Paresthésies Flashcards
Paresthésie vs anesthésie vs dysesthésie vs allodynie (+ tx)
-Paresthésie: sensation anormale (non déplaisante) suite à un stimulus: faire suivi, récup 1-6mois)
-Anesthésie: absence de sensation: si encre 100% anesth après 2 mois: référer maxillo: chir après 3mois
-Hypoesthésie: diminution de la sensation: faire suivi (svt cause = anesth-> pression sur nerf)
-Dysesthésie: sensation déplaisante (brulure): référer maxillo + tx pharmaco
-Allodynie: dlr après stimulus non-nociceptif (sensation accrue des cellules du SN)
4 mécanismes paresthésie du nerf
-trauma direct
-toxicité (anesth)
-hématome intra-neural
-pression hydrostatique dans nerf
pk nerf lingual + paresthésie que nai
n.lingual est monofasciculaire vs nai plurifasciculaire et nerf est dans canal donc meilleur récup
1 fascicule: (+ chance que toute fascicule soit atteint si injection direct dans nerf)
5 indications chir nerf
-nerf lingual/nai anesth à 3mois (2)
-implant/racine dans nerf
-trauma visualisé
-ciment endo dans cai
5 c-i chir nerf
-hypoesthésie
-dysesthésie
-amélioration des sensations
-dommage post anesth local
neurapraxie vs neurotmèse vs axonotmèse
-neurapraxie: étirement/écrasement du nerf
-neurotmèse: section complète nerf
-axonotmèse: axones du nerf endommagés
après cb de temps récup du nerf pas possible
9-12mois
c-i odontectomie partielle
-ado (meilleur récup)
-dent horiz
-infection/carie racine
-racine mobile/ortho
2 tx chir après trauma nerf + % récup sensation
-neurorraphie direct: pt suture
-neurroraphie indirect: enveloppe de collagène-> réparation épinerve
%: 50-75%
taux succès neurroraphie dépend de:
-âge (jeune+)
-temps entre chir et trauma (court +)
-type de dommage (section+ vs étirement)