Parkinson

Question 1

Éléments en faveur d’un parkinson vasculaire

Answer 1

PK symétrique avec atteinte prédominante aux MI
Chutes fréquentes
Signe pyramidaux
Démence et incontinence urinaire peut être associé
Poor response levodopa

Question 2

Éléments en faveur d’une atrophie multi-système

Answer 2

PK symétrique sans tremblement
Absence de réponse levodopa
Chutes précoces 
Dysautonomie (HTO, dysfct érectile)
Ataxie (AMS-C)
Signes pyramidaux
Stridor
Myoclonies distales

Question 3

Éléments en faveur d’une paralysie supra-nucléaire

Answer 3

• PK symétrique
• Absence tremblement
• Rigidité axiale > appendiulaire
• Early falls
• Déficit MEO
• Hyperfrontalis (wide-eyed stare)
• Dysarthrie
• Démence légère
• Poor response to levodopa

Question 4

Éléments en faveur d’une dégénérescence cortico-basale

Answer 4

• PK franchement asymétrique
• Myoclonie
• Apraxie
• Aphasie
• Alien limb phenomenon
• Déficit sensibilités corticale
• Dystonie
• Absence de réponse levodopa

Question 5

Éléments en faveur démence à corps de lewy

Answer 5

• PK symétrique
• Parfois réponse L-Dopa (peut exacerber hallucinations)
• Hallucinations
• Fluctuations de l’attention
• Hypersensibilité aux anti-psychotiques
• Démence précoce

Question 6

Lequel est le moins susceptible de causer du PK entre

• Prochlopérazine (stémétil)
• Maxeran
• Dompéridone (motilium)

Answer 6

Dompéridone

Prochlopérazine est un antipsychotique

Question 7

Utilité de l’amantadine et E2

Answer 7

Tx des dyskinésies

E2: Anti-cholinergique

Question 8

Utilité dompéridone et E2

Answer 8

Diminue l’HTO

Augmente le QTC