HIPÓFISE

Question 1

Hipopituitarismo pode não responder ao testo do ACTH? Quando?

Answer 1

Sim, em casos crônicos com subsequente atrofia adrenal

Question 2

Conduta inicial para hiperprolactinemia causada por macroadenoma secretor de prolactina.

Answer 2

Carbegolina (agonista dopaminérgico)

Se não responder, cirurgia transesfenoidal.

Question 3

Principais medicamentos relacionados à hiperprolactinemia

Answer 3

Metildopa e Cimetidina

Question 4

Investigação Acromegalia

Answer 4

O passo inicial de investigação é feito com a dosagem do IGF-1 sérico, que, caso aumentado, deverá ser prosseguido com o teste de supressão do GH com glicose, que é considerado o padrão-ouro para o diagnóstico. Neste, se não ocorrer a supressão de GH após a administração de glicose, fechamos o diagnóstico de acromegalia.

Question 5

Qual a principal causa do Hipopituitarismo adquirido?

Answer 5

Tumor hipofisário ou consequência do seu tratamento.

Question 6

Causas Hipopituitarismo Secundário

Answer 6

1) Aneurisma
2) Anemia Falciforme
3) Infecção pelo Pneumocystis

Question 7

Quais exames para triagem de acromegalia?

Answer 7

1) IGF-1

2) Teste de Tolerância à Glicose com Dosagem de GH

Question 8

Falta de resposta ao Teste de ACTH exclui o diagnóstico de Hipopituitarismo Primário? Porque?

Answer 8

Diante de um hipopituitarismo de longa data, a adrenal pode sofrer uma atrofia e não mais responder ao teste

Question 9

Qual a principal causa do Hipopituitarismo adquirido?

Answer 9

Tumor hipofisário ou consequências do seu tratamento