
Q

Décrire le tissu sous-cutané.

A
  • Fascia superficiel qui se divise en 2 couches sous l’ombilic
  • Fascia de Camper (tissu adipeux)
  • Fascia de Scarpa (couche membraneuse profonde)
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Q

Décrire le fascia profond.

A
  • Fascia transversalis recouvrant muscle transverse de l’abdomen.
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6
Q

Nommer :
2 muscles verticaux
3 muscles plats

A
  • Droit de l’abdomen et pyramidal
  • Oblique externe, interne et transverse
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7
Q

Décrire le muscle oblique externe.

A
    • superficiel
  • Fibres dans le sens des doigts écartés dans une poche
  • Aponévrose forme le ligament inguinal
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8
Q

Décrire le muscle oblique interne.

A
  • Position intermédiaire
  • Fibres perpendiculaires à l’oblique externe.
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9
Q

Décrire le muscle oblique transverse.

A
    • Profond
  • Fibres transverses
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10
Q

Nommer les actions du droit abdominal.

A
  • Flexion antérieure du tronc
  • Rétroversion du bassin
  • Augmentation pression intra-abdo
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11
Q

Nommer les actions du pyramidal.

A
  • Tendre la ligne blanche
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12
Q

Nommer les actions de l’oblique externe.

A
  • Rotation controlatérale du tronc
  • Flexion latérale ipsilatérale
  • Flexion antérieure du tronc (si contraction bilatérale)
  • Augmentation de la pression intra-abdo
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13
Q

Nommer les actions de l’oblique interne.

A
  • Rotation ipsilatérale du tronc
  • Flexion latérale ipsilatérale
  • Augmentation de la pression intra-abdo
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14
Q

Nommer les actions du transverse de l’abdomen.

A
  • Stabiliser la colonne lombaire pendant le mouvement et les anticiper
  • Augmentation de la pression intra-abdo
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15
Q

Nommer les 3 lignes de l’abdomen.

A
  • Ligne blanche
  • Ligne semi-lunaire
  • Ligne arquée
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16
Q

Décrire la gaine du droit de l’abdomen.

A
  • Referme pour forme ligne blanche
    Au-dessus ligne arquée :
    ant –> m.oblique ext et int
    post –>m. oblique int. et transv

En-dessous ligne arquée :
ant –>m.oblique ext, int, transv
post –>fascia transversalis

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17
Q

Nommer les branches de l’Artère thoracique interne.

A
  • Épigastrique sup.
  • Musculo-phrénique
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18
Q

Nommer les branches de l’Artère iliaque externe.

A
  • Épigastrique inf.
  • Circonflexe iliaque profonde
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19
Q

Nommer les branches de l’aorte.

A
  • 10-11 artères intercostales postérieures
  • Subcostale
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20
Q

Nommer les branches de l’Artère fémorale

A
  • Épigastrique superficielle
  • Circonflexe iliaque superficielle
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21
Q

Nommer où se jettent les veines suivantes :
- Éigastrique superficielle
- Circonflexe iliaque superficielle
- Épigastrique inf
- Épigastrique sup
- Thoraco-épigastrique
- Thoracique latérale

A
  • Fémorale
  • Fémorale
  • Iliaque externe
  • Thoracique interne
  • Épigastrique superficielle et thoracique latérale
  • Axillaire
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22
Q

Nommer les 2 branches ventrale du nerf spinal L1.

A

1- Ilio-hypogastrique
2- Ilio-inguinal

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23
Q

Qu’est-ce qu’une hernie?

A
  • Défaut paroi = sortie contenu abdominal
  • Sac herniaire = péritoine
24
Q

Nommer et décrire les 2 catégories de hernie.

A

1- Hernie réductible
- Réduite dans la cavité abdominale
(spontané ou par réduction manuelle)

2- Hernie incarcérée
- Non réductible
- Chirurgie en urgence

25
Q

Nommer et décrire les types de hernie.

A

Épigastrique:
- A/t ligne blanche, entre processus xiphoïde et ombilic

Ombilicale :
- Fermeture incomplète suite à ligature du cordon ombilical

Inguinal :
- long du ligament inguinal

Fémoral :
- Dans canal fémoral

de Spiegel :
- Long de la ligne semi-lunaire

incisionnelle :
- Incisure chirurgicale

26
Q

Décrire l’hernie inguinale.

A
  • 75% des hernies abdo
  • Canal inguinal (86% hernies inguinal H)
27
Q

Quel est le contenu du canal inguinal?

A
  • Cordon spermatique (H)
  • Ligament rond (F)
28
Q

Décrire les hernie inguinale indirecte.

A
  • 2/3 hernie inguinale
  • Latéral artère épigastrique inf
  • DANS cordon spermatique
  • Scrotum
  • Sac est entouré de tunique vaginale
29
Q

Décrire les hernie inguinale directe.

A
  • Médial artère épigastrique inf
  • Zone de faiblesse : triangle de Hesselbach
  • Sac herniaire = fascia transversalis
30
Q

Quels sont les limites du triangle de Hesselbach?

A
  • Droit abdomen
  • Vaisseaux épigastriques inf
  • Ligament inguinal
31
Q

Qu’est-ce que la diastase des grands droits?

A
  • Faiblesse de la ligne blanche
  • Si pression intra-abdo augmente, les grands droits se séparent et une saillie centrale apparait

*peut accentuer une lordose

32
Q

Qu’est-ce qui se retrouve dans la paroi abdominale postérieure?

A
  • Colonne lombaire (L1-L5)
  • Muscles (ilio-psoas, carré des lombes)
33
Q

Décrire le fascia endo-abdominal.

A
  • Entre péritoine pariétal et muscles
  • Continuité avec fascia transversalis
  • Se divise :

1- Fascia du psoas
- Recouvre grans psoas
- Forme ligament arqué médial

2- Fascia thoraco-lombaire
- Proc. épineux T12 ad EIPS
- Se divise : ant, moyenne, post

34
Q

Décrire la couche antérieure du fascia thoraco-lomabire.

A
  • Recouvre carré des lombes
  • Forme ligament arqué latéral
35
Q

Décrire la couche moyenne du fascia thoraco-lomabire.

A
  • Postérieure au carré des lombes
  • Forme fascia du transverse de l’abdomen en lat.
36
Q

Décrire la couche postérieur du fascia thoraco-lombaire.

A
  • Recouvre érecteurs du rachis
  • Proc. épineux T12-L5 ad bassin
  • Donne le raphé latéral
37
Q

Nommer les fonctions du fascia thoraco-lomabire.

A
  • Attaches musculaires
  • Résiste la translation ant. des vertèbres
  • Résiste la felcion
  • Transmission forces d’extension lors du soulèvement
  • Stabilité lombo-pelvienne
38
Q

Nommer les fonctions de la ceinture pelvienne.

A
  • Support d’insertion de muscles
  • Mouvements
  • Lien dynamique entre colonne lombaire et MI’s
  • Transmission du poids/forces (MEC)
39
Q

La ceinture pelvienne est formée de quoi?

A
  • 2 os iliaques
  • Sacrum
  • Coccyx
40
Q

Décrire le sacrum.

A
  • Os triangulaire situé à la base de la colonne et ente les 2 os iliaques
  • Fusion des vertèbres sacrées (S1-S5)
  • Termine ossification dans 20ans
  • Surface articulaire en L
  • Cartilage devient plus rugueux avec l’âge
41
Q

Nommer les articulations de la ceinture pelvienne.

A
  • Sacro-iliaques
  • Symphyse pubienne
  • Lombo-sacrale
  • Sacro-coccygienne
42
Q

Décrire l’art. sacro-iliaque.

A
  • Jct entre sacrum et os iliaque
  • Synovial (ant.) et syndesmose (post)
  • Transmet poids du corps aux os iliaques
43
Q

Décrire la symphyse pubienne.

A
  • Fibrocartilagineuse (syncondrose)
  • Disque intra-articulaire
  • Important pour stabilité du bassin
44
Q

Décrire l’art lombo-sacrée.

A
  • Art. intervertébrale
  • Art. zygapophysaire
45
Q

Décrire l’art. sacro-coccygienne.

A
  • Fibreuse
  • Apex et base du coccyx
  • ø mouvement volontaire possible
46
Q

Décrire le ligament ilio-lombaire.

A
  • Maintient stabilité de la jct lombo-sacrée
47
Q

Décrire le ligament sacro-iliaque antérieur.

A
    • faible
  • Seul ligament intrinsèque
48
Q

Décrire le ligament sacro-iliaque interosseux.

A
    • fort
  • profond
  • Surface rugueuse sacrum ad iliaque
  • Forme centre de rotation de l’art. sacro-iliaque
49
Q

Décrire le ligament sacro-iliaque postérieur (long dorsal)

A
  • Superficiel
  • EIPS et angle inféro-lat. du sacrum
  • Source douleur 88% souffrant de douleur unilatérale au pelvis
50
Q

Décrire le ligament sacro-tubéral

A
  • EIPI, sacrum, coccyx, tubérosité ischiatique
51
Q

Décrire le ligament sacro-épineux.

A
  • Bord latéral sacrum et coccyx
  • Épine ischiatique
52
Q

Nommer les mouvements du sacrum.

A

Nutation :
- rotation antérieure
- Position de stabilité permettant un transfert de force
- Augmente compression sur l’art. sacro-iliaque

Contre-nutation :
- rotation postérieure
- Position d’instabilité entrainant un transfert de force déficient
- Peut être résultat d’une faiblesse des muscles stabilisateurs ou hypertonie muscles sacro-coccygiens.

53
Q

Par quoi est résisté la natutation?

A
  • lig. sacro-iliaque antérieur, interosseux
  • lig. sacro-épineux
  • lig. sacro-tubéreux
    -lig. ilio-lombaire
  • Forme wedge sacrum
  • Friction des cartilages sacro-iliaque
  • Rugosité surfaces art.
54
Q

Par quoi est résisté la contre-natutation?

A
  • lig. sacro-iliaque postérieur
  • Multifides
55
Q

Nommer et décrire les ligaments de la symphyse pubienne.

A

Lig. pubien supérieur
Lig. arqué inférieur
- Important pour stabilité
- Blessé à l’accouchement
Lig. pubien ant.
Lig. pubien post.
Lig. interosseux

56
Q

Nommer les ligaments sacro-coccygiens.

A
  • Ligaments sacro-coccygien ant.
  • Ligaments sacro-coccygien latéral
  • Ligaments sacro-coccygien post.
  • Ligaments sacro-coccygien ant.