Cage thoracique (Cours 2) Flashcards
Nommer les 3 types de côtes.
Vraies côtes : 1 à 7 (s’attache au sternum)
Fausses côtes : 8 à 10 (s’attache indirectement au sternum)
Côtes flottantes : 11 et 12 (ø attaque au sternum)
Décrire les rameaux ventraux de la paroi thoracique.
12 paires
- 1-11 = N. intercostaux
- 12 = N. subcostaux
1-2 = Vers MS
3-6 = paroi thoracique
7-11 = paroi thoracique + abdo
12 = abdo + peau fesses
Pourquoi il y a un risque plus important de lésion lors d’une compression dans le canal vertébral a/n thoracique (fx, hernie)?
- Foramen vertébral petit et circulaire
- espace pour moelle et artères spinales
Diaphragme.
Pilier droit
- L1-L3 + disques
- Entoure l’oesophage
Pilier gauche
- corps L1-L2 + disques
Décrire la branche intercostales ant. de l’art. thoracique interne.
- 1-6 espaces
- S’anastomose avec art. intercostales post.
Muscle dentelé postéro-inférieur.
O : Processus épineux T11-L3
I : Inf. côtes 9-12
A : Abaisse les côtes durant l’expiration forcée
Inn : Nerfs spinaux thoraciques
Nommer 6 repères anatomiques du sternum.
1- Incisure jugulaire : sup du manubrium
2- Incisure claviculaire : art. sterno-clav
3- Manubrium : T2-T4
4- Angle Louis : 2e art. chondro-sternale
5- Corps : T5- T9
6- Processus xiphoïde : T10
Décrire le ligament radié la tête costale.
O : Tête costale
I : Disque et corps sus et sous jacents
(éventail)
Décrire les rameaux dorsaux de la paroi thoracique.
12 paires
- Post
- Près de l’art. zygapophysaire
- Division : branche médiale/latérale
Muscles subcostaux.
O : Int. côtes inf. (près de l’angle)
I : Sup. 2e ou 3e côte sous-jacente
A : Abaissement des côtes
Inn : Nerfs spinaux
Décrire l’orientation des facettes art. thoraciques.
Proc. art. sup : haut, arrière, dehors
Proc. art. inf : bas, avant, dedans
Facettes art. sup et inf : a/n proc art. sup et inf
Nommer et décrire les 3 hiatus du diaphragme.
Foramen de la veine cave inf. (T8)
- V. cave inf.
- N. phrénique
Hiatus oesophagien (T10)
- Oesophage
- N. vague
- V. lymphatiques
Hiatus aortique (T12)
- Aorte
- Conduit thoracique
+- v. axygos
Décrire la branche dorsale de l’art. intercostale post.
- Entre col de la côte sus et sous-jacente
- Branche spinale : vascularise vertèbre, moelle, méninge
Fin : branche musculocutanées méd. et lat.
Inn : Muscles dos et peau du dos
Décrire la branche intercostale collatérale de l’art. intercostale post.
- Longe côte sous-jacente dans l’espace
Quels sont les structures capsulo-ligamentaires innervés par le rameau dorsal (nerf)?
- Ligament interépineux
- Art. Z sup et inf
- Ligament jaune
- Structures intra-art
Décrire les veines intercostales post.
- 2 côtés
- Droit
- Gauche
2 côtés
- 1e veine monte en ant du col
- Veine brachiocéphalique ou vertébrale
Droit
- 2-3 = veine intercostale supérieure droite –> V. Azygos
- 4-11 = V. Azygos
Gauche
- 2-3 = veine intercostale supérieure gauche –> v. brachiocéphalique G
- 4-8= V. Hémiazygos accessoire
- 9-11 = V. Hémiazygos
Nommer 3 déformations possibles du thorax.
1- Pectus Carinatum
2- Pectus Excavatum
3- Scoliose
Muscle transverse du thorax.
O : Post. sternum
I : Int. cc 2 à 6
A : Abaisse les côtes durant l’expiration forcée
Inn : nerfs spinaux
Décrire les art. intercostales postérieures.
- 9 paires
O : post. aorte
Passe entre intercostal interne et intime
Fin : 9 derniers espaces
Décrire les facettes costales sur les processus transverses.
- Semi-lunaire
- Antérieure du proc. transverse
- S’articule avec le tubercule de la côte
Décrire la forme de la cage thoracique.
- Dôme
- Variable selon l’âge, sexe, race, patho pulmonaire
- Cyphose thoracique : T7-T8
Nommer l’origine spinale de la fibre pré-ganglionnaire et post-ganglionnaire de l’oeil.
Pré : Oeil
Post : Ganglion cervical sup
Décrire la mécanique respiratoire à l’effort.
- Augmentation FR proportionnelle à l’intensité
- Augmentation profondeur des inspi
- Activation diaphragme et muslces accessoires de la respiration
Muscles élévateurs des côtes.
O : Proc. trsv. C7-T11
I : Côtes sous-jacentes
A : Soulever les côtes
Inn : nerfs spinaux C8-T11
Décrire la branche cutanées latérale de l’art. intercostale post.
O : post. espace
- Traverse muscles intercostaux
Inn : Peau paroi thoracique lat.
Décrire la branche latéral du rameau dorsal (nerf).
- Dans longissiumus thoracique
- Entre longissiums et ilio-costal
6-12 : rameaux cutanés
12 : vers crète iliaque (derrière grand trochanter)
Qu’est-ce que le syndrome du défilé thoracique?
- Problème a/n bras
- Problème neurovasculaire : perte force, engourdissements
- 1e côte ø capable de bouger correctement = compression des vaisseaux
Nommer les 4 branches de l’Artère thoracique interne.
1- Sternales
2- Perforantes
3- Musculophrénique
4- Intercostales antérieures
Décrire les amplitudes normales par segement
- Flexion
- Extension
- Flexion latérale
- Rotation
- Flx : 2 à 6
- Ext : 2 à 6
- Flx lat. : 3 à 6
- Rotations : 2 à 8