HAS Flashcards
Cursam com Hipertensão Secundária de origem endócrina…
1) Hiperaldosteronismo
2) Cushing
3) Feocromocitoma
4) Hipotireoidismo
Drogas utilizadas em Emergência Hipertensiva
1) Nitroglicerina
2) Nitroprussiato
3) Hidralazina
4) Esmolol
Doença de Cohn
Hiperaldosteronismo primário cursando com hipertensão arterial de difícil controle e hipocalemia.
Efeito Adverso da Hidralazina
Lúpus Medicamentoso
Fármacos que cursam com Hipercalemia
Losartana e Enalapril
Efeitos adversos do HCTZ
1) Resistência Insulínica
2) Hipercolesterolemia
3) Alcalose Metabólica
4) Hipocalemia
Assinale dentre as opções terapêuticas abaixo, qual é a melhor droga a ser empregada de acordo com cada comorbidade do paciente e a seguir assinale a alternativa CORRETA:
1) Diuréticos tiazídicos;
2) Bloq. de receptores de angiotensina II;
3) Betabloqueadores;
4) Inibidores de IECA;
5) Alfabloqueadores periféricos alfa-1;
6) Bloq. de canal de cálcio diidropiridinas (anlodipina);
7) Agonistas alfa-2.
A) ( ) Diabetes Melito; B) ( ) Hiperplasia prostática; C) ( ) Hipertensão sistólica isolada; D) ( ) Gota; E) ( ) Mulheres pós-menopausa; F) ( ) Hipertireoidismo; G) ( ) Abstinência alcoólica.
1-E 2-D 3-F 4-A 5-B 6-C 7-G
A fim de controlar a HIPERATIVIDADE adrenérgica presente no paciente com hipertiroidismo, a qual pode levar à HA secundária, opta-se como primeira opção os BB.
Como a diabetes mellitus pode cursar com uma nefropatia e os inibidores da ECA são nefroprotetores, estes são os fármacos de primeira escolha para o diabético hipertenso.
Os bloqueadores periféricos alfa-1, por proporcionarem um relaxamento da musculatura lisa uretral, são preferíveis no paciente com hiperplasia prostática.
Os agonistas alfa2-adrenérgicos (clonidina) podem ser úteis para diminuir a taquicardia, a sudorese e os tremores observados na abstinência alcoólica.
Homem de 76 anos, internado há oito horas com infarto agudo do miocárdio em parede anterior apresenta, repentinamente, perda da consciência acompanhada de ausência de pulso periférico e pressão arterial inaudível. Ao monitor cardíaco, observam-se ondas “p” precedendo complexos “QRS”. Qual é o diagnóstico MAIS PROVÁVEL?
Ruptura de parede livre de ventrículo esquerdo.
Conduta na HAS Descompensada + AVCi
Expectante! Manter pressão de perfusão cerebral.
Conduta na HAS Descompensada + AVCi + Trombolíticos
Manter a PA abaixo de 185/110 mmHg nas primeiras 24h, utilizando de drogas EV para melhor controle da PA.
Conduta na HAS Descompensada em Emergência Hipertensiva + AVCi
Beta-bloqueador! (menos efeito vasos cerebrais).
HAS associado a uma hipocalemia espontânea = ?
Hiperaldosteronismo Primário (aldosterona aumenta secreção de potássio)
Investigação de Hiperaldosteronismo Primário
Dosagem de aldosterona (A) e a mensuração da atividade da renina plasmática.
Tratamento da Hipertensão em Pacientes Pré-Dialíticos
Associação de:
1) diuréticos de alça em doses elevadas
2) bloqueadores dos canais de cálcio dihidropiridínicos, 3) agonistas centrais como metildopa ou clonidina
Pré-requisito para ser Hipertensão de Difícil Controle / Resistente
Um dos medicamentos em uso deve ser DIURÉTICO
Droga anti-hipertensiva atípica que não deve ser usada na gestação
Inibidor direto da Renina
No tratamento das emergências hipertensivas, qual droga deve ser evitada?
Nifedipino SL
Qual fármaco utilizar em Hipertenso com Osteoporose?
Diuréticos Tiazídicos
Homem, 49 anos, IMC 35 Kg/m², diabético tipo 2 há 5 anos, vem para exame de checkup de rotina. Trouxe exames laboratoriais de glicemia de jejum: 98 mg/dL, Hb glicada: 7%, ácido úrico: 9,0 mg/dL, Colesterol total: 234 mg/dL, HDL: 34 mg/dL, Triglicérides: 180 mg/dL, creatinina: 1,0 mg/dL, Sódio: 130 mEq/L e Potássio: 3,5 mEq/L. Urina tipo I normal. Ao exame físico: PA: 195/110 mmHg e FC: 60 bpm. Ritmo cardíaco regular em 2 tempos sem sopros. ECG revela sobrecarga de átrio esquerdo e fundo de olho retinopatia diabética leve. Qual a opção terapêutica antihipertensiva mais adequada para o caso?
IECA + BCC
Paciente de 75 anos faz tratamento para Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 20 anos. Ele frequentemente deixa de tomar as medicações e sua pressão arterial (PA) raramente está bem controlada. Hoje, sua PA é de 165/90 mmHg. O paciente está sem queixas. Qual dos seguintes achados de exame físico você espera encontrar mais comumente?
B4 + Ictus desviado lateralmente
Qual é a apresentação mais comum das emergências hipertensivas?
EAP
Na emergência hipertensiva com dissecção aórtica, estre as opções a seguir, a mais bem indicada é:
Nitroprussiato de sódio endovenoso associado ao betabloqueador endovenoso
