Parkinson

Question 1

typiska sjudoms-manifestationer för PS?

Answer 1

tremor, rigiditet, akinesi (frånvaro av rörelser), bradykinesi (förlångsammad rörelse), hypokinesi (små rörelser), nedsatt postural kontroll

Question 2

vad är “on och “off” i PS-termer?

Answer 2

on: god rörlighet, bra läkemedel-effekt
off: stel, parkinson-symtom, dålig lm-effekt

Question 3

hoehn & yahr-skalan för PS-förlopp?

Answer 3

0- inga symtom

5- rullstolsbunden och beroende av hjälp vid basal behov

Question 4

vilka diagnostiska kriterier behövs för att diagnostisera PS?

Answer 4

• minst 2 av 3 kardinala symtom: tremor, rigiditet, akinesi
• bra reaktion på PS-läkemedel
• symtom ska hålla i sig utan fler symtom under 5 år

Question 5

vilken roll har det perifera seende-kretsloppet i PS?

Answer 5

PS-patienter har försämrad korrektion av kroppshållningen och långsammare planering av kroppsrörelser. Det är även svårt att prata och röra sig samtidigt. PS-patienter kan känna en spärr vid t ex dörrposter.
visuella intryck kan hjälpa till som balans och planläggning av rörelser, t.ex. streck på golvet, “krokfot”. Viss visuell neglekt beror på dopaminavsaknad

Question 6

personlighetsförändringar vid PS?

Answer 6

pga dopaminbrist i hjärnan är det lättare att få depressioner, känna sig nedstämd vid OFF. Man blir även mer “blödig”. svårt att hantera stress.

Question 7

olika sorters behandling av PS?

Answer 7

• farmakologisk: öka dopamin-effekten i hjärnan.
• neurokirurgisk: operera in elektrisk elektrod i delar av basala ganglierna
• sjukgymnastik
• arbetsterapeutisk
• logopedik

Question 8

vilka olika farmakologiska behandlings-typer finns av PS?

Answer 8

• peroral administrering. kan vara knepigt att hitta rätt balans mellan medicin och symtom. behövs ges ofta varje dygn.
• transdermal administrering (depotplåster)
• subcutan administrering. används när patient inte har tillräckligt god effekt av peroral medicinering.
• duodenal administrering- ges direkt i duodenum och ger jämn koncentration. ges när peroral medicinering inte är tillräckligt.

Question 9

biverkningar av PS-läkemedel?

Answer 9

motoriska
hyperkinesi: ofrivilliga rörelser, överrörlighet, ofrivillig muskelspänning
överdriven ansiktsmimik, okoordinerade ögonrörelser
icke motoriska
-livliga drömmar, förvirring, hallucinationer, hypomani, översexuell, muntorrhet, blodtrycksfall vid ändrat läge

Question 9

Vilka medicinska behandlingar finns för ps symtom?

Answer 9

L-dopa: blir dopamin i cns
Dopaminagonister: stimulerar dopamin receptorer
MAO-B hämmare: minskar nedbrytning av dopamin
COMT-hämmare; förlänger L-dopa effekten