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Anatomie viscères (B1-2) > Médiastin, poumon, respiration (Cours 3) > Flashcards

Médiastin, poumon, respiration (Cours 3) Flashcards

1
Q

Que contient le médiastin?

A
  • Coeur
  • Aorte et branches
  • VCS et VCI
  • Trachée
  • Oesophage
  • Canal thoracique (lymphatique)
  • Nerfs vagues et phréniques
  • Tronc sympathique
  • Thymus
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Q

Nommer les 2 subdivisions du médiastin.

A
  • Supérieur et inférieur à l’angle sternal
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Q

Décrire le médiastin supérieur.

A
  • ø subdivision axiale
  • Arc aortique
  • VCS
  • Muscles
  • Thymus
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4
Q

Décrire le médiastin inférieur.

A
  • Subdivision axiale : antérieur, moyen, post

Antérieur
- Entre sternum et péricarde
- Graisse
- ganglions

Moyen
- Coeur
- Péricarde

Postérieur
- Derrière le coeur
- Aorte et branches
- VCI
- Trachée
- Oesophage
- Canal thoracique
- TRonc sympathique
- Nerf vagues et phréniques

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5
Q

Qu’est-ce que le thymus?

A
  • Glande lymphatique : site de maturation des lympho T
  • Involue dans les premières années de vie
  • Tumeurs = thymome, tératome
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6
Q

Qu’est-ce que la myasthénie grave?

A

-Maladie auto-immune de la jct neuromuscuaire
-Causée par production d’auto-AC anti-récepteurs de l’Ach dans le thymus = limite communication entre muscles/nerfs
- Sx : faiblesse musculaire et fatigabilité

*15% ont un thymome et 85% ont une hyperplasie thymique

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7
Q

Décrire l’aorte thoracique.

A
  • Valve aortique a/n T6 (ascendant)
  • Crosse aortique a/n T4 à T2
  • Descendante a/n T4 à T12
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8
Q

Décrire l’aorte thoracique et ses branches à D.

A

Donne le tronc brachiocéphalique

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9
Q

Décrire l’aorte thoracique et ses branches à G.

A
  • A. Carotide commune G
  • A. Sous-clavière G
  • A. Intercostales post
  • A. Bronchiques
  • A. Oesophagiennes
  • A. Péricardiques
  • A. Phréniques supérieures
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10
Q

Décrire le réseau veineux D de la paroi thoracique

A

Veine azygos
- Fait une crosse et se jette dans la VCS

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11
Q

Décrire le réseau veineux G de la paroi thoracique.

A

Hémiazygos –> Azygos

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12
Q

Décrire le nerf vague.

A

-Noyau dans le bulbe rachidien (TC)
- Foramen jugulaire
- Descend dans la gaine carotidienne (derrière a. carotide interne et veine jugulaire interne)
- 2 nerfs récurrents laryngés (autours a. sous-clavière D et crosse aortique à G)
- Postérieur hile pulmonaire
- Longe oesophage
- Forme plexus oesophagien
- Entre par l’ouverture oesophagienne du diaphragme
- N. vague G devient : antérieur et postérieur

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13
Q

Pourquoi est-il important de savoir l’existance des nerfs récurrents laryngés?

A
  • Paralysie de l’hémilarynx = lésion, voix enrouée
  • Signe d’Ortner = n. gauche écrasé par OD dilatée
  • Néoplasie pulmonaire
  • Sectionné pendant une chx
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14
Q

Nommer les innervations du n. vague.

A
  • Parasympathique exclusive du thorax
  • Parasympathique de l’abdomen haut
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15
Q

Décrire le nerf phrénique.

A

O : C3-C4-C5 (C4+++++)
- Scalène antérieur
- Devant hile pulmonaire
- Longe péricarde fibreux
- Dans diaphragme

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16
Q

Décrire l’innervation motrice et sensitive du nerf phrénique.

A

Moteur : Diaphragme
Sensitif : Diaphragme et péricarde

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17
Q

Qu’Est-ce que le Signe de Kehr?

A

Irritation phrénique gauche
= dlr régére à l’épaule gauche (rupture rate)

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18
Q

Décrire le tronc/chaine sympathique thoracique.

A
  • Ganglions de chaque côté des vertèbres
  • Ad cou (ganglions stellaires et cervicaux sup)
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19
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Claude-Bernard-Horner?

A

Myosis, ptose et anhidrose ipsilatéral, énophtalmie

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20
Q

Décrire le conduit thoracique.

A
  • Avant du pilier droit du diaphragme (citerne du chyle)
  • Dans médiastin postérieur
  • Recueil 3/4 lympe
  • Jette dans la v. brachiocéphalique G
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21
Q

Décrire l’organisation structurelle des poumons.

A

Voies respiratoires supérieures
- Nez
- Fosse nasale
- pharynx
- Larynx

Voies respiratoires inférieures
- Trachée
- Bronche
- Bronchiole
- Bronchioles terminales
- Bronchioles respiratoires
- Conduit alvéolaire
- Alvéoles

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22
Q

Décrire l’organisation fonctionnelle des poumons.

A

Zone de conduction : circulation air
- Nez
- Fosse nasale
- pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronche
- Bronchiole
- Bronchioles terminales

Zone respiratoire : échanges gazeux
- Bronchioles respiratoires
- Conduit alvéolaire
- Alvéoles

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23
Q

Décrire la trachée.

A
  • C6
  • Anneaux cartilagineux antérieurs (fer à cheval)
  • Bifurcation à T4 en bronches souches D et G
24
Q

Décrire l’arbre bronchique.

A
  • Bronche souche principale D : verticale , courte
  • Bronche souche principale G : horizontale, longe, étroite
25
Q

Qu’est-ce qu’une bronchopneumonie d’aspiration?

A

Un morceau de nourriture se loge dans un poumon
- +++ Bronche souche D, car orientation cranio-caudal

26
Q

Décrire les couches du poumon.

A

Plèvre viscérale
Plèvre pariétale :
- P. costale
- P. Diaphragmatique
- P. Médiastinale
- P. Cervicale

27
Q

Décrire le poumon D.

A

Trois lobes :
- Sup
- Moyen
- Inf

2 scissure:
- Oblique et horizontale

28
Q

écrire le poumon G.

A

2 lobes :
- Sup
- Inf

1 scissure :
-Oblique

29
Q

Nommer les 4 faces des poumons.

A
  • Costale
  • Diaphragmatique (base)
  • Médiastinale
  • Supérieure (apex)
30
Q

Nommer les 3 bords des poumons.

A
  • Antérieur (tranchant)
  • Postérieur (arrondi)
  • Inférieur
31
Q

Qu’ESt-ce que la tumeur de Pancoast?

A

Tumeur a/n de l’Apex du poumon
- Compression des VS et biomécanique de la 1e côte
= problème a/n du MS’s

32
Q

Nommer les empreintes du poumon D.

A
  • E. de la crosse de la v. azygos
  • E. de la 1e côte
  • E. de la VCS
  • E. cardiaque
  • E. de la VC
  • E. oesophage
33
Q

Nommer les empreintes du poumon G.

A
  • E. De l’a. subclavière
  • E. De l’Arc aortique
  • E. de la 1e côte
  • E. cardiaque
  • E. aorte descendante
34
Q

Décrire l’inspiration

A
  • Processus actif
  • Diaphragme s’abaisse = augmentation volume cage
  • M. intercostaux ext = élévation côtes
35
Q

Décrire l’Expiration.

A
  • Relâchement des muscles
    -Coupoles diaphragmatique remonte ad 4e EIC
  • Processus passif
36
Q

Décrire la loi des gaz de Boyle-Mariotte.

A

P1V1=P2V2
Quand le volume diminue, la pression augmente

37
Q

Décrire la pression lors de l’inspiration.

A
  • P intrapulmonaire = p. Atm
  • P intraplmonaire < p. Atm = entrée d’air
38
Q

Décrire la pression lors de l’expiration.

A
  • P intrapulmonaire = p. Atm
  • P intraplmonaire > p. Atm = sortie d’air
39
Q

Qu’est-ce que la cavité pleurale?

A

Espace virtuel entre les plèvres
- Liquide pleural
- Tension superficielle du liquide aide à maintenir l’Accolement des plèvres

40
Q

Qu’est-ce que la pression intrapleurale?

A

Pression qui s’exerce à l’intérieur de la cavité peurale
- Toujours < P intrapulmonaire = empêche les poumons de s’affaisser.

41
Q

Qu’est-ce que l’emphysème?

A

-Perte d’élasticité du tissu pulmonaire
- Limite la sortie d’air
- Doivent utilise expiration forcée = gonflement chronique du thorax

42
Q

Nommer les muscles de l’inspiration forcée.

A
  • SCM
  • Scalène
  • Dentelé postéro-sup
  • PEtit pectoral
  • Érecteurs du rachis
43
Q

Nommer les muscles de l’expiration forcée.

A
  • Transverse du thorax
  • Dentelé postéro-inf
  • Intercostal interne
  • Oblique externe de l’abdomen
  • Transverse de l’abdomen
44
Q

Qu’est-ce que le volume courant VC?

A

Qté d’air inspiré ou expulsé au cours d’une respiration normale
H: 500
F500

45
Q

Qu’est-ce que le volume de réserve inspiratoire VRI ?

A

Qté air entrant au cours d’une inspiration forcée
H : 3100
F : 1900

46
Q

Qu’est-ce que le volume de réserve expiratoire VRE?

A

Qté d’air expulsée au cours d’une expiration forcée
H : 1200
F : 700

47
Q

Qu’Est-ce que le volume résiduel VR?

A

Qté air restant dans les poumons au terme D’une expiration forcée.
H: 1200
F: 1100

48
Q

Qu’est-ce que la capacité respiratoire CI ?

A

Capacité totale d’inspiration
VC+VRI

49
Q

Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle CRF?

A

Qté air restant dans les poumons à la fin d’une expi normale
VRE+VR

50
Q

Qu’est-ce qu’une capacité vitale CV?

A

MEsure de la puissance respiratoire
VC+VRI+VRE

51
Q

Qu’est-ce que la capacité pulmonaire totale CPT?

A

Qté air totale que les poumons peuvent contenir.
VC+VRI+VRE+VR

52
Q

À quoi servent les test de fonction respiratoire TFR?

A

Calculer les volumes et les débits pulmonaires ainsi que la capacité de diffusion à travers les alvéoles = déterminer le type d’affection pulmonaire (restrictif ou obstructif)

53
Q

Qu’Est-ce que des syndromes restrictifs?

A

Diminution des volumes respiratoire liées à difficulté à INSPIRER

54
Q

CAuses extrinsèques et intrinsèques des syndrmes restrictifs.

A

Ex:
- Cyphoscoliose
- Obésité
- Fx côtes
- Maladie neromusculaire dégénératives
- Faiblesse muscles inspiratoire (déconditionnement)

Int:
- fibrose pulmonaire idiopathqiue
- maladies interstitielles

55
Q

Qu’Est-ce que les syndromes obstructifs?

A

Obstruction des voies respiratoires
Diminutiondu volume expiratoire maximal par seconde

56
Q

Causes syndrome obstructifs.

A

Asthme
MPOC (maladies pulmonaires obstructives chroniques
- Bronchite chronique
- Emphysème

Anatomie viscères (B1-2) (12 decks)

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