Contenu boîte crânienne (Cours 9) Flashcards
De quoi est constitué l’encéphale ?
- Cerveau
- Cervelet
- Tronc cérébral
Décrire le cerveau.
- Situé au-dessus du tronc cérébral et du cervelet
- Divisé en 2 hémisphères par le corps calleux
Nommer la fonction du corps calleux.
Permet la communication entre les 2 hémisphères.
Nommer les lobes des hémisphère cérébral.
- Lobe frontal
- Lobe temporal
- Lobe pariétal
- Lobe occipital
Nommer les fonction du lobe frontal.
- Concentration
- Planification
- Personnalité
- Mouvements
Nommer les fonction du lobe temporal.
- Aire auditive
- Aire olfactive
- Compréhension du langage
Nommer les fonction du lobe pariétal.
- Aire somesthésique
- formulation pensée
Nommer les fonction du lobe occipital.
- Vision
Décrire le cervelet.
- Inférieur du cerveau et postérieur du TC
- 2 hémisphères cérébelleux relié par le vermis
Nommer les fonctions du cervelet.
- Équilibre et posture
- Coordination des mouvements
Nommer les 3 parties du TC.
- Mésencéphale
- Pont
- Bulbe rachidien
Décrire le TC.
- Fosse crânienne postérieure, sous cerveau et avant cervelet
- Relié au cerveau par pédoncules cérébraux
- Relié au cervelet par pédoncules cérébelleux sup, moy, inf
Nommer les fonctions du TC.
- Régulation respiration
- Régulation rythme cardiaque
- Régulation PA
- Passage des voies motrices et sensitives
- Émergence des nerfs 3 à 12
Qu’est-ce que les méninges ?
- Membranes enveloppant le SNC
De quoi est composé le SNC?
- Encéphale (cerveau, cervelet et TC)
- Moelle épinière
Décrire la dure-mère.
- Dure et rigide
- Fibreuse
- Adhère à l’os
- Ad postérieure du coccyx = ligament central de la moelle
Nommer les replis (cloisons) de la dure-mère.
- Faux du cerveau FC
- Tente du cervelet TC
Décrire la faux du cerveau FC.
- Sépare 2 hémisphère cérébraux a/n scissure inter-hémisphérique
- Antérieure : crista galli
- Postérieur : Tente du cervelet + Prot. occ. int.
Décrire la tente du cervelet TC.
- Sépare cervelet des hémisphères
- Supérieur : faux du cerveau
- Inférieur : Os temporal (pétreux)
Décrire l’espace sous-arachnoïdien.
- Entre arachnoïde et pie-mère
- Contient LCR
- Contient VS.
Nommer les fonction du LCR.
- Protection et nutrition du cerveau
- Protection immunologique
- Élimination des déchets du cerveau
Décrire la pie -mère.
- Couche la plus interne
- Membrane mince et très vascularisée
Qu’est-ce qu’une méningite ?
Infection des méninges et du LCR.
À quel endroit doit-on introduire l’aiguille lors d’une ponction lombaire pour obtenir un échantillon de LCR ?
Lorsque l’anesthésite fait une péridurale à une femme qui est en train d’accoucher, dans quel espace introduit-il le cathéter ?
Espace épidural
Pourquoi est-il important de connaître la vascularisation du TC ?
Artère vertébrale.
Atteinte cervicale = lésion artère = ischémie du TC = signes et symptômes d’atteinte des nerfs crâniens
Qu’est-ce que les nerfs crâniens innervent ?
- Structures du visage (peau, muscle, glandes)
- Organes des sens (odorat, goùt, vue…_
Nommer les fonctions des nerfs crâniens.
Rôle moteur : innervation musculaire
Rôle sensitif : innervation peau, organes sensoriel
Rôle parasympathique : innervation glandes ou organes par SNA
Nommer le truc mnémotechnique pour sensitif, mother, mixte.
Some says money matters, but my brother says big boobs matter more
Décrire le Nerf olfactif (NC1)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Émerge du cerveau antérieur
- Sensoriel
- Odorat
- Hyposmie, Anosmie
- Faire sentir du café les yeux fermés
Décrire le Nerf optique(NC2)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Cerveau antérieur
- Sensoriel
- VIsion
- Cécité, perte de champs visuels
- Échelle de Snellen, Évaluation des champs visuels par confrontation
Décrire le Nerf oculomoteur(NC3)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Mésencéphale
Motrice : - Muscles extraoculaires
- Muscles releveur de la paupière supérieure
Parasympathique : - Constricteur de la pupille (forte luminosité)
- Ciliaire (accomodation : contraction pour arrondire cristallin)
= Trouble de la mise au point
Nommer les 4 muscles extraoculaires.
1- Droit supérieur (regard vers haut)
2- Droit inférieur (regard vers bas)
3- Droit médial (regard intérieur)
4- Oblique inf. (abd, élévation, RM globe oculaire)
Quels nerfs sont impliqué dans le réflexe pupillaire ? (Myosis lorsque l’oeil est exposé à une forte luminosité.
Décrire le Nerf trochléaire (NC4)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
Moteur
- Muscles oblique supérieur de l’oeil
- Diplopie
- Tester les mouvements oculaires
Nommer la fonction du muscle oblique supérieur de l’oeil.
- Oriente le globe vers le bas et latéralement ou médialement (Tricheur)
- Muscle extra-oculaire
Décrire le Nerf trijumeau (NC5)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
-Descend as C3-C4
Moteur :
- M. mastication, m. du marteau
- Faiblesse mastication
- Atrophie, force masséter et temporaux (serrer dents et palper)
Sensitif :
- Visage, bouche, 2/3 ant. langue, sinus nasaux et méninges
- Paresthésies ou anesthésie visage
- Tester sensibilité visage (Front, joues, mâchoires)
- Céphalées cervicogéniques, étourdissements cervicogéniques, douleurs crâio faciales d’origine cervicale
Décrire le Nerf ophtalmique (NC5,1)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Sensitif :
- Globe oculaire : conjonctive et cornée
- Peau au-dessus oeil : front, cuir chevelu
- Nez : ø ailes
- Muqueuse nasale
- Sinus frontaux + méninges
Nommer les 4 branches secondaire senstives du nerf mandibulaire (NC5,3)
- Buccal
- Auriculo-temporal
- Lingual
- Alvéolaire inférieur (plexus dentaire inf, n. mentionnier)
Nommer les 4 branches secondaires du nerf ophtalmique (V5,1)
- Naso-ciliaire
- Lacrymal
- Frontal
- Tentoriel
Nommer les 6 branches secondaires du nerf maxillaire (NC5,2).
- Zygomatique
- Infra-orbitaire
- Grands palatins
- Petits palatins
- Naso-palatin
- pharyngien
Décrire le Nerf ophtalmique (NC5,2)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Sensitif
- Peau sous l’oeil
- Bouche, joue, narines, lèvre sup, dents hauts, gencives
- Muqeuse nasale
- Toit pharynx
- Maxillaire
- Sinus ethmoïde et sphénoïde + méninges
Décrire le Nerf mandibulaire (NC5,3)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Sensitif :
- Peau temporale postérieure
- Antérieure pavillon oreille
- conduit auditif externe
- Lèvre inf. + menton
- Langue et muqueuse cavité buccale
Nommer les branches secondaires motrices du nerf mandibulaire (V3).
Vers muscles masticateurs
- Massétérien
- Temporaux profonds
- N. muscles ptérygoïdiens médial et latéral
Vers muscles pharynx, oreille et cavité buccale
- n. muscles mylo-hyoïdien et ventre ant. digastrique
- n. du tenseur du voile du palais
- n. tenseur du tympan
Qu’est-ce que la névralgie du trijumeau.
- Pathologie affectant la racine sensitive du NC5
- Douleur unilatérale intense sur territoires branches sensitives
- Douleur insupportable, lancinante qq sec à qq min
- Élancement, brûlure, choc électrique
- S’accompagne de démyélinisation des axones de la racine sensitive
Comment la douleur est provoquée lors de la névralgie du trijumeau ?
- Mâcher
- Brosser dents
- Bâiller
- Parler
- Laver visage
- Raser
*Douleur sans stimuli possible
Nommer les causes de la névralgie du trijumeau.
- Compression n. trijumeau par artère méningée accessoire
- Sclérose en plaques
- Tumeurs
Quels sont les tx de la névralgie du trijumeau ?
- Mdx
- Chx
Décrire le Nerf abducens (NC6)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Moteur
- Muscles droit latéral de l’oeil
- Diplopie
- Tester mouvements oculaires (perte abduction)
Décrire la fonction du muscle droit latéral de l’oeil.
Oriente le globe latéralement
Qu’est-ce que l’anneau tendineux commun ?
Origine des 4 muscles droits
- S’insère autour du canal optique
Décrire le Nerf facial (NC7)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
Moteur
- M. expression
-M. étrier
- M. digastrique
- Paralysie faciale
- Inspecter asymétrie visage, tester force : lever sourcil, froncer sourcils, fermer yeux fort, sourire
Sensitif
- Petite région près méat accoustique ext.
- Goût (2/3 ant. langue)
- Perte goût
Parasympathique
- Glandes lacrymales
- Glandes salivaires, sublinguales, submandibulaire
Quels sont les nerfs crâniens impliqués dans le réflexe cornéen (clignement de l’oeil lorsqu’on touche la cornée ) ?
Décrire le Nerf vestibulocochléaire (NC8)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Sensoriel
- Ouïe, équilibre
- Surdité, étourdissement, vertiges
- Tester audition, observer démarche
Décrire le nerf vestibulaire.
- Appareil vestibulaire dans oreille interne
- Rôle équilibre et perception déplacement espace
Décrire le nerf cochléaire.
- Innerve structure appareil auditif
Décrire le Nerf glossopharyngien (NC9)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Moteur :
- M. stylo-pharyngien
Sensitif :
- pharynx, 1/3 post. langue
- Dysphagie, dysarthrie
- Tester gag reflex
Sensoriel :
- Goût 1/3 post langue
- Chémorécepteurs et barorécepteur art. carotide
Parasym. :
- Glande parotide
Décrire le Nerfvague (NCX)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
- Moteur :
- M. pharynx et voile du palairs, m. larynx
- Dysphagie, dysarthrie, voix rauque
- Écouter voix, tester élévation voile palais
Sensitif :
- Inf. pharynx et larynx, sensibilité viscérale organes thoraciques/abdo
Sensoriel :
- Goût (épiglotte et pharynx)
Parasymp :
- Coeur, poumons, tube digestif
- Sx liés aux systèmes cardiovasculaire, pulmonaire et digestif
Décrire le Nerf accessoire (NC11)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
Moteur
- SCM et trapèze sup.
- Faiblesse SCM/trapèze
- Atrophie/fasciculations
- Évaluer force SCM (RL tête)
- Évaluet force trapèze (hausser épaules)
Décrire le Nerf hypoglosse (NC12)
- Émergence
- Type de fonction
- Sx d’atteinte
- Évaluation
Moteur
- M. intrinsèque et extrinsèque langue
- Dysarthrie
- Faire tirer langue (asymétrie ou DL, atrophie)
- Fasciculations , force et mobilité de la langue
