Paratireoide

Question 1

Como ocorre o metabolismo do Cálcio?

Answer 1

• Absorção dieta
• Intestino
  
  • Vit D (ativada pelo rim)
  • Absorve Ca
• PTH - tira Ca do osso

Question 2

Quais tres principais causas de Hipercalcemia?

Answer 2

1. Hiperparatireoidismo 1ªrio - PTH elevado + lesão óssea
2. Câncer (metástase; PTH-rP) - PTH baixo + lessão óssea
3. Hipervitaminose D - PTH baixo + osso saudável

Question 3

Quais causas de Hiperparatireoidismo primário? Como é o lab e o QC?

Answer 3

• Causas:
  
  • Adenoma único; Hiperplasia; Carcinoma
• Lab:
  
  • PTH elevado
  • Ca elevado
• Clínico
  
  • Assintomático
  • Fraqueza, mialgia
  • Nefrolitíase
  • Dç óssea (osteíte fibrosa cística)

Question 4

Como tratar o Hiperparatireoidismo primário?

Answer 4

• Quando Operar? Paratireoidectomia
  
  • Sintomático
  • Assintomático
    
    • Rim: clearance <60ml/min ou Nefrolitíase pu Calciúria > 400mg/24h
    • Idade <50a
    • Ca >1 mg/dL do limite
    • Osso: fratura vertebral ou osteoporose
• Complicação: Hipocalcemia