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Anatomie viscères (B1-2) > Médiastin, poumon, respiration (Cours 3) > Flashcards

Médiastin, poumon, respiration (Cours 3) Flashcards

1
Q

Que contient le médiastin?

A
  • Coeur
  • Aorte et branches
  • VCS et VCI
  • Trachée
  • Oesophage
  • Canal thoracique (lymphatique)
  • Nerfs vagues et phréniques
  • Tronc sympathique
  • Thymus
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Q

Nommer les 2 subdivisions du médiastin.

A
  • Supérieur et inférieur à l’angle sternal
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3
Q

Décrire le médiastin supérieur.

A
  • ø subdivision axiale
  • Arc aortique
  • VCS
  • Muscles
  • Thymus
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4
Q

Décrire le médiastin inférieur.

A
  • Subdivision axiale : antérieur, moyen, post

Antérieur
- Entre sternum et péricarde
- Graisse
- ganglions

Moyen
- Coeur
- Péricarde

Postérieur
- Derrière le coeur
- Aorte et branches
- VCI
- Trachée
- Oesophage
- Canal thoracique
- TRonc sympathique
- Nerf vagues et phréniques

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5
Q

Qu’est-ce que le thymus?

A
  • Glande lymphatique : site de maturation des lympho T
  • Involue dans les premières années de vie
  • Tumeurs = thymome, tératome
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6
Q

Qu’est-ce que la myasthénie grave?

A

-Maladie auto-immune de la jct neuromuscuaire
-Causée par production d’auto-AC anti-récepteurs de l’Ach dans le thymus = limite communication entre muscles/nerfs
- Sx : faiblesse musculaire et fatigabilité

*15% ont un thymome et 85% ont une hyperplasie thymique

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7
Q

Décrire l’aorte thoracique.

A
  • Valve aortique a/n T6 (ascendant)
  • Crosse aortique a/n T4 à T2
  • Descendante a/n T4 à T12
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8
Q

Décrire l’aorte thoracique et ses branches à D.

A

Donne le tronc brachiocéphalique

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9
Q

Décrire l’aorte thoracique et ses branches à G.

A
  • A. Carotide commune G
  • A. Sous-clavière G
  • A. Intercostales post
  • A. Bronchiques
  • A. Oesophagiennes
  • A. Péricardiques
  • A. Phréniques supérieures
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10
Q

Décrire le réseau veineux D de la paroi thoracique

A

Veine azygos
- Fait une crosse et se jette dans la VCS

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11
Q

Décrire le réseau veineux G de la paroi thoracique.

A

Hémiazygos –> Azygos

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12
Q

Décrire le nerf vague.

A

-Noyau dans le bulbe rachidien (TC)
- Foramen jugulaire
- Descend dans la gaine carotidienne (derrière a. carotide interne et veine jugulaire interne)
- 2 nerfs récurrents laryngés (autours a. sous-clavière D et crosse aortique à G)
- Postérieur hile pulmonaire
- Longe oesophage
- Forme plexus oesophagien
- Entre par l’ouverture oesophagienne du diaphragme
- N. vague G devient : antérieur et postérieur

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13
Q

Pourquoi est-il important de savoir l’existance des nerfs récurrents laryngés?

A
  • Paralysie de l’hémilarynx = lésion, voix enrouée
  • Signe d’Ortner = n. gauche écrasé par OD dilatée
  • Néoplasie pulmonaire
  • Sectionné pendant une chx
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14
Q

Nommer les innervations du n. vague.

A
  • Parasympathique exclusive du thorax
  • Parasympathique de l’abdomen haut
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15
Q

Décrire le nerf phrénique.

A

O : C3-C4-C5 (C4+++++)
- Scalène antérieur
- Devant hile pulmonaire
- Longe péricarde fibreux
- Dans diaphragme

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16
Q

Décrire l’innervation motrice et sensitive du nerf phrénique.

A

Moteur : Diaphragme
Sensitif : Diaphragme et péricarde

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17
Q

Qu’Est-ce que le Signe de Kehr?

A

Irritation phrénique gauche
= dlr régére à l’épaule gauche (rupture rate)

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18
Q

Décrire le tronc/chaine sympathique thoracique.

A
  • Ganglions de chaque côté des vertèbres
  • Ad cou (ganglions stellaires et cervicaux sup)
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19
Q

Qu’est-ce que le syndrome de Claude-Bernard-Horner?

A

Myosis, ptose et anhidrose ipsilatéral, énophtalmie

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20
Q

Décrire le conduit thoracique.

A
  • Avant du pilier droit du diaphragme (citerne du chyle)
  • Dans médiastin postérieur
  • Recueil 3/4 lympe
  • Jette dans la v. brachiocéphalique G
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21
Q

Décrire l’organisation structurelle des poumons.

A

Voies respiratoires supérieures
- Nez
- Fosse nasale
- pharynx
- Larynx

Voies respiratoires inférieures
- Trachée
- Bronche
- Bronchiole
- Bronchioles terminales
- Bronchioles respiratoires
- Conduit alvéolaire
- Alvéoles

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22
Q

Décrire l’organisation fonctionnelle des poumons.

A

Zone de conduction : circulation air
- Nez
- Fosse nasale
- pharynx
- Larynx
- Trachée
- Bronche
- Bronchiole
- Bronchioles terminales

Zone respiratoire : échanges gazeux
- Bronchioles respiratoires
- Conduit alvéolaire
- Alvéoles

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23
Q

Décrire la trachée.

A
  • C6
  • Anneaux cartilagineux antérieurs (fer à cheval)
  • Bifurcation à T4 en bronches souches D et G
24
Q

Décrire l’arbre bronchique.

A
  • Bronche souche principale D : verticale , courte
  • Bronche souche principale G : horizontale, longe, étroite
25
Qu'est-ce qu'une bronchopneumonie d'aspiration?
Un morceau de nourriture se loge dans un poumon - +++ Bronche souche D, car orientation cranio-caudal
26
Décrire les couches du poumon.
Plèvre viscérale Plèvre pariétale : - P. costale - P. Diaphragmatique - P. Médiastinale - P. Cervicale
27
Décrire le poumon D.
Trois lobes : - Sup - Moyen - Inf 2 scissure: - Oblique et horizontale
28
écrire le poumon G.
2 lobes : - Sup - Inf 1 scissure : -Oblique
29
Nommer les 4 faces des poumons.
- Costale - Diaphragmatique (base) - Médiastinale - Supérieure (apex)
30
Nommer les 3 bords des poumons.
- Antérieur (tranchant) - Postérieur (arrondi) - Inférieur
31
Qu'ESt-ce que la tumeur de Pancoast?
Tumeur a/n de l'Apex du poumon - Compression des VS et biomécanique de la 1e côte = problème a/n du MS's
32
Nommer les empreintes du poumon D.
- E. de la crosse de la v. azygos - E. de la 1e côte - E. de la VCS - E. cardiaque - E. de la VC - E. oesophage
33
Nommer les empreintes du poumon G.
- E. De l'a. subclavière - E. De l'Arc aortique - E. de la 1e côte - E. cardiaque - E. aorte descendante
34
Décrire l'inspiration
- Processus actif - Diaphragme s'abaisse = augmentation volume cage - M. intercostaux ext = élévation côtes
35
Décrire l'Expiration.
- Relâchement des muscles -Coupoles diaphragmatique remonte ad 4e EIC - Processus passif
36
Décrire la loi des gaz de Boyle-Mariotte.
P1V1=P2V2 Quand le volume diminue, la pression augmente
37
Décrire la pression lors de l'inspiration.
- P intrapulmonaire = p. Atm - P intraplmonaire < p. Atm = entrée d'air
38
Décrire la pression lors de l'expiration.
- P intrapulmonaire = p. Atm - P intraplmonaire > p. Atm = sortie d'air
39
Qu'est-ce que la cavité pleurale?
Espace virtuel entre les plèvres - Liquide pleural - Tension superficielle du liquide aide à maintenir l'Accolement des plèvres
40
Qu'est-ce que la pression intrapleurale?
Pression qui s'exerce à l'intérieur de la cavité peurale - Toujours < P intrapulmonaire = empêche les poumons de s'affaisser.
41
Qu'est-ce que l'emphysème?
-Perte d'élasticité du tissu pulmonaire - Limite la sortie d'air - Doivent utilise expiration forcée = gonflement chronique du thorax
42
Nommer les muscles de l'inspiration forcée.
- SCM - Scalène - Dentelé postéro-sup - PEtit pectoral - Érecteurs du rachis
43
Nommer les muscles de l'expiration forcée.
- Transverse du thorax - Dentelé postéro-inf - Intercostal interne - Oblique externe de l'abdomen - Transverse de l'abdomen
44
Qu'est-ce que le volume courant VC?
Qté d'air inspiré ou expulsé au cours d'une respiration normale H: 500 F500
45
Qu'est-ce que le volume de réserve inspiratoire VRI ?
Qté air entrant au cours d'une inspiration forcée H : 3100 F : 1900
46
Qu'est-ce que le volume de réserve expiratoire VRE?
Qté d'air expulsée au cours d'une expiration forcée H : 1200 F : 700
47
Qu'Est-ce que le volume résiduel VR?
Qté air restant dans les poumons au terme D'une expiration forcée. H: 1200 F: 1100
48
Qu'est-ce que la capacité respiratoire CI ?
Capacité totale d'inspiration VC+VRI
49
Qu'est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle CRF?
Qté air restant dans les poumons à la fin d'une expi normale VRE+VR
50
Qu'est-ce qu'une capacité vitale CV?
MEsure de la puissance respiratoire VC+VRI+VRE
51
Qu'est-ce que la capacité pulmonaire totale CPT?
Qté air totale que les poumons peuvent contenir. VC+VRI+VRE+VR
52
À quoi servent les test de fonction respiratoire TFR?
Calculer les volumes et les débits pulmonaires ainsi que la capacité de diffusion à travers les alvéoles = déterminer le type d'affection pulmonaire (restrictif ou obstructif)
53
Qu'Est-ce que des syndromes restrictifs?
Diminution des volumes respiratoire liées à difficulté à INSPIRER
54
CAuses extrinsèques et intrinsèques des syndrmes restrictifs.
Ex: - Cyphoscoliose - Obésité - Fx côtes - Maladie neromusculaire dégénératives - Faiblesse muscles inspiratoire (déconditionnement) Int: - fibrose pulmonaire idiopathqiue - maladies interstitielles
55
Qu'Est-ce que les syndromes obstructifs?
Obstruction des voies respiratoires Diminutiondu volume expiratoire maximal par seconde
56
Causes syndrome obstructifs.
Asthme MPOC (maladies pulmonaires obstructives chroniques - Bronchite chronique - Emphysème

Anatomie viscères (B1-2) (12 decks)

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