PARATIREOIDES

Question 1

Hipoparatireoidismo primário

Answer 1

Paratormonio baixo, cálcio baixo, fósforo alto

Question 2

principal sintoma do hipoparatireoidismo com hipocalcemia moderada.

Answer 2

Parestesias nos dedos e perioral

Question 3

No hiperparatiroidismo primário, qual o sítio esquelético que usualmente exibe maior perda mineral:

Answer 3

Rádio 33% (1/3 proximal)

Question 4

A principal causa do hiperparatireoidismo primário é:

Answer 4

Adenoma único

Question 5

Uma mulher de 45 anos tem fratura do rádio do braço direito ao sofrer uma queda da própria altura. Menstrua regularmente e não utiliza medicamentos. Há um ano eliminou cálculo urinário. A avaliação radiológica revela que, além da fratura, existem sinais de reabsorção nos ossos dos membros superiores e clavículas. A densitometria óssea revela perda da massa óssea global, com maior acometimento do fêmur e escore Z menor que 2. Está indicado investigar:

Answer 5

Hiperparatireoidismo

Question 6

indicações de procedimento cirúrgico em pacientes assintomáticos no hiperparatireoidismo

Answer 6

Hipercalciúria importante (excreção nas 24h > 400mg)

Question 7

O quadro laboratorial do hiperparatireoidismo primário se caracteriza por:

Answer 7

Hipercalcemia, hipofosfatemia, PTH elevado, hipercalciúria e hiperfosfatúria

Question 8

alteração eletrocardiográfica vista no paciente com hiperparatireoidismo.

Answer 8

QT curto

Question 9

O hiperparatireoidismo secundário pode estar associado à:

Answer 9

IRC

Question 10

50%

Answer 10

Caraio

Question 11

A(s) forma(s) de apresentação clínica mais frequente(s) do hiperparatireoidismo primário é(são):

Answer 11

Assintomático

Question 12

Mulher, 62a, renal crônica transplantada há 6 anos, apresenta função renal dentro da normalidade. Realizou hemodiálise por 9 anos. Apresenta queixa de dor óssea e prurido de difícil controle. Exames laboratoriais: dosagem de PTH (paratormônio)= 285ng/ml (VN= 25-65ng/ml), cálcio sérico= 11,7mg/dL (VN= 8,5-10,4mg/dL). A ETIOLOGIA, ROTINA DIAGNÓSTICA E TRATAMENTO SÃO:

Answer 12

Hiperparatireoidismo terciário; cintilografia (Sestamibi); paratireoidectomia total com autoimplante no deltóide

Question 13

Critérios para indicação de paratiroidectomia no hiperparatiroidismo primário assintomático

Answer 13

1) Idade inferior a 50 anos
2) Osteoporose na densiometria óssea em qualquer sítio ósseo
3) Calciúria superior a 400 mg/24 h
4) Calcemia 1,0 mg/dl acima do limite superior da normalidade
5) Perda da Função Renal
6) Osteíte Fibrosa Cística
7) Dificuldade em realizar seguimento e monitorização adequados do paciente

Question 14

A forma mais comum de apresentação do hiperparatireoidismo primário é:

Answer 14

Hipercalcemia assintomática

Question 15

IRC + Diminuição de Vitamina D = ?

Answer 15

Aumento do PTH

Question 16

Como reverter o Hiperparatireoidismo Secundário?

Answer 16

Restrição de Fósforo na dieta

Question 17

Hipersecreção PTH não responsivo à tratamento clínico = ?

Answer 17

Cirurgia

Question 18

Principais sintomas de Hiperparatireoidismo Secundário

Answer 18

1) Prurido

2) Dor Óssea

Question 19

O hiperparatireoidismo terciário pode se desenvolver mais comumente após:

Answer 19

Transplante Renal

Question 20

A tetania é uma manifestação clínica do hipoparatireoidismo pós-operatório. Esta manifestação ocorre quando os níveis de cálcio sérico atingem a marca de:

Answer 20

8 mg/100 ml

Question 21

A lesão orgânica mais comum no hiperparatireoidismo primário é:

Answer 21

Litíase renal