Parasitoses intestinais Flashcards

1
Q

Qual a prevalência de parasitose no brasil?

A
  1. Prevalencia geral é de 15 a 80%
  2. Parasitose em lactentes com 15%
  3. Parasitose escolares de 23,3 a 66,3%
  4. Poliparasitismo de 15 a 37%
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2
Q

Quais parasitoses mais frequentes no BR?

A
  1. Ascaridiase 16-41%
  2. Tricuríase 11-40%
  3. Giardíase 6-44%
  4. Amebíase 4-23%
  5. Ancilostomíase 2-17%
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3
Q

Quais são os fatores desencadeantes das parasitoses?

A
  1. Pobreza
  2. Condições precárias de saúde nos países em desenvolvimentos
  3. Emergencia de protozoários patogênicos (Cryptosporidium, isospora, balatidium e microsporídia) com aparecimento da AIDS
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4
Q

Como reconhecer as parasitoses?

A
  1. Perfil epidemiológico
  2. Condição Socioeconomica
  3. Condição sanitária
  4. Manifestações clínicas
  5. Condição cultural
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5
Q

Como reduzir a infecção por helmintos?

A
  1. Estudo mostrou que a instalação sanitária no domicilio, foi associada a uma ocorrência menor de helmintos.
  2. Instalação de agua tratada
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6
Q

Quais são as principais etiologias das parasitoses intestinais?

A
  1. Hemintos
    a. Nematelmintos (cilíndricos)
    b. Platelmintos (achatados)
  2. Protozoarios
    a. Entamoeba histolytica
    b. Giardia lamblia
    c. Cryptosporidium parvum
    d. Cystoisospora belli
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7
Q

Como é o ciclo de vida dos Helmintos e protozoários?

A
  1. Helmintos: Ovo, larva e verme adulto

2. Protozoarios: Cisto, oocisto, trofozoítos

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8
Q

Qual é a forma infectante, forma de penetração e localização dos principais helmintos?

A
  1. Ascaris= ovo, fecal-oral; duodeno; jejuno e íleo
  2. Enterobius= ovo; oral e autoinfecção; Colon e reto
  3. Trichuris trichiura= ovo; fecal-oral; colon
  4. Taenia solium= ovo/proglote; carne e vegetais contaminados; jejuno
  5. Ancylostoma duodenale= larva; pele; duodeno e jejuno
  6. Schistosoma mansoni= cercaria; pele; veias do sistema porta
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9
Q

Qual é a forma infectante, forma de penetração e localização dos principais protozoários?

A
  1. Entamoeba histolytica= Cisto; fecal-oral; colon
  2. Giardia Lamblia= cisto; fecal-oral; duodeno e jejuno
  3. Cryptosporidium parvum= oocisto; fecal-oral; jejuno e íleo
  4. Microsporideo= esporo; fecal-oral; sistema digestivo, respiratório, urinário e muscular
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10
Q

Quais manifestações clínicas da ascaridíase?

A
  1. Disturbio GI
  2. Tendencia a suboclusão e obstrução intestinal
  3. Síndrome de loeffler
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11
Q

Quais manifestações clínicas da enterobius vermicularis?

A
  1. Prurido anal preferencialmente noturno
  2. Dermatite anal e perianal
  3. Vulvovaginites nas meninas
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12
Q

Quais manifestações clínicas da trichuris trichiura?

A
  1. Em geral assintomático
  2. Pode evoluir com anorexia, perda de peso
  3. Prolapso retal
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13
Q

Quais manifestações clínicas da Taenia solium?

A
  1. Em geral assintomática
  2. Pode evoluir com anorexia e bulimia
  3. Convulsões no adolescente decorrentes da neurocisticercose nas teníases por Taenia solium
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14
Q

Quais manifestações clínicas da Ancylostoma duodenale e Necator americanus

A
  1. Distúrbios GI
  2. Anemia por expoliação
  3. Hipoalbuminemia
  4. Dermatite pruriginosa no local de penetração das larvas,
  5. Síndrome de Loeffler
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15
Q

Quais manifestações clínicas da Schistosoma mansoni

A
  1. Fase aguda: quadro inespecífico c/ febre, dor abdominal e anorexia
  2. Fase crônica: distúrbios GI, inapetência, emagrecimento e hepatoesplenomegalia
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16
Q

Quais parasitoses cursam com síndrome de loeffler?

A
  1. Necatoríase
  2. Ascaridíase
  3. Estrongiloidíase
  4. Ancilostomíase
17
Q

O que é Sindrome de Loeffler?

A
  1. Pneumonite eosinofilica transitória, por reação de hipersensibilidade imediata
  2. Decorrente da migração pulmonar das larvas de parasitas, durante o ciclo cardiopulmonar (Ciclo de LOSS)
18
Q

Qual o quadro clinico da Sindrome de Loeffler?

A
  1. Quadro autolimitado
  2. De 1 a 2 semanas de tosse seca
  3. Febre baixa
  4. Dispneia do tipo asmatiforme
  5. Raramente hemoptise, mialgia, anorexia e urticária.
19
Q

Qual o quadro laboratorial, e radiológico da síndrome de Loeffler?

A
  1. Hemograma com:
    Eosinofilia sanguínea (500-1000 celulas/mm³), mas pode estar ausente em alguns casos
  2. Quadro radiológico:
    infiltrado alvéolo-intersticial não segmentar, transitório, de caráter migratório, localizado preferencialmente na periferia, mas que pode ter qualquer localização e ser unilateral ou bilateral
  3. Exame parasitológico das fezes: na maioria dos casos, é inicialmente negativo, cerca de 8 semanas após inicio dos sintomas pulmonares (fase larvária)
20
Q

Qual é o tratamento para síndrome de loeffler?

A
  1. Corticoide sistêmico

2. Antiparasitário

21
Q

Qual o quadro clinico da Entamoeba histolytica?

A
  1. Assintomática
  2. Colite aguda, crônica e fulminante.
  3. Extraintestinal: abscesso hepático
22
Q

Qual o quadro clinico da Giardia lamblia?

A
  1. Sintomas GI, na forma de diarreia aguda e crônica, síndrome de má absorção
23
Q

Qual o quadro clinico da Cystoisospora belli?

A
  1. Diarreia autolimitada
  2. Síndrome de má absorção
  3. Adenite mesentérica
  4. Invasão do baço e fígado
  5. Colecistite em imunodeprimidos
24
Q

Qual o quadro clinico da Microsporideo?

A

Em pacientes imunocomprometidos.Diarreia aquosa e crônica

25
Q

Como deve ser feito o diagnostico laboratorial das parasitoses intestinais?

A
  1. Investigação laboratorial para parasitose com maior suspeita
  2. Dados clínicos do caso, devem ser fornecidos ao laboratório
  3. O ideal é pesquisar todas as formas de helmintos e protozoários, realizando coleta seriada de fezes, a cada 3 a 7 dias, por 3 semanas.
26
Q

Qual o grupo de risco para parasitose, que devem receber tratamento empírico ou quimioprofilaxia?

A
  1. Crianças em idade pré escolar e escolar
  2. Mulheres em idade fértil (incluindo mulheres grávidas)
  3. Grupos ocupacionais (pescadores e os trabalhadores de campo de irrigação)
27
Q

Quais as principais drogas devem ser utilizadas nas parasitoses?

A
  1. Drogas anti-helminticas: benzoimidazolicos: mebendazol , tiabendazol, albendazol
  2. Drogas antiprotozoarios: Nitroimidazolicos: metronidazol, tinidazol e secnidazol
  3. Novos antiparasitários: Ivermectina e Nitazoxanida
  4. Outros antiparasitários: praziquantel e oxaminiquina.
28
Q

Como fazer a prevenção das parasitoses?

A
  1. Quimioprofilaxia sistemática não evitam reinfestações
  2. Devem ser realizadas ações dirigidas para interromper o ciclo epidemiológico
  3. Controle das águas com saneamento básico
  4. Controle do solo com técnicas de rega e fertilização adequadas
  5. Controle dos animais (consumo de carne e peixe) e dos animais domésticos
  6. Lavagem das mãos
  7. Preparação adequada dos alimentos, como lavagem de frutas e vegetais
  8. Evitar alimentos mal cozidos
  9. Consumo de água filtrada e clorada são a melhor forma de proteção