HAS

Question 1

Cursam com Hipertensão Secundária de origem endócrina…

Answer 1

1) Hiperaldosteronismo
2) Cushing
3) Feocromocitoma
4) Hipotireoidismo

Question 2

Drogas utilizadas em Emergência Hipertensiva

Answer 2

1) Nitroglicerina
2) Nitroprussiato
3) Hidralazina
4) Esmolol

Question 3

Doença de Cohn

Answer 3

Hiperaldosteronismo primário cursando com hipertensão arterial de difícil controle e hipocalemia.

Question 4

Efeito Adverso da Hidralazina

Answer 4

Lúpus Medicamentoso

Question 5

Fármacos que cursam com Hipercalemia

Answer 5

Losartana e Enalapril

Question 6

Efeitos adversos do HCTZ

Answer 6

1) Resistência Insulínica
2) Hipercolesterolemia
3) Alcalose Metabólica
4) Hipocalemia

Question 7

Assinale dentre as opções terapêuticas abaixo, qual é a melhor droga a ser empregada de acordo com cada comorbidade do paciente e a seguir assinale a alternativa CORRETA:

1) Diuréticos tiazídicos;
2) Bloq. de receptores de angiotensina II;
3) Betabloqueadores;
4) Inibidores de IECA;
5) Alfabloqueadores periféricos alfa-1;
6) Bloq. de canal de cálcio diidropiridinas (anlodipina);
7) Agonistas alfa-2.

A) ( ) Diabetes Melito; 
B) ( ) Hiperplasia prostática; 
C) ( ) Hipertensão sistólica isolada; 
D) ( ) Gota;
E) ( ) Mulheres pós-menopausa; 
F) ( ) Hipertireoidismo; 
G) ( ) Abstinência alcoólica.

Answer 7

1-E
2-D
3-F
4-A
5-B
6-C 
7-G

A fim de controlar a HIPERATIVIDADE adrenérgica presente no paciente com hipertiroidismo, a qual pode levar à HA secundária, opta-se como primeira opção os BB.

Como a diabetes mellitus pode cursar com uma nefropatia e os inibidores da ECA são nefroprotetores, estes são os fármacos de primeira escolha para o diabético hipertenso.

Os bloqueadores periféricos alfa-1, por proporcionarem um relaxamento da musculatura lisa uretral, são preferíveis no paciente com hiperplasia prostática.

Os agonistas alfa2-adrenérgicos (clonidina) podem ser úteis para diminuir a taquicardia, a sudorese e os tremores observados na abstinência alcoólica.

Question 8

Homem de 76 anos, internado há oito horas com infarto agudo do miocárdio em parede anterior apresenta, repentinamente, perda da consciência acompanhada de ausência de pulso periférico e pressão arterial inaudível. Ao monitor cardíaco, observam-se ondas “p” precedendo complexos “QRS”. Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?

Answer 8

Ruptura de parede livre de ventrículo esquerdo.

Question 9

Conduta na HAS Descompensada + AVCi

Answer 9

Expectante! Manter pressão de perfusão cerebral.

Question 10

Conduta na HAS Descompensada + AVCi + Trombolíticos

Answer 10

Manter a PA abaixo de 185/110 mmHg nas primeiras 24h, utilizando de drogas EV para melhor controle da PA.

Question 11

Conduta na HAS Descompensada em Emergência Hipertensiva + AVCi

Answer 11

Beta-bloqueador! (menos efeito vasos cerebrais).

Question 12

HAS associado a uma hipocalemia espontânea = ?

Answer 12

Hiperaldosteronismo Primário (aldosterona aumenta secreção de potássio)

Question 13

Investigação de Hiperaldosteronismo Primário

Answer 13

Dosagem de aldosterona (A) e a mensuração da atividade da renina plasmática.

Question 14

Tratamento da Hipertensão em Pacientes Pré-Dialíticos

Answer 14

Associação de:

1) diuréticos de alça em doses elevadas
2) bloqueadores dos canais de cálcio dihidropiridínicos, 3) agonistas centrais como metildopa ou clonidina

Question 15

Pré-requisito para ser Hipertensão de Difícil Controle / Resistente

Answer 15

Um dos medicamentos em uso deve ser DIURÉTICO

Question 16

Droga anti-hipertensiva atípica que não deve ser usada na gestação

Answer 16

Inibidor direto da Renina

Question 17

No tratamento das emergências hipertensivas, qual droga deve ser evitada?

Answer 17

Nifedipino SL

Question 18

Qual fármaco utilizar em Hipertenso com Osteoporose?

Answer 18

Diuréticos Tiazídicos

Question 19

Homem, 49 anos, IMC 35 Kg/m², diabético tipo 2 há 5 anos, vem para exame de checkup de rotina. Trouxe exames laboratoriais de glicemia de jejum: 98 mg/dL, Hb glicada: 7%, ácido úrico: 9,0 mg/dL, Colesterol total: 234 mg/dL, HDL: 34 mg/dL, Triglicérides: 180 mg/dL, creatinina: 1,0 mg/dL, Sódio: 130 mEq/L e Potássio: 3,5 mEq/L. Urina tipo I normal. Ao exame físico: PA: 195/110 mmHg e FC: 60 bpm. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros. ECG revela sobrecarga de átrio esquerdo e fundo de olho retinopatia diabética leve. Qual a opção terapêutica antihipertensiva mais adequada para o caso?

Answer 19

IECA + BCC

Question 20

Paciente de 75 anos faz tratamento para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 20 anos. Ele frequentemente deixa de tomar as medicações e sua pressão arterial (PA) raramente está bem controlada. Hoje, sua PA é de 165/90 mmHg. O paciente está sem queixas. Qual dos seguintes achados de exame físico você espera encontrar mais comumente?

Answer 20

B4 + Ictus desviado lateralmente

Question 21

Qual é a apresentação mais comum das emergências hipertensivas?

Answer 21

EAP

Question 22

Na emergência hipertensiva com dissecção aórtica, estre as opções a seguir, a mais bem indicada é:

Answer 22

Nitroprussiato de sódio endovenoso associado ao betabloqueador endovenoso