Nódulos

Question 1

O que fazer quando palpar um nódulo de tireoide?

passo a passo

Answer 1

• 1º passo = Anamnese + Exame Físico
  
  • história radiação,ca familia
• 2º passo = Avaliar TSH
  
  • TSH suprimido - Cintilografia
    
    • QUENTE/HIPERCAPTANTE - não deve ser câncer »»» Adenoma Tóxico - Cirurgia ou ablação com Iodo
    • FRIO - pode ser câncer = TSH normal = USG
  • Câncer não altera função da tireoide
  • TSH normal - USG
    
    • < 1cm - seguimento - USG
    • >1cm ou suspeito - PAAF

Question 2

Quando pensar que o nódulo da tireoide é suspeito?

Answer 2

• Irradiação
• Crescimento
• Rouquidao
• Microcalcificações
• Sólidos hipoecoicos e irregular
• Chammas IV e V
  
  • IV - C>P
  • V - Centralização

Question 3

Como avaliar o resultado da PAAF?

Answer 3

• Classificação de Bethesda
  
  • 1 - Insatisfatória »»» repetir a PAAF
  • 2 - Benigno »»» Seguimento
  • 3 - Atipia Indeterminada »»» PAAF
  • 4 - Folicular »»» Cirurgia
  • 5 - Suspeito »»» Cirurgia
  • 6 - Maligno »»» Cirurgia
• 3 e 4 »»» Pode fazer Análise Genética antes das outras abordagens