Convulsion

Question 1

Traitement de l’épilepsie partielle

Answer 1

• Carbamazépine
• Oxcarbazépine
• Phénytoine
• Gabapentin
• Pregabalin

Question 2

Présentation clinique PRES

Answer 2

• Céphalée
• Convulsion
• AEC/Confusion
• aN visuelle

Question 3

Définition d’un status épilepticus réfractaire

Answer 3

Échec à 1 benzo + 1 AED

Question 4

Traitement status

- Tx abortif

Answer 4

1- benzodiazépine
Ativan 0,1 mg/kg max 4 mg (2mg/min). May repeat once
Midazolam (versed) IM ou IV 0,2 mg/kg ou 10
Diazépam (Valium) 0,2 mg/Kg ou 10 mg IV. May repeat once. IR: 0.2 à 0.5 mg/kg IR max 20 mg

Question 5

Causes métaboliques de convulsion

Answer 5

Hypoglycémie
Sevrage ROH
Toxicité rx (pénem, PNC)
HypoNatrémie
HypoCalcémie
Hypomagnésémie

Question 6

Causes structurelles de convulsion

Answer 6

• PRES
• Éclampsie
• Lésion occupant de l’espace (tumeur, abcès)
• Hématome sous-dural
• Séquelle AVC
• Encéphalite
• Thrombose sinus veineux
• Auto-immun

Question 7

Critère diagnostic d’une épilepsie

Answer 7

2 convulsions non provoquées plus de 24h appart
OU
1 convulsion non provoquée avec anomalie objectivée à EEG ou au IRM (> 60% risque récurrence)

Question 8

Tx de l’épilepsie généralisée

Answer 8

AED: Keppra, Lamotrigine, Acide valproide, phenobarbital, phenytoine
Stimulation n. vague
Diète cétogène

Question 9

Sensibilité de l’EEG pour épilepsie

Answer 9

30%
50% si premier 24h
70% si sérié

Question 10

Anti-épileptiques à éviter en présence d’une épilepsie généralisée idiopathique

Answer 10

Phénytoine
Carbamazépine
Oxcarbazépine

Question 11

Anti-épileptiques pour absences

Answer 11

Ethosuximide

Valproate

Question 12

Convulsion tx maintien

Answer 12

2- Traitement de maintien
Phénytoine 20mg/kg IV dans NS à 50mg/min max
Acide valproique
Lacosamide (Vimpat)
Levetiracetam 60 mg/kg max 4,5 g IV