Cage thoracique (Cours 2) Flashcards

1
Q

Nommer les 3 types de côtes.

A

Vraies côtes : 1 à 7 (s’attache au sternum)
Fausses côtes : 8 à 10 (s’attache indirectement au sternum)
Côtes flottantes : 11 et 12 (ø attaque au sternum)

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2
Q

Décrire les rameaux ventraux de la paroi thoracique.

A

12 paires
- 1-11 = N. intercostaux
- 12 = N. subcostaux

1-2 = Vers MS
3-6 = paroi thoracique
7-11 = paroi thoracique + abdo
12 = abdo + peau fesses

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3
Q

Pourquoi il y a un risque plus important de lésion lors d’une compression dans le canal vertébral a/n thoracique (fx, hernie)?

A
  • Foramen vertébral petit et circulaire
    • espace pour moelle et artères spinales
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4
Q

Diaphragme.

A

Pilier droit
- L1-L3 + disques
- Entoure l’oesophage

Pilier gauche
- corps L1-L2 + disques

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5
Q

Décrire la branche intercostales ant. de l’art. thoracique interne.

A
  • 1-6 espaces
  • S’anastomose avec art. intercostales post.
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6
Q

Muscle dentelé postéro-inférieur.

A

O : Processus épineux T11-L3
I : Inf. côtes 9-12
A : Abaisse les côtes durant l’expiration forcée
Inn : Nerfs spinaux thoraciques

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7
Q

Nommer 6 repères anatomiques du sternum.

A

1- Incisure jugulaire : sup du manubrium
2- Incisure claviculaire : art. sterno-clav
3- Manubrium : T2-T4
4- Angle Louis : 2e art. chondro-sternale
5- Corps : T5- T9
6- Processus xiphoïde : T10

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8
Q

Décrire le ligament radié la tête costale.

A

O : Tête costale
I : Disque et corps sus et sous jacents
(éventail)

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9
Q

Décrire les rameaux dorsaux de la paroi thoracique.

A

12 paires
- Post
- Près de l’art. zygapophysaire
- Division : branche médiale/latérale

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10
Q

Muscles subcostaux.

A

O : Int. côtes inf. (près de l’angle)
I : Sup. 2e ou 3e côte sous-jacente
A : Abaissement des côtes
Inn : Nerfs spinaux

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11
Q

Décrire l’orientation des facettes art. thoraciques.

A

Proc. art. sup : haut, arrière, dehors
Proc. art. inf : bas, avant, dedans
Facettes art. sup et inf : a/n proc art. sup et inf

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12
Q

Nommer et décrire les 3 hiatus du diaphragme.

A

Foramen de la veine cave inf. (T8)
- V. cave inf.
- N. phrénique

Hiatus oesophagien (T10)
- Oesophage
- N. vague
- V. lymphatiques

Hiatus aortique (T12)
- Aorte
- Conduit thoracique
+- v. axygos

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13
Q

Décrire la branche dorsale de l’art. intercostale post.

A
  • Entre col de la côte sus et sous-jacente
  • Branche spinale : vascularise vertèbre, moelle, méninge
    Fin : branche musculocutanées méd. et lat.

Inn : Muscles dos et peau du dos

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14
Q

Décrire la branche intercostale collatérale de l’art. intercostale post.

A
  • Longe côte sous-jacente dans l’espace
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15
Q

Quels sont les structures capsulo-ligamentaires innervés par le rameau dorsal (nerf)?

A
  • Ligament interépineux
  • Art. Z sup et inf
  • Ligament jaune
  • Structures intra-art
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16
Q

Décrire les veines intercostales post.
- 2 côtés
- Droit
- Gauche

A

2 côtés
- 1e veine monte en ant du col
- Veine brachiocéphalique ou vertébrale

Droit
- 2-3 = veine intercostale supérieure droite –> V. Azygos
- 4-11 = V. Azygos

Gauche
- 2-3 = veine intercostale supérieure gauche –> v. brachiocéphalique G
- 4-8= V. Hémiazygos accessoire
- 9-11 = V. Hémiazygos

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17
Q

Nommer 3 déformations possibles du thorax.

A

1- Pectus Carinatum
2- Pectus Excavatum
3- Scoliose

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18
Q

Muscle transverse du thorax.

A

O : Post. sternum
I : Int. cc 2 à 6
A : Abaisse les côtes durant l’expiration forcée
Inn : nerfs spinaux

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19
Q

Décrire les art. intercostales postérieures.

A
  • 9 paires
    O : post. aorte
    Passe entre intercostal interne et intime
    Fin : 9 derniers espaces
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20
Q

Décrire les facettes costales sur les processus transverses.

A
  • Semi-lunaire
  • Antérieure du proc. transverse
  • S’articule avec le tubercule de la côte
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21
Q

Décrire la forme de la cage thoracique.

A
  • Dôme
  • Variable selon l’âge, sexe, race, patho pulmonaire
  • Cyphose thoracique : T7-T8
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22
Q

Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de l’oeil.

A

Pré : Oeil
Post : Ganglion cervical sup

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23
Q

Décrire la mécanique respiratoire à l’effort.

A
  • Augmentation FR proportionnelle à l’intensité
  • Augmentation profondeur des inspi
  • Activation diaphragme et muslces accessoires de la respiration
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24
Q

Muscles élévateurs des côtes.

A

O : Proc. trsv. C7-T11
I : Côtes sous-jacentes
A : Soulever les côtes
Inn : nerfs spinaux C8-T11

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25
Décrire la branche cutanées latérale de l'art. intercostale post.
O : post. espace - Traverse muscles intercostaux Inn : Peau paroi thoracique lat.
26
Décrire la branche latéral du rameau dorsal (nerf).
- Dans longissiumus thoracique - Entre longissiums et ilio-costal 6-12 : rameaux cutanés 12 : vers crète iliaque (derrière grand trochanter)
27
Qu'est-ce que le syndrome du défilé thoracique?
- Problème a/n bras - Problème neurovasculaire : perte force, engourdissements - 1e côte ø capable de bouger correctement = compression des vaisseaux
28
Nommer les 4 branches de l'Artère thoracique interne.
1- Sternales 2- Perforantes 3- Musculophrénique 4- Intercostales antérieures
29
Décrire les amplitudes normales par segement - Flexion - Extension - Flexion latérale - Rotation
- Flx : 2 à 6 - Ext : 2 à 6 - Flx lat. : 3 à 6 - Rotations : 2 à 8
30
Décrire l'art. chondro-sternale.
O: Extrémité ant. cartilage costal I : Sternum *Lig. radié sterno-costaux
31
Nommer les facettes articulaires des vertèbres thoraciques.
- 6 facettes pour les côtes - 4 facettes pour les vertèbres sus et sous-jacentes
32
Nommer l'origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de surrénale.
Pré : T10-T11 Post : médullo-surrénale
33
Muscles intercostaux intimes.
O : Inf. côte sup. I : Sup. Côte inf. A : Abaisse côtes durant l'expiration forcée Inn : Nerfs spinaux T1-T12
34
Nommer l'origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire du MS.
Pré : T2-T6 Post : G. cervical inf, G. thoracique sup
35
Décrire le rameau méningé récurent du nerf spinal.
O : Racine somatique ram. ventral + racine autonome des ram gris communicants Fin : forament intervertébral Inn : - Ant. sac dural - Lig. fibreux du disque - Anneau fibreux du disque - Veines basi-vertébrales et épidurales
36
Muscles scalènes.
O : Processus trsv. cervicales I : Sup. côtes 1-2 A : Élève les côtes 1-2 durant l'inspiration forcée Inn : Nerfs spinaux cervicaux
37
Pourquoi est-il important de savoir que les art. costo-transverse et chondro-sternales sont des art. synoviales?
Ça les rend sujettes aux atteintes inflammatoires
38
Décrire l'art. de la tête de la côte (costo-vertébrale).
O : Tête côte I : Disque et corps des vertèbres sus et sous-jacentes
39
Décrire les 3 ligaments du diaphragme.
Arqué médian : - Jct pilier D et G - Aorte abdominale Arqué médial : - Chaque côté des corps - Arcade muscle psoas Arqué latéral : - Arcade du carré des lombes
40
La 9e côte s'articule avec quelle vertèbre?
9
41
Qu'est-ce qu'une pathologie touchant la chaîne sympathique pourrait amener?
Des symptômes autonomes dans la région innervée par cette branche.
42
Quels sont les rôles de la cage thoracique?
- Protection des organes - Permet la mécanique respiratoire - Connexion et soutien des membres supérieurs - Points d'attache musculaires
43
Décrire la branche perforante de l'art. thoracique interne.
- traversent 5-6 premiers espaces --> Grand pectoral
44
Nommer l'origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire du coeur et des poumons.
Pré : T1-T5 Post : Ganglion cervical inf et moyen, g. thoracique sup
45
Quels sont les muscles innervés par le rameau dorsal (nerf)?
- Multifides - Rotateurs - Intertransversaires - Semi-épineux - Iliocostal - Longissimus - Élévateurs des côtes
46
Nommer l'origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire des viscères abdo sup.
Pré : T4-T9 Post: G. caeliaque, G. mésentérique sup
47
Nommer 4 déformations posturales.
1- Sway back : acoté dans son dos 2- Hyperlordose lombaire 3- Cyphose thoracique 4- Tête en antérieure
48
Décrire l'art. costo-chondrale.
O: Extrémité ant. de la côte I: Cartilage costal
49
Nommer les divisions de l'art. intercostales post.
- Branches dorsales - Branches collatérales - Branche musculaire - Branche cutanée
50
Décrire l'art. Costo-transversaire.
O : Tubercule de la côte I : Proc. Transverse même niveau (Synoviale)
51
Nommer l'origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire des MIs.
Pré : T9-L2 Post : G. lombaire, G. sacré supérieur
52
Décrire l'artère musculophrénique de l'art. thoracique interne.
- Derrière cc 7-9 - Diaphragme Fin : dernier espace
53
Nommer l'origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de la tête et du cou.
Pré : T1-T5 Post : Ganglion cervical
54
Muscles intercostaux internes.
O : Inf. côte sup. + sternum I : Sup. Côte inf. A : Abaisse côtes durant l'expiration forcée Inn : Nerfs spinaux T1-T12
55
Pourquoi est-il important de savoir que les art. ant et post. sont mécaniquement interdépendantes?
- Restriction de mobilité en post peut mener une hypermobilité en antérieur = inflammation des articulations (costochondrite)
56
Décrire la branche sternale de l'art. thoracique interne.
--> Muscle transverse du thorax --> Post. sternum
57
Décrire le ligament intra-art.
O : Crête de la tête costale I : Disque
58
Muscles intercostaux externes.
O : Inf. côte sup. I : Sup. Côte inf. A : soulever côtes durant l'inspiration Inn : Nerfs spinaux T1-T12
59
Décrire le ligament costo-transversaire sup.
O: Col de la côte I : Processus transverse sus-jacente
60
Quels sont les fonctions de l'innervation autonome?
- Préserver l'homéostasie - Équilibre les systèmes sympathique et para - Régulation systémique - Régulation de la douleur
61
De quoi est composé le squelette ostéo-cartilagineux?
- 12 vertèbres thoraciques - 12 paires de côtes - Cartilages costaux - Sternum
62
Décrire l'artère thoracique interne.
O : Artère subclavière (2cm au-dessus sternal de clavicule) - Descend derrières cc 1 à 6 F : Division en artère musculophrénique et artère épigastrique sup. (a/n 6e espace)
63
Décrire la branche médiale du rameau dorsal (nerf).
O : Entre art. Z et méd. ligament costo-transversaire sup 1-6 : entre semi-épineux thorax multifide + rhomboides, trapèze, peau 7-12 : multifides, longissimus thoraciques
64
Décrire la rotation totale du thorax et des lombaires.
Thorax : 60 degrés Lombaires : 18 degrés
65
Décrire l'art. interchondrale.
O : Cartilage costal I : Cartilage costal sus-jacent (Fausses côtes)
66
Décrire l'importance clinique de l'orientation des facettes articulaires thoraciques.
Favorise la rotation
67
Muscle dentelé postéro-supérieur.
O : Processus épineux C7-T3 I : Latéral côtes 2-5 A : Élève les côtes durant l'inspiration forcée Inn : Nerfs spinaux thoraciques
68
Décrire le ligament costo-transversaire lat.
O: Tubercule de la côte I: Processus transverse
69
Décrire la branche musculaire de l'art. intercostale post.
Inn : muscles intercostaux, grand pectoral, dentelé ant. - S'anastomose avec branches thoracique sup et lat
70
Nommer les articulations multiples du thorax (7)
- Intervertébrales : corps, disque - Zygapophysaires : 4, entre proc. art. - Tête de la côte : 4, corps - Costo-transversaires : 2/niveau - Costo-chondrales - Chondro-sternales - Interchondrales
71
Nommer les 5 parties d'une côte.
1- Tête 2- Col 3- Tubercule 4- Angle 5 - Corps
72
Décrire la première côte.
- Large et courte - 1 surface art. - 2 sillons : artère et veine subclavière séparé par; - Tubercule de Lisfranc - S'articule avec la clavicule par ligament costo-claviculaire
73
Nommer l'origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de l'urogénitale.
Pré : t12-L2 Post : G. caeliaque, G. mésentérique inf