Meninges y Cisternas

Question 1

Defina meninges.

Answer 1

Son cubiertas que envuelven y protegen al sistema nervioso central. Se extiende desde la medula espinal (raquídeas) hasta el encéfalo (craneales).

Question 2

Cuáles son las meninges?

Answer 2

• Duramadre
• Aracnoides
• Piamadre

Question 3

Cuáles son las características de la duramadre craneal?

Answer 3

Es la meninge más periférica
A nivel del craneo está formada por dos hojas:
• Hoja endóstia, está en contacto con la cara interna de los huesos planos del cráneo.
• Hoja meníngea de la duramadre craneal, profunda a la hoja endóstia, en algunos puntos forma repliegues donde deja espacios que se llaman senos venosos.

Question 4

Cuáles son las características de la aracnoides?

Answer 4

• Se encuentra entre la duramadre y la piamadre.

* Está en contacto con la hoja meningea de la duramadre.

Question 5

Cuáles son las características de la piamadre?

Answer 5

• Es la meninge más interna, profunda a la aracnoides.

Question 6

Cómo están formados los huesos del neurocraneo?

Answer 6

Son huesos planos, posee dos capas de tejido oseo compacto y por adentro hay tejido oseo esponjoso o diploe.

Question 7

Qué es el seno venoso?

Answer 7

Es un espacio localizado entre la hoja endóstia y la hoja meníngea de la duramadre craneal.

En este espacio hay sangre venosa.

Question 8

Mencione algunos ejemplos de repliegues de la hoja meningea de la duramadre craneal.

Answer 8

• Hoz del cerebro.
• Tienda (tentório) del cerebelo, de lateral a lateral.
• Hoz del cerebelo.

Question 9

Qué es la hoz del cerebro?

Answer 9

Es un repliegue de la hoja meningea de la duramadre craneal.

Question 10

Qué es la tienda del cerebelo?

Answer 10

Es un repliegue de la hoja meningea de la duramadre craneal.

Forma el techo del ángulo ponto cerebeloso.

Question 11

Cuáles son las diferencias entre las meninges craneales y raquídeas?

Answer 11

• La duramadre craneal presenta dos hojas (endóstia y meningea)
• La hoja meningea de la duramadre forma repliegues (hoz del cerebro, hoz del cerebelo, tienda del cerebelo)
• Presenta senos venosos a nivel del craneo.
• Presenta espacio epidural a nivel raquídeo.

Question 12

En cuáles grupos podemos dividir los espacios meningeos?

Answer 12

Espacios fisiológicos o reales
• Subaracnoideo
• Espacio epidural a nivel raquídeo

Espacios meningeos potenciales (virtual)
* Solo existen en situaciones patológicas
• Espacio epidural a nivel craneal
• Espacio subdural

Question 13

Qué es el espacio subaracnoideo?

Answer 13

• Se encuentra entre la aracnoides y la piamadre.
• Discurre por ese espacio el líquido cefaloraquideo y vasos sanguíneos que no entran en contacto directo con el parenquima del SNC.
• Presente en el craneo y la médula
• Cisternas son dilataciones del espacio subaracnoideo.

Question 14

Qué son las cisternas?

Answer 14

Son dilataciones del espacio subaracnoideo.

Question 15

IMAGENES

Answer 15

Ver reso o tomo de cerebro para remarcar cisternas!!

Question 16

Cómo identificar una resonancia en T2?

Answer 16

El líquido se encuentra hiperintenso (brilla).

Las luces de las arterias o vasos que pasan por el espacio subaracnoideo (cisternas) aparecen como pontos hipointensos.

Question 17

Nombre las cisternas a nivel de la fosa posterior.

Answer 17

• Cisterna Bulbar o medular, anterior al bulbo raquídeo.
• Cisterna Prepontina, aterior a la protuberancia.
• Cisterna Pontocerebelosa
• Cisterna Magna, se encuentra a la altura del foramen magno y se comunica con el cuarto ventrículo por el agujero de magendie.

Question 18

Nombre las cisternas a nivel perimesencefálicas.

Answer 18

• Cisterna Interpeduncular, pasa el N.C. III y se encuentra entre los pedunculos cerebrales.
• Cisterna Ambiens, solo se ve en cortes axiales.
• Cisterna Cuadrigemina, superior a la lamina cuadrigemina

Question 19

Nombre las cisternas a nivel retrotalámicas.

Answer 19

• Cisterna del velo interposito, solo se marca en cortes sagitales y parasagitales.
• Cisterna del cuerpo calloso, superior al cuerpo calloso.

Question 20

Nombre las cisternas a nivel supraselar.

Answer 20

• Cisterna Quiasmática
• Cisterna de la lamina terminal
• Cisternas Silvianas

Question 21

Cuales son los agujeros presentes en el cuarto ventrículo?

Answer 21

• Agujero de Magendie

• Orificio central ubicado entre los dos agujeros de Luschka.
• Pone en comunicación el IV ventrículo con la cisterna magna (espacio subaracnoideo).
• Permite el flujo del líquido desde el cuarto ventrículo hacia la médula espinal.

• Agujeros de Luschka
- Dos orificios situados en los ángulos laterales del cuarto ventriculo

*Ambos tienen un rol importante en la circulación del líquido cefalorraquídeo

Question 22

Donde se encuentra el “Mickey”?

Answer 22

En el mesencéfalo.

Question 23

Cuál es la mayor cisterna del cuerpo humano?

Answer 23

Cisterna Lumbar, que se encuentra en el conducto vertebral

Question 24

Cuál es la importancia de la cisterna Lumbar?

Answer 24

Es donde se extrae el líquido cefalorraquideo para estudios, principalmente cuando se sospecha de meningitis.

La aguja raquídea por lo general se introduce entre la 3ª y 4ª vértebra lumbar.

Question 25

Hasta cuál vertebra se extende la medula espinal?

Answer 25

Hasta el borde superior de L2.

Question 26

Qué es el espacio epidural?

Answer 26

Es un espacio meningeo, entre las dos hojas de la duramadre;

A nivel del craneo ese espacio es virtual (potencial) y solo se visualiza en situaciones patologicas.

A nivel raquídeo es un espacio real, donde encontramos tejido adiposo, plexos venosos y raíces de los nervios espinales. Es donde se aplican las anestesias epidurales.

Question 27

Qué es el espacio subdural?

Answer 27

Es un espacio virtual (potencial) y solo se visualiza en situaciones patologicas tanto a nivel craneal cuanto raquídeo.

Question 28

Cómo se da la irrigación de las meninges?

*pregunta para elevar la nota

Answer 28

La principal arteria es la arteria meningea media, rama de la arteria maxilar.

• Arteria Meníngea Menor, rama de la a. maxilar
• Arteria Meníngea Anterior, rama de la a. etmoidal anterior (rama de la esfenopalatina)
• Arteria Meníngea Posterior, una de las ramas terminales de la a. faríngea ascendente

*La arteria carótida externa entra en la glándula parótida y emite sus dos ramas terminales: la arteria temporal superficial y la arteria maxilar.

La arteria maxilar se dirige a la fosa pterigopalatina y emite sus ramas terminales, una de ellas es la arteria meninguea media.

Question 29

Cuál es el trayecto de la arteria meningea media?

*pregunta para elevar la nota

Answer 29

La arteria meningea media se encuentra entre la dura madre y los huesos del craneo.

La arteria meningea media es rama colateral de la arteria maxilarm e ingresa en el cráneo por el foramen espinoso.
Luego se divide en dos ramas: una anterior y otra posteror, que dan origen a diversas otras ramas.
Esas ramas conforman impresiones en la cara interna de los huesos del craneo denominadas hojas de la higuera, que son surcos.

Question 30

Qué es un punto craneométrico? Con cuál punto se relaciona la arteria meningea media?

Answer 30

Los puntos craneométricos, son puntos que se encuentran en determinados sitios del cráneo, que sirven como puntos de referencia para establecer los limites

El pterion​ es el punto correspondiente con el extremo posterior de la sutura esfenoparietal y se relaciona con la arteria meningea media.

Cualquier impacto a esa altura puede causar lesión en la arteria meningea media. Generalmente hematomas epidurales.

Question 31

Qué es un hematoma epidural?

Answer 31

Cuando ocurre una lesión el la arteria meningea (media) y forma un hematoma en forma biconvexa en tomografias.

Generalmente ocurre en accidentes de transito (moto).