HAS E DM NA GESTAÇÃO Flashcards
Gestante de 33 semanas chega ao Pronto Socorro com quadro convulsivo. Qual a conduta imediata mais adequada?
Emprego do sulfato de magnésio e, se TA elevada, utilização de hidralazina endovenosa
A droga de escolha para o tratamento da convulsão da eclâmpsia é…
Sulfato de Magnésio
Patologia que possibilita o surgimento da pré-eclâmpsia antes da 20.ª semana de gestação?
Mola Hidatiforme
Critério para diagnóstico da pré-eclampsia:
Pressão arterial sistólica superior a 140 mmHg e diastólica superior a 90 mmHg, após 20 semanas de gestação, em mulheres previamente normotensas
Fármaco que conseguiu diminuir a prevalência de pré-eclampsia
Nenhum
As alterações morfológicas e funcionais do organismo da gestante portadora da Doença Hipertensiva Específica da gravidez (DHEG) têm como causa fundamental:
Espasmo Arteriolar
Que hipotensor deve ser evitado durante a gravidez?
Enalapril
Alterações na dopplerfluxometria para avaliação da perfusão uteroplacentária, sem redução dos índices dopplerfluxométricos das artérias uterinas e, principalmente, a persistência da incisura protodiastólica após 26 semanas de gestação, são indicadores de má placentação e preditivos de:
Pré-Eclâmpsia
Gestante com Glicemia Jejum alterada. Diferencie DMG de Prévio.
92-125 = DHEG
> 126 = Prévio
Quando submeter a gestante ao TOTG nas 24-28 semanas?
1) Gestantes com fatores de risco
2) Apresentaram glicemia de jejum inferior a 92,
3) Não haviam feito acompanhamento pré-natal prévio
Principais complicações neonatais do diabetes gestacional
1) macrossomia
2) hipoglicemia
3) deficiência de ferro
4) dificuldade respiratória
5) alterações cardiovasculares
6) alterações neurológicas
7) hiperbilirrubinemia
8) hipomagnesemia
9) policitemia
Consequências da Hiperglicemia no Feto
Hiperisulinemia Fetal –> Macrossomia –> Hiperbilirrubinemia por Hemólise
Tocotraumatismos
Tratamento para DM Prévio
Igual se já usava, não usava, MEV + Controle Glicêmico.
Se não resolver, Insulina!
Principal complicação de Diabetes Pré-Gestacional
Malformações Congênitas
Qual é o cuidado em relação à gestante diabética em uso de insulina durante o parto?
Suspende-se a insulina que a gestante estava fazendo uso e passa-se a controlar os níveis glicêmicos com soros glicosados e insulina de ação rápida conforme os valores de glicosimetria capilar encontrados.
Valores para TOTG que fecham o diagnóstico de diabetes gestacional
1) entre 92 e 125mg/dL em jejum
2) superior a 180mg/dL após uma hora
3) entre 153 e 199mg/dL após duas horas.
Paciente, 25 anos de idade, diabética tipo 1 desde 9 anos de idade, planeja engravidar. Para essa paciente, quais exames laboratoriais devemos solicitar no aconselhamento pré-gestacional com objetivo de minimizar a morbimortalidade materno fetal?
1) Exame de fundo de olho
2) Dosagem de creatinina
3) Hemoglobina glicada.