Paroi abdominale et ceinture pelvienne (Cours 6) Flashcards
1
Q
Nommer les fonctions des muscles de la paroi abdominale.
A
- Protéger les viscères
- Augmenter la pression intra-adominale pour les activités d’expulsion
- Mobiliser le tronc
- Maintien postural (hyperlordose)
2
Q
Nommer les délimitations supérieur et inférieur de la paroi abdominale antéro-latérale.
A
Sup :
- Processus xiphoïde
- Cartilages costaux 7 à 10
Inf :
- Crêtes iliaques
- Ligaments inguinaux
- Symphyse pubienne
3
Q
Nommer les couches de tissu de superficiel à profond.
A
- Peau
- Tissu sous-cutané
- Muscles/aponévrose
- Fascia profond (endo-abdominal)
- Graisse extrapéritonéale
- Péritoine pariétal
4
Q
Décrire le tissu sous-cutané.
A
- Fascia superficiel qui se divise en 2 couches sous l’ombilic
- Fascia de Camper (tissu adipeux)
- Fascia de Scarpa (couche membraneuse profonde)
5
Q
Décrire le fascia profond.
A
- Fascia transversalis recouvrant muscle transverse de l’abdomen.
6
Q
Nommer :
2 muscles verticaux
3 muscles plats
A
- Droit de l’abdomen et pyramidal
- Oblique externe, interne et transverse
7
Q
Décrire le muscle oblique externe.
A
- superficiel
- Fibres dans le sens des doigts écartés dans une poche
- Aponévrose forme le ligament inguinal
8
Q
Décrire le muscle oblique interne.
A
- Position intermédiaire
- Fibres perpendiculaires à l’oblique externe.
9
Q
Décrire le muscle oblique transverse.
A
- Profond
- Fibres transverses
10
Q
Nommer les actions du droit abdominal.
A
- Flexion antérieure du tronc
- Rétroversion du bassin
- Augmentation pression intra-abdo
11
Q
Nommer les actions du pyramidal.
A
- Tendre la ligne blanche
12
Q
Nommer les actions de l’oblique externe.
A
- Rotation controlatérale du tronc
- Flexion latérale ipsilatérale
- Flexion antérieure du tronc (si contraction bilatérale)
- Augmentation de la pression intra-abdo
13
Q
Nommer les actions de l’oblique interne.
A
- Rotation ipsilatérale du tronc
- Flexion latérale ipsilatérale
- Augmentation de la pression intra-abdo
14
Q
Nommer les actions du transverse de l’abdomen.
A
- Stabiliser la colonne lombaire pendant le mouvement et les anticiper
- Augmentation de la pression intra-abdo
15
Q
Nommer les 3 lignes de l’abdomen.
A
- Ligne blanche
- Ligne semi-lunaire
- Ligne arquée
16
Q
Décrire la gaine du droit de l’abdomen.
A
- Referme pour forme ligne blanche
Au-dessus ligne arquée :
ant –> m.oblique ext et int
post –>m. oblique int. et transv
En-dessous ligne arquée :
ant –>m.oblique ext, int, transv
post –>fascia transversalis
17
Q
Nommer les branches de l’Artère thoracique interne.
A
- Épigastrique sup.
- Musculo-phrénique
18
Q
Nommer les branches de l’Artère iliaque externe.
A
- Épigastrique inf.
- Circonflexe iliaque profonde
19
Q
Nommer les branches de l’aorte.
A
- 10-11 artères intercostales postérieures
- Subcostale
20
Q
Nommer les branches de l’Artère fémorale
A
- Épigastrique superficielle
- Circonflexe iliaque superficielle
21
Q
Nommer où se jettent les veines suivantes :
- Éigastrique superficielle
- Circonflexe iliaque superficielle
- Épigastrique inf
- Épigastrique sup
- Thoraco-épigastrique
- Thoracique latérale
A
- Fémorale
- Fémorale
- Iliaque externe
- Thoracique interne
- Épigastrique superficielle et thoracique latérale
- Axillaire
22
Q
Nommer les 2 branches ventrale du nerf spinal L1.
A
1- Ilio-hypogastrique
2- Ilio-inguinal
23
Q
Qu’est-ce qu’une hernie?
A
- Défaut paroi = sortie contenu abdominal
- Sac herniaire = péritoine
24
Q
Nommer et décrire les 2 catégories de hernie.
A
1- Hernie réductible
- Réduite dans la cavité abdominale
(spontané ou par réduction manuelle)
2- Hernie incarcérée
- Non réductible
- Chirurgie en urgence
25
Nommer et décrire les types de hernie.
Épigastrique:
- A/t ligne blanche, entre processus xiphoïde et ombilic
Ombilicale :
- Fermeture incomplète suite à ligature du cordon ombilical
Inguinal :
- long du ligament inguinal
Fémoral :
- Dans canal fémoral
de Spiegel :
- Long de la ligne semi-lunaire
incisionnelle :
- Incisure chirurgicale
26
Décrire l'hernie inguinale.
- 75% des hernies abdo
- Canal inguinal (86% hernies inguinal H)
27
Quel est le contenu du canal inguinal?
- Cordon spermatique (H)
- Ligament rond (F)
28
Décrire les hernie inguinale indirecte.
- 2/3 hernie inguinale
- Latéral artère épigastrique inf
- DANS cordon spermatique
- Scrotum
- Sac est entouré de tunique vaginale
29
Décrire les hernie inguinale directe.
- Médial artère épigastrique inf
- Zone de faiblesse : triangle de Hesselbach
- Sac herniaire = fascia transversalis
30
Quels sont les limites du triangle de Hesselbach?
- Droit abdomen
- Vaisseaux épigastriques inf
- Ligament inguinal
31
Qu'est-ce que la diastase des grands droits?
- Faiblesse de la ligne blanche
- Si pression intra-abdo augmente, les grands droits se séparent et une saillie centrale apparait
*peut accentuer une lordose
32
Qu'est-ce qui se retrouve dans la paroi abdominale postérieure?
- Colonne lombaire (L1-L5)
- Muscles (ilio-psoas, carré des lombes)
33
Décrire le fascia endo-abdominal.
- Entre péritoine pariétal et muscles
- Continuité avec fascia transversalis
- Se divise :
1- Fascia du psoas
- Recouvre grans psoas
- Forme ligament arqué médial
2- Fascia thoraco-lombaire
- Proc. épineux T12 ad EIPS
- Se divise : ant, moyenne, post
34
Décrire la couche antérieure du fascia thoraco-lomabire.
- Recouvre carré des lombes
- Forme ligament arqué latéral
35
Décrire la couche moyenne du fascia thoraco-lomabire.
- Postérieure au carré des lombes
- Forme fascia du transverse de l'abdomen en lat.
36
Décrire la couche postérieur du fascia thoraco-lombaire.
- Recouvre érecteurs du rachis
- Proc. épineux T12-L5 ad bassin
- Donne le raphé latéral
37
Nommer les fonctions du fascia thoraco-lomabire.
- Attaches musculaires
- Résiste la translation ant. des vertèbres
- Résiste la felcion
- Transmission forces d'extension lors du soulèvement
- Stabilité lombo-pelvienne
38
Nommer les fonctions de la ceinture pelvienne.
- Support d'insertion de muscles
- Mouvements
- Lien dynamique entre colonne lombaire et MI's
- Transmission du poids/forces (MEC)
39
La ceinture pelvienne est formée de quoi?
- 2 os iliaques
- Sacrum
- Coccyx
40
Décrire le sacrum.
- Os triangulaire situé à la base de la colonne et ente les 2 os iliaques
- Fusion des vertèbres sacrées (S1-S5)
- Termine ossification dans 20ans
- Surface articulaire en L
- Cartilage devient plus rugueux avec l'âge
41
Nommer les articulations de la ceinture pelvienne.
- Sacro-iliaques
- Symphyse pubienne
- Lombo-sacrale
- Sacro-coccygienne
42
Décrire l'art. sacro-iliaque.
- Jct entre sacrum et os iliaque
- Synovial (ant.) et syndesmose (post)
- Transmet poids du corps aux os iliaques
43
Décrire la symphyse pubienne.
- Fibrocartilagineuse (syncondrose)
- Disque intra-articulaire
- Important pour stabilité du bassin
44
Décrire l'art lombo-sacrée.
- Art. intervertébrale
- Art. zygapophysaire
45
Décrire l'art. sacro-coccygienne.
- Fibreuse
- Apex et base du coccyx
- ø mouvement volontaire possible
46
Décrire le ligament ilio-lombaire.
- Maintient stabilité de la jct lombo-sacrée
47
Décrire le ligament sacro-iliaque antérieur.
- + faible
- Seul ligament intrinsèque
48
Décrire le ligament sacro-iliaque interosseux.
- + fort
- profond
- Surface rugueuse sacrum ad iliaque
- Forme centre de rotation de l'art. sacro-iliaque
49
Décrire le ligament sacro-iliaque postérieur (long dorsal)
- Superficiel
- EIPS et angle inféro-lat. du sacrum
- Source douleur 88% souffrant de douleur unilatérale au pelvis
50
Décrire le ligament sacro-tubéral
- EIPI, sacrum, coccyx, tubérosité ischiatique
51
Décrire le ligament sacro-épineux.
- Bord latéral sacrum et coccyx
- Épine ischiatique
52
Nommer les mouvements du sacrum.
Nutation :
- rotation antérieure
- Position de stabilité permettant un transfert de force
- Augmente compression sur l'art. sacro-iliaque
Contre-nutation :
- rotation postérieure
- Position d'instabilité entrainant un transfert de force déficient
- Peut être résultat d'une faiblesse des muscles stabilisateurs ou hypertonie muscles sacro-coccygiens.
53
Par quoi est résisté la natutation?
- lig. sacro-iliaque antérieur, interosseux
- lig. sacro-épineux
- lig. sacro-tubéreux
-lig. ilio-lombaire
- Forme wedge sacrum
- Friction des cartilages sacro-iliaque
- Rugosité surfaces art.
54
Par quoi est résisté la contre-natutation?
- lig. sacro-iliaque postérieur
- Multifides
55
Nommer et décrire les ligaments de la symphyse pubienne.
Lig. pubien supérieur
Lig. arqué inférieur
- Important pour stabilité
- Blessé à l'accouchement
Lig. pubien ant.
Lig. pubien post.
Lig. interosseux
56
Nommer les ligaments sacro-coccygiens.
- Ligaments sacro-coccygien ant.
- Ligaments sacro-coccygien latéral
- Ligaments sacro-coccygien post.
- Ligaments sacro-coccygien ant.
