N. Facial, parotide, ATM (Cours 10) Flashcards

1
Q

Décrire les muscle supra-hyoïdiens.

A

Origine
- Crâne

Insertion
- Os hyoïde

Action
- abaisser mandibule quand la bouche est ouverte brusquement contre résistance/tête en bas

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2
Q

Décrire les muscles auriculaires.

A
  • Autour du pavillon de l’oreille
  • ø rôle majeur chez l’humain
  • Dilatateurs du conduit auditifs externes

1- Muscle auriculaire postérieur
2- Muscle auriculaire supérieur
3- Muscle auriculaire antérieur

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3
Q

Décrire le trajet du nerf facial.

A
  • Dans rocher de l’os pétreux (avec n.vestibulo-cochléaire)
  • Dans canal facial (pétreuse de l’os temporal)
  • Foramen stylo-mastoïdien = n. auriculaire postérieur (innerve ventre occipital m. occipito-frontal
  • Dans glande parotide = plexus parotidien
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4
Q

Nommer l’action du muscle abaisseur de l’angle de la bouche.

A

Abaisser les commissures labiales/triste

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5
Q

Qu’est-ce que la paralysie faciale (paralysie de Bell)

A
  • Paralysie unilatérale des m. de la mimique causée par une atteinte du n. facial ou de l’une de ses branches.
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6
Q

Nommer des pathologies de la mâchoire.

A
  • Dérangement intra-articulaire
  • Arthrite/arthrose
  • Syndrome de douleur myofascial
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7
Q

Décrire le conduit parotidien (Canal de Sténon).

A
  • Se détache du bord antérieur de la glande
  • Achemine les sécrétions de la glande parotide
  • S’ouvre dans la bouche par un petit orifice en regard de la 2e molaire supérieure
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8
Q

Décrire l’ATM.

A
  • Synovial
  • Entre os temporal et mandibule
  • Capsule articulaire et ligaments
  • Disque
  • Fonction de mise en charge
  • Force subie > du côté opposé à la mastication
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9
Q

Nommer les récepteurs de l’ATM.

A

Mécanorécepteurs et nocicepteurs (capsule, ligament latéral et tissu rétro-discal)
- Source dlr
- Feedback proprioceptif pour contrôle mvt

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10
Q

Nommer les muscles de la rétropulsion de la mandibule.

A

Temporaux (fibres post.)
Masséters

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11
Q

Décrire l’os mandibule dans l’ATM.

A
  • Convexe (processus condylaire de l’os mandibule)
  • Processus coronoïde (ø articulation avec temporal, pt insertion musculaire)
  • 4 couches fibrocartilage
  • Chondrocytes (régénération cartilage)
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12
Q

Décrire le muscle masséter superficiel.
- Origine
- Insertion
- Action
- Innervation

A

Origine
- 2/3 ant. arcade zygomatique

Insertion
- Angle et f. latérale br. mandibule

Actions
- élévation mandibule
- Protrusion mandibule

Innervation
- N. mandibulaire V3

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13
Q

Nommer l’action du muscle platysma.

A
  • Tendre peau partie inf. de la face et cou
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14
Q

Qu’est-ce que le syndrome de douleur myofascial cause?

A

Douleur référée à l’ATM provenant d’un muscle plus loin.

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15
Q

Nommer l’action du muscle mentonnier.

A
  • Soulever lèvre inférieure et déplacer vers l’avant
  • Soulever peau du menton
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16
Q

Les muscles masticateurs peuvent produire une force maximale de combien?

A

500-700N

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17
Q

Nommer les phase de l’ouverture de l’ATM.

A

Rotation
- COndyle roule contre disque intra-articulaire

Ouverture fonctionnelle
- Condyle et disque roulent ensemble

Translation
- Condyle et disque glissent vers avant = ouverture maximale

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18
Q

Nommer les 2 ligaments extra-capsulaires de l’ATM.

A
  • Ligament stylo-mandibulaire
  • Ligament sphéno-mandibulaire
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19
Q

Nommer l’action du muscle orbiculaire de l’oeil.

A

Fermer les paupières

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20
Q

Nommer les muscles de l’élévation de la mandibule.

A
  • Temporaux
  • Masséters
  • Ptérygoïdiens médiaux
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21
Q

Nommer l’action du muscle corrugateur du sourcil

A

Fronce le sourcil en l’amenant en bas et en dedans

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22
Q

Nommer les 3 rameaux a/n de l’os pétreux (canal osseux).

A

Nerf grans pétreux : parasympathique pour g. lacrymale
Nerf m. étrier : innerve étrier
Nerf corde du tympan : sensorielle (goût), parasym (g.salibaires)

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23
Q

Nommer les muscles de l’abaissement de la mandibule.

A
  • Ptérygoïdiens latéraux
  • supra-hyoïdien
  • Infra-hyoïdien
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24
Q

Nommer les fonctions du disque intra-articulaire de l’ATM.

A
  • Stabilité de l’ATM
  • Absorption de forces de compression
  • Prévention de l’usure des surfaces articulaires
  • Lubrification de l’ATM
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25
Q

Voir tableau diapo 73

A
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26
Q

Nommer l’action du muscle grand zygomatique

A

Soulever la commissure des lèvres/sourire ou ricaner

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27
Q

Quelle est la cause de la paralysie de Bell?

A

Idiopathique (possiblement virale)

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28
Q

Décrire le muscle temporal.
- Origine
- Insertion
- Action
- Innervation

A

Origine
- Fosse temporale (frontal, temporal, pariétal, grande ailes sphénoïde, zygomatique)

Insertion
- F. médiale apex processus coronoïde mandibule
- Br. antérieure du mandibule

Actions
- élévation mandibule (fibres ant.)
- Rétraction/rétropulsion mandibule (fibres post.)

Innervation
- N. mandibulaire V3

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29
Q

Par quoi est innervé l’ATM?

A

Nerf trijumeau
- Nerf mandibulaire racine motrice : m. mastication
- Sensitive

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30
Q

Décrire la capsule articulaire de l’ATM.

A

2 parties
Supérieure : disque –> s. art. temporale
Inférieure : condyle mandibulaire –> disque

31
Q

Décrire le muscle occipito-frontal.

A

2 ventres
- frontal : soulever les sourcils, lisser front
- Occipital : attirer cuir chevelu vers arrière

32
Q

Qu’est-ce que l’arthrite cause?

A
  • Dégradation des structures
  • Perte de congruence articulaire
  • Augmentation de la pression sur les structures adjacentes
33
Q

Décrire la zone bilaminaire du disque intra-articulaire.

A
  • Pt attache tissu rétrodiscal (innervé et vascularisée
  • Lame supérieure : élasticité (translation antérieure ouverture)
  • Lame inférieure : ø élastique
34
Q

Nommer les muscles des mouvements latéraux de la mandibule.

A
  • Temporal homolatéral
  • Ptérygoïdiens hétérolatéraux
  • Masséters
35
Q

Quel nerf crânien fournit une innervation parasympathique à la glande parotide pour stimuler la sécrétion de salive ?

A

N. Glossopharyngien

36
Q

Décrire le muscle ptérygoïdien médial.
- Origine
- Insertion
- Action
- Innervation

A

Origine
F1 : F. médiale lame ptérygoïdienne latérale + proc. pyramidal de l’os palatin
F2 : Tubérosité de l’os maxillaire

Insertion
- F. méd. br. et angle mandibule

Actions
- élévation mandibule
- Protrusion mandibule
- Contraction unilatérale : légers cisaillements

Innervation
- N. ptérygoïdien médial

37
Q

Décrire la glande parotide.

A
  • Plus volumineuse des 3 glandes salivaires
  • Entourée d’une capsule, fascia parotidien
38
Q

Décrire la zone intermédiaire du disque intra-articulaire.

A
  • Non-innervée et non-vascularisée
  • Permet absorption de forces importantes
  • Souvent percée dans la 50e
39
Q

Nommer l’action du muscle orbiculaire de la bouche.

A

Fermer la fente orale
Donner un baiser/souffler

40
Q

Décrire le ligament intra-capsulaire

A

Ligament latéral
- Renforce articulation
- S’oppose à un déplacement postérieur excessif de la tête de la mandibule

41
Q

Nommer l’action du muscle buccinateur

A
  • Coller la joue contre les molaires (ramener aliments)
  • S’opposer à dilatation de la joue (souffle/siffle)
42
Q

Nommer l’action du muscle risorius.

A
  • Élargir la fente de la bouche (sourire bouche fermée)
  • Rire
43
Q

S’il y a une atteinte dans le canal facial, quels sont les symptômes ?

A
  • Hyperacousie par atteinte branche innervant m. stapédien
  • Perte de goût a/n portion antérieure de la langue
  • Diminution de salivation (atteinte corde tympan)
44
Q

Nommer les tx de la paralysie de Bell.

A
  • Prednisone
  • Antiviraux
  • Récupération complète à l’intérieur de 3 mois chez 55% à 85% des cas
45
Q

Décrire le muscle ptérygoïdien latéral faisceau supérieur.
- Origine
- Insertion
- Action
- Innervation

A

Origine
- Grande aile sphénoïde

Insertion
- Capsule et disque articulaire

Innervation
- N. ptérygoïdien latéral

46
Q

Nommer des méthodes d’évaluation clinique de l’ATM.

A
  • Mesure des AA : Therabite
  • Examens biomécanique : doigts créant résistance
  • Palpation : chercher tensions et reproduction dlr
47
Q

Nommer les symptômes de la paralysie de Bell.

A
  • Incapacité à fermer l’oeil
  • Incapacité à plisser front
  • Affaissement du coin, bouche, sourire asymétrique
  • Aliments qui s’accumulent contre la joue
  • Chmts a/n de la parole
  • Incapacité à siffler ou souffler
  • Hyperacousie
48
Q

Nommer l’action du muscle releveur de l’angle de la bouche.

A

Élever la commissure labiale/attitude

49
Q

Décrire le ligament sphéno-mandibulaire

A
  • Épine sphénoïde –> lingula (épine de Spix)
  • Principal soutient passif de mandibule
  • Rôle de charnière oscillante permettant antépulsion/rétropulsion et élévation/abaissement
50
Q

Nommer les 5 branches terminales motrices du n. facial.

A
  • Temporale
  • Zygomatique
  • Buccale
  • Marginale de la mandibule
  • Cervicale
51
Q

Où le nerf est habituellement affecté ?

A

Après sa sortie du foramen stylo-mastoïdien.

52
Q

Nommer les structures vasculaires de l’ATM.

A

Br. artère carotide externe
- A. auriculaire postérieure
- A. temporale superficielle
- A. Pharyngienne ascendante

Br. artère maxillaire interne
- A. tympatique
- A. temporale profonde
- A. méningée moyenne

53
Q

Décrire l’os temporale dans l’ATM.

A
  • Forme de S
  • Antérieur convexe (tubercule articulaire
  • Postérieur concave (fosse mandibulaire)
  • Fibrocartilage
54
Q

Quelle est la pertinence clinique de la glande parotide?

A

80% des tumeurs des glandes salivaires surviennent a/n de la parotide
- Majorité sont bénignes

55
Q

Nommer l’action du muscle petit zygomatique

A

Soulever la lèvre supérieure

56
Q

Nommer les 3 muscles supra-hyoïdiens.

A
  • Génio-hyoïdien
  • Mylo-hyoïdien
  • Digastrique
57
Q

Quelle est l’action des 5 rameaux moteurs du n. facial?

A

Contraction des m. responsables de l’expression faciale.

58
Q

Décrire le ligament stylo-mandibulaire

A
  • Processus styloïde –> angle mandibule
  • Ne contribue ø stabilité
59
Q

Qu’est-ce que le dérangement intra-articulaire cause?

A

Augmente la compression sur le tissu rétro-discal

60
Q

Décrire le muscle ptérygoïdien latéral faisceau inf.
- Origine
- Insertion
- Action
- Innervation

A

Origine
- F. latéral de la lame latérale apophyse ptérygoïdie

Insertion
- F. int. col condyle mandibule

Actions
- Contraction bilatérale : protrusion mandibule
- Contraction unilatérale : translation latérale controlatérale

Innervation
- N. ptérygoïdien latéral

61
Q

Nommer l’action du muscle procerus.

A
  • Froncer le nez de dégoût.
62
Q

Si une parotidectomie est indiquée, quel est le risque principal en lien avec la chx?

A
  • Risque de paralysie facial en raison de la proximité du plexus parotidien.
63
Q

Nommer les fonctions du nerf facial.

A

Sensoriel :
- Goût 2/3 antérieur de la langue

Motrice :
- M. expression facial
- M. de l’étrier
- Ventre musculaire du m. digastrique
- M. Stylo-hyoïdien

Parasympathique :
- Sécrétion glandes lacrymales
- Sécrétion des glandes salivaires (submandibulaire et sublinguale)

64
Q

Nommer les structures enrobées au sein de la glande parotide.

A
  • Plexus carotidien du nerf facial
  • Veine rétromandibulaire
  • Artère carotide externe
65
Q

Nommer l’action du muscle nasal.

A
  • Dilatation narines quand on respire par le nez
  • Mimique
66
Q

Décrire le muscle masséter profond.
- Origine
- Insertion
- Action
- Innervation

A

Origine
- b. inf. arcade zygomatique

Insertion
- F. latérale br. mandibule, au-dessus insertion masséter superficiel

Actions
- élévation mandibule

Innervation
- N. mandibulaire V3

67
Q

Nommer les muscles de la mastication.

A

Temporal
Masséter
Ptérygoïdien médial
Ptérygoïdien latéral

68
Q

Nommer les AA normales de l’ATM.

A

Ouverture fonctionnelle : 40mm
Ouverture maximale ; 50mm
Protrusion : 9mm
Rétrusion : 1 à 2 mm
Déviation latérale : 9mm/côté

69
Q

Nommer l’action du muscle releveur de la lèvre supérieure et de l’aile du nez.

A
  • Attire vers le haut l’aile du nez et la lèvre supérieure.
  • Dilate l’ouverture nasale antérieure
70
Q

Nommer l’action du muscle releveur de la lèvre supérieure.

A

Relever la lèvre supérieure

71
Q

Nommer les muscles de l’antépulsion de la mandibule.

A
  • Ptérygoïdiens latéraux
  • Ptérygoïdiens médiaux
  • Masséters
72
Q

Décrire le disque intra-articulaire.

A
  • Fibrocatilage
  • Sites de fixation : f. interne, m. ptérygoïdien latéral
  • Anneau épais à extérieur + dépression centrale
73
Q

Nommer l’action du muscle abaisseur de la lèvre inférieure.

A

Rétracte/abaisse la lèvre inférieure