Pares Craneales Flashcards
Qué es el Bulbo Olfatorio?
Ensanchamiento rostral de tracto olfatorio
Hace parte del encéfalo.
Se encuentran las neuronas sensitivas secundarias, células mitrales y en penacho, que transmiten la información olfatoria del bulbo al SNC.
Cuál es la definición de origen real?
Son los núcleos que dan origen a los pares craneales.
Cuál es la definición de origen aparente?
Es el punto en que emerge los pares craneales del tronco del encéfalo.
Nombre los 12 pares craneales.
N.C. I - Olfatorio N.C. II - Óptico N.C. III - Oculomotor N.C. IV - Troclear N.C. V - Trigémino N.C. VI - Abducens N.C. VII - Facial N.C. VIII - Vestibulococlear N.C. IX - Glosofaríngeo N.C. X - Vago N.C. XI - Accesorio N.C. XII – Hipogloso
Cuál nombre se da al par III?
Nervio Oculomotor
Cuál nombre se da al pare IV?
Nervio Troclear
Cuál nombre se da al par VI
Nervio Abducens
Cuáles son los nervios responsables por la inervación de los músculos que dan movilidad al globo ocular?
N.C. III -Oculomotor
N.C. IV - Troclear
N.C. VI - Abducens
Cuales son los músculos del ojo?
–> Músculos extraoculares
(músculo estriado esquelético derivados de los somitas):
- Músculos rectos • Recto superior • Recto inferior • Recto medial • Recto lateral
- Músculos oblicuos
• Oblicuo superior
• Oblicuo inferior
• Músculo elevador del párpado superior
--> Músculos intraoculares (músculo liso, solo se ve a microscopicos): • Músculo constrictor de la pupila • Músculo dilatador de la pupila • Músculo ciliar
Qué es el anillo tendinoso de Zinn?
Es la inserción común de los músculos restos del ojo por donde pasan nervios por adentro y por afura.
Se encuentra en la fisura orbitaria superior.
Museo
Mirar frasco de museo/ preparado de ojo!!!
Que es la pupila?
Orificio del ojo (“pelotita negra”) que se dilata o se contrae.
Dilatación de la pupila (simpático), aumenta el orificio, su diametro (se dilata).
Contración de la pupila (parasimpático), disminución del diametro de la pupila (se contrae).
Origen real del nervio Oculomotor.
Par III
- Mesencéfalo rostral a nivel de los colículos superiores
- Anterior al acueducto mesencefálico de Silvio.
Se divide en dos núcleos:
• Nucleo oculomotor.
Inerva a los músculos extraoculares, tiene componente funcional motor somático (ESG)
• Nucleo motor visceral o de Edinger-Westphal (parasimpático), inerva a los músculos lisos, tiene componente motor visceral (EVG)
Origen aparente del par III.
Nervio oculomotor.
Fosa interpenducular.
Trayecto del nervio oculomotor.
Par III
Cuando sale de la fosa interpeduncular pasa antre las arterias cerebral posterior y arteria cerebelosa superior, en la base del encéfalo.
Se dirige a la fosa craneal media donde pasa lateral a la silla turca y se relaciona con el seno cavernoso, pasando por su pared lateral, superior al N.C. IV - Troclear.
Abandona el cráneo por la fisura orbitaria superior, donde emite dos ramos que pasan por adentro del anillo tendinoso de Zinn.
• El ramo superior inerva a los músculos elevador del papado superior y el recto superior.
• El ramo inferior inerva a los músculos recto inferior, recto medial, oblicuo inferior y da ramos para el ganglio ciliar.
El ganglio ciliar emite ramos cortos, que son los nervios ciliares cortos, que perforan las paredes del globo ocular para inervar a los músculos constrictor de la pupila y el músculo ciliar.
Funciones del par III.
Inervación de los músculos:
- Recto superior
- Recto inferior
- Recto medial
- Oblicuo inferior
- Elevador del párpado superior
- Constrictor de la pupila
- Ciliar
Componetes funcionales del nervio oculomotor.
- Componente motor somático (ESG)
- Componente motor visceral (EVG)
Si hay una dilatación de la arteria cerebral posterior qué nervio se lesionará?
N.C. III Oculomotor
Hablame del nervio Oculomotor.
El nervio oculomotor es el 3º par craneal, presenta sus orígenes reales en el mesencéfalo rostral a nivel de los colículos superiores.
Presenta 2 orígenes reales: El núcleo oculomotor, donde sus neuronas van a inervar a los músculos extraoculares, que son: el recto superior, inferior y medial, el oblicuo inferior y elevador del párpado superior.
Presenta un segundo núcleo que es parasimpático y se llama núcleo de Edinguer-Westphal (o núcleo motor visceral), sus neuronas van a inervar el músculo constrictor de la pupila y el músculo ciliar.
Este nervio sale por la fosa interpeduncular, localizada entre ambos pedúnculos cerebrales, justo al salir pasa entre la arteria cerebral posterior y la arteria cerebelosa superior para luego llegar a la fosa craneal media donde se relaciona con el seno cavernoso, en su pared lateral, pasando superior al nervio troclear.
Este nervio abandona el cráneo por la fisura orbitaria superior donde se divide en sus dos ramos terminales, el superior y el inferior y ambos pasan por adentro del anillo tendinoso de Zinn.
El ramo superior va a inervar el músculo recto superior y el elevador del párpado superior, y el inferior por su vez da inervación a los músculos recto inferior, recto medial, oblicuo inferior, además de dar ramos para el ganglio ciliar que emite a los nervios ciliares cortos que inervan a los músculos constrictor de a pupila y el músculo ciliar
Este par craneal presenta dos componentes funcionales: uno motor somático o eferente somático general, porque inerva a los músculos extraoculares derivados de los somitas, y presenta otro componente motor visceral o eferente visceral general porque inerva músculo de tipo liso.
Si se encuentra lesionado el nervio oculomotor, cómo se espera encontrar el paciente?
El paciente con lesión en el nervio oculomotor presenta tosis palpebral (párpado caído), en un estado midriático (pupila dilatada) por la falta de inervación del músculo constrictor de la pupila y con una desviación del globo ocular hacia abajo y hacia afuera, porque solo el músculo recto lateral está ejerciendo actividad sobre el ojo.
Cuál es el N.C. IV?
Troclear
Cuál es el origen real del nervio troclear.
En el núcleo del nervio Troclear.
Se encuentra en el mesencéfalo caudal, a nivel de los coliculos inferiores.
Las fibras que conforman el nervio troclear antes de salir del mesencéfalo se decusan.
Cuál es el origen aparente del N.C. IV?
Nervio troclear.
Cara dorsal del mesencéfalo, caudal a los coliculos inferiores.
Cuál es el trayecto del nervio troclear?
El N.C. IV, sale por la cara dorsal del mesencéfalo a nivel de los colículos inferiores, rodea las caras laterales del mesencéfalo, donde se dirige a la fosa craneal media, donde se relaciona con el seno cavernoso, en su pared lateral inferior al nervio oculomotor.
Abandona el craneo por la fisura orbitaria superior pasando por afuera del anillo tendinoso de Zinn.
Termina en la cara superior de la orbita, inervando al músculo oblicuo superior.
Cuál es la función del N.C. IV?
Inerva al músculo oblicuo superior del ojo.
Componetes funcionales del nervio troclear.
Componete motor somático o eferente somático general, porque inerva a un músculo estriado esqueletico derivado de los somitas.
Mirar imagenes!!!
RX, Tomo o Reso de ojo!!
Hablame del nervio troclear
El nervio troclear el 4º par craneal, su origen real se encuentra en el mesencéfalo caudal a nivel de los colículos inferiores y su origen real se llama núcleo del nervio troclear, estas neuronas envían sus axones que se van a decusar en el interior del mesencéfalo para salir en su origen aparente en la cara dorsal del mesencéfalo, inferior a los colículos inferiores.
Estés nervios rodean a las caras laterales del mesencéfalo para llegar a la fosa craneal media, donde se relacionan con el seno cavernoso pasando por su pared lateral, inferior al nervio oculomotor.
Este nervio abandona el cráneo por la fisura orbitaria superior, pasando por afuera del anillo tendinoso de Zinn.
En la órbita lleva al nervio oblicuo superior y presenta solamente un componente funcional que es el componente motor somático o eferente somático general.
Cuál es el N.C. VI?
Nervio Abducens
Cuál es el origen real de nervio Abducens?
Nivel de la protuberáncia.
Nucleo del nervio Abducens.
Cuál es la función del N.C. VI?
Inerva al músculo recto lateral del ojo. Músculo estriado esqueético derivado de los somitas.
Componetes funcionales del nervio abducens.
Motor somático o eferente somático general, porque inerva al músculo estriado esqueético derivado de los somitas.
Origen aparente del N.C. VI?
Surco bulboprotuberancial o fosita supraovilar.
Cuál es el trayecto del nervio abducens.
Una vez que emerge del surco bulboprotuberancial se dirige hacia la fosa craneal media donde se relaciona con el seno cavernoso.
Pasa por adentro del seno cavernoso y lateral a la arteria catórida interna.
Sale del craneo por la fisura orbitária superior, pasando por adentro del anillo tendinoso de Zinn, y termina en la cara medial del músculo recto lateral.
Cómo se evalua a los pares III, IV y VI?
El paciente debe mirar hacia el horizonte, y hacemos un movimiento en H con el dedo índice para que el paciente lo acompañe.
Así se evalua los músculos inervado por los nervios abducens, oculomotor y troclear.
Cómo se llama el N.C. V?
Nervio trigemino
Origen real.
Nervio tipo misto, con funciones sensitiva y motora.
El trigemino se extiende desde el mesencéfalo hacia la medula espinal. Presentan2 núcleos, un sensitivo y otro motor.
El sensitivo presenta 3 porciones. Cada una de las porciones reciben informaciones sensitivas diferentes.
- Núcleo mesencefálico, a nivel del mesencéfalo, recibe información sensitiva con relación a la propiocepción (percepción de si mismo), proveniente de la articulación temporomandibular y de los músculos de la masticación.
- Núcleo sensitivo principal, que se encuentra en la protuberáncia (puente) y tiene como función rebir el tacto epicritico (discriminativo) proveniente del rostro.
- Núcleo trigemino espinal, se extiende desde el bulbo raquideo ha locias los dos primeros seguimientos de la médula espinal, recibe toda la informació referente al dolor, temperatura y tacto propopático (no discriminativo).
Presenta un núcleo motor.
- Núcleo masticador, a nivel de la protuberancia (puente), sus neuronas inervan a los músculos de a masticación, vientre anterior del digástrico y elmilohioideo.
Qué es la propiocepción?
Es la sensación de si mismo, donde esl cerebro y el cerebelo saben donde se encuentran cada una de las partes corporales.
Información de las articulaciones y músculos que llega al cerebro y el cerebelo (información de adonde se encuentra).
Qué es e tacto epicrítico?
Es el tacto discriminativo o tacto fino.
Qué es el tacto protopático?
Es el tacto no discriminativo o tacto grueso.
Componetes funcionales del nervio trigemino.
- Sensitivo somático o aferente somático general.
- Motor branquial o eferente visceral especial (V3).
Cuál es el origen aparente del N.C. V?
El origen aparente del nervio trigemino se encuentra en la cara anterolateral de la protuberancia (puente).
Presenta dos raíces:
- una más gruesa con función sensitiva.
- una más delgada con función motora.
*Nervio principalmente sensitivo
Cuál es el trayecto del nervio trigemino?
Una vez que nasce de la cara lateral de la protuberancia, se dirige a la fosa craneal media donde se encuentra con el ganglio trigeminal y emite sus ramos terminales: El nervio oftalmico (V1), el nervio maxilar (V2) y el nervio mandibular (V3 - misto).
El nervio oftalmico y el maxilar se relacionan con el seno cavernoso, se encuentran e su pared lateral.
Nervio oftalmico:
Sale del craneo por la Fisura orbitaria superior donde emite sus 3 ramos terminales:
- Nervio frontal, pasa por fuera del anillo tendinoso de Zinn y se dirige hacia la región frontal;
- Nervio lagrimal, pasa por fuera del anillo tendinoso de Zinn e inerva sensitivamente a la glándula lacrimal;
- Nervio nasociliar, pasa por adentro del anillo tendinoso de Zinn e inerva parte de las fosas nasales y parte de la orbita.
Nervio maxilar:
Abandona el craneo por el agujero redondo y entra en la fosa pterigopalatina donde emite su ramo terminal, el nervio infraorbitário.
Nervio mandibular:
Sale del craneo por el forman oval, llega a la fosa infratemporal donde emite sus ramos.
Hablame del nervio trigemino.
El nervio trigemino es el 5º par craneal de tipo misto.
Presenta dos componentes funcionales: el sensitivo somático o aferente somático general, y el motor branquial o eferente viseral especial.
Presenta como origen real dos núcleos, uno sensitivo y otro motor.
El núcleo sensitivo presente tres porciones:
La primera es el núcleo mesencefalico del nervio trigemino a nivel del mesencefalo, donde las neuronas van a recibir información propioceptiva de la articulación temporomandibular y de los músculos de la masticación.
La segunda porción es el núcleo sensitivo principal y se encuentra a nivel de la protuberancia, recibe la información sensitiva táctil, más precisamente el epicritico proveniente de la piel de la cara.
Y la tercera porción es el núcleo trigeminoespinal, que va desde el bulbo raquídeo hasta los dos primeros seguimentos de la medula espinal, las neuronas que se encuentran ahí reciben información de dolor, temperatura y tacto protopatico o no discrimitativo.
Como origen real motora, presenta uno solo núcleo que s llama núcleo masticator y se encuentra a nivel de la protuberancia.
Tiene origen aparente en la cara anterolateral de la protuberancia mediante dos raices, una gruesa que es puramente sensitiva y otra más delgada que es motora.
Se dirige hacia anterior para llegar a la fosa craneal media donde encuentra su ganglio denominado ganglo trigeminal, que da origen a suas tres ramos terminales: los nervios oftalmico, maxilar y mandibular. Los nervios oftalmico y maxilar pasan por la pared lateral del seno cavernoso.
El nervio oftalmico es puramente sensitivo, se dirige hacia anterior, a la orbita. A nivel de la fisura orbitaria superior de divide en sus tres ramos terminales: el nervio nasociliar que pasa por adentro de anillo tendinoso de Zinn, el nervio lacrimal y el nervio frontal que son puramente sensitivo.
Estos nervios son importantes para la inervación sensitiva de la orbita, de la conjuntiva, a la cornea, a la piel de tercio superior de la cara y para los senos etmoidal, esfenoidal y frontal.
El nervio maxilar abandona el craneo por el agujero redondo, que lleva al nervio maxilar a la fosa pterigopalatina, en este sector emite su ramo terminal que es el nervio infraorbitario, que abandona la orbita por el agujero infraorbitario. Es un nervio sensitivo que va a dar inervación a las fosas nasales, senos maxilares, nasofaringe, al paladar duro y paladar blando, arcos dentales superiores y encías y piel del tercio medio de la cara.
Por último el nervio mandibular que es de tipo misto, diferente de los demás.
Abandona el craneo por el agujero oval para llegar a la fosa infratemporal, en este sector va a dar informaciones tanto de tipo sensitivas cuanto funciones motoras.
La información sensitiva proviene de la cavidad oral y de las encias, de los arcos dentarios inferiores, de los 2/ anteriores de la lengua, del conducto auditivo externo, piel del tercio inferior de la cara.
La inervación motora se da a los músculos derivados de 1º arco faringeo, que son los músculos de la masticación, vientre anterior del digástrico y músculo milohióideo.
Describa el nervio oftalmico.
El nervio oftalmico (V1) es uno de los ramos terminales del N.C. V.
Es puramente sensitivo.
Dá inervación a la orbita, conjuntiva, cornea, globo ocular, 1/3 medio de la cara, senos etmoidal, esfenoidal y frontal.
Su orificio de salida del craneo es la Fisura orbitaria superior donde emite sus 3 ramos terminales:
- Nervio frontal, pasa por fuera del anillo tendinoso de Zinn y se dirige hacia la región frontal;
- Nervio lagrimal, pasa por fuera del anillo tendinoso de Zinn e inerva sensitivamente a la glándula lacrimal;
- Nervio nasociliar, pasa por adentro del anillo tendinoso de Zinn e inerva parte de las fosas nasales y parte de la orbita.
Describa el nervio maxilar.
El nervio maxilar (V2) es uno de los ramos terminales del N.C. V.
Es puramente sensitivo.
Da inervación a las fosas nasales, nasofaringe, seno maxilar, paladar duro y blando, arco dentario superior, encías superiores y el 1/3 medio de la cara
Abandona el craneo por el agujero redondo y entra en la fosa pterigopalatina donde emite su ramo terminal, el nervio infraorbitário.
