Parasitoses intestinais Flashcards
Qual a prevalência de parasitose no brasil?
- Prevalencia geral é de 15 a 80%
- Parasitose em lactentes com 15%
- Parasitose escolares de 23,3 a 66,3%
- Poliparasitismo de 15 a 37%
Quais parasitoses mais frequentes no BR?
- Ascaridiase 16-41%
- Tricuríase 11-40%
- Giardíase 6-44%
- Amebíase 4-23%
- Ancilostomíase 2-17%
Quais são os fatores desencadeantes das parasitoses?
- Pobreza
- Condições precárias de saúde nos países em desenvolvimentos
- Emergencia de protozoários patogênicos (Cryptosporidium, isospora, balatidium e microsporídia) com aparecimento da AIDS
Como reconhecer as parasitoses?
- Perfil epidemiológico
- Condição Socioeconomica
- Condição sanitária
- Manifestações clínicas
- Condição cultural
Como reduzir a infecção por helmintos?
- Estudo mostrou que a instalação sanitária no domicilio, foi associada a uma ocorrência menor de helmintos.
- Instalação de agua tratada
Quais são as principais etiologias das parasitoses intestinais?
- Hemintos
a. Nematelmintos (cilíndricos)
b. Platelmintos (achatados) - Protozoarios
a. Entamoeba histolytica
b. Giardia lamblia
c. Cryptosporidium parvum
d. Cystoisospora belli
Como é o ciclo de vida dos Helmintos e protozoários?
- Helmintos: Ovo, larva e verme adulto
2. Protozoarios: Cisto, oocisto, trofozoítos
Qual é a forma infectante, forma de penetração e localização dos principais helmintos?
- Ascaris= ovo, fecal-oral; duodeno; jejuno e íleo
- Enterobius= ovo; oral e autoinfecção; Colon e reto
- Trichuris trichiura= ovo; fecal-oral; colon
- Taenia solium= ovo/proglote; carne e vegetais contaminados; jejuno
- Ancylostoma duodenale= larva; pele; duodeno e jejuno
- Schistosoma mansoni= cercaria; pele; veias do sistema porta
Qual é a forma infectante, forma de penetração e localização dos principais protozoários?
- Entamoeba histolytica= Cisto; fecal-oral; colon
- Giardia Lamblia= cisto; fecal-oral; duodeno e jejuno
- Cryptosporidium parvum= oocisto; fecal-oral; jejuno e íleo
- Microsporideo= esporo; fecal-oral; sistema digestivo, respiratório, urinário e muscular
Quais manifestações clínicas da ascaridíase?
- Disturbio GI
- Tendencia a suboclusão e obstrução intestinal
- Síndrome de loeffler
Quais manifestações clínicas da enterobius vermicularis?
- Prurido anal preferencialmente noturno
- Dermatite anal e perianal
- Vulvovaginites nas meninas
Quais manifestações clínicas da trichuris trichiura?
- Em geral assintomático
- Pode evoluir com anorexia, perda de peso
- Prolapso retal
Quais manifestações clínicas da Taenia solium?
- Em geral assintomática
- Pode evoluir com anorexia e bulimia
- Convulsões no adolescente decorrentes da neurocisticercose nas teníases por Taenia solium
Quais manifestações clínicas da Ancylostoma duodenale e Necator americanus
- Distúrbios GI
- Anemia por expoliação
- Hipoalbuminemia
- Dermatite pruriginosa no local de penetração das larvas,
- Síndrome de Loeffler
Quais manifestações clínicas da Schistosoma mansoni
- Fase aguda: quadro inespecífico c/ febre, dor abdominal e anorexia
- Fase crônica: distúrbios GI, inapetência, emagrecimento e hepatoesplenomegalia
Quais parasitoses cursam com síndrome de loeffler?
- Necatoríase
- Ascaridíase
- Estrongiloidíase
- Ancilostomíase
O que é Sindrome de Loeffler?
- Pneumonite eosinofilica transitória, por reação de hipersensibilidade imediata
- Decorrente da migração pulmonar das larvas de parasitas, durante o ciclo cardiopulmonar (Ciclo de LOSS)
Qual o quadro clinico da Sindrome de Loeffler?
- Quadro autolimitado
- De 1 a 2 semanas de tosse seca
- Febre baixa
- Dispneia do tipo asmatiforme
- Raramente hemoptise, mialgia, anorexia e urticária.
Qual o quadro laboratorial, e radiológico da síndrome de Loeffler?
- Hemograma com:
Eosinofilia sanguínea (500-1000 celulas/mm³), mas pode estar ausente em alguns casos - Quadro radiológico:
infiltrado alvéolo-intersticial não segmentar, transitório, de caráter migratório, localizado preferencialmente na periferia, mas que pode ter qualquer localização e ser unilateral ou bilateral - Exame parasitológico das fezes: na maioria dos casos, é inicialmente negativo, cerca de 8 semanas após inicio dos sintomas pulmonares (fase larvária)
Qual é o tratamento para síndrome de loeffler?
- Corticoide sistêmico
2. Antiparasitário
Qual o quadro clinico da Entamoeba histolytica?
- Assintomática
- Colite aguda, crônica e fulminante.
- Extraintestinal: abscesso hepático
Qual o quadro clinico da Giardia lamblia?
- Sintomas GI, na forma de diarreia aguda e crônica, síndrome de má absorção
Qual o quadro clinico da Cystoisospora belli?
- Diarreia autolimitada
- Síndrome de má absorção
- Adenite mesentérica
- Invasão do baço e fígado
- Colecistite em imunodeprimidos
Qual o quadro clinico da Microsporideo?
Em pacientes imunocomprometidos.Diarreia aquosa e crônica
Como deve ser feito o diagnostico laboratorial das parasitoses intestinais?
- Investigação laboratorial para parasitose com maior suspeita
- Dados clínicos do caso, devem ser fornecidos ao laboratório
- O ideal é pesquisar todas as formas de helmintos e protozoários, realizando coleta seriada de fezes, a cada 3 a 7 dias, por 3 semanas.
Qual o grupo de risco para parasitose, que devem receber tratamento empírico ou quimioprofilaxia?
- Crianças em idade pré escolar e escolar
- Mulheres em idade fértil (incluindo mulheres grávidas)
- Grupos ocupacionais (pescadores e os trabalhadores de campo de irrigação)
Quais as principais drogas devem ser utilizadas nas parasitoses?
- Drogas anti-helminticas: benzoimidazolicos: mebendazol , tiabendazol, albendazol
- Drogas antiprotozoarios: Nitroimidazolicos: metronidazol, tinidazol e secnidazol
- Novos antiparasitários: Ivermectina e Nitazoxanida
- Outros antiparasitários: praziquantel e oxaminiquina.
Como fazer a prevenção das parasitoses?
- Quimioprofilaxia sistemática não evitam reinfestações
- Devem ser realizadas ações dirigidas para interromper o ciclo epidemiológico
- Controle das águas com saneamento básico
- Controle do solo com técnicas de rega e fertilização adequadas
- Controle dos animais (consumo de carne e peixe) e dos animais domésticos
- Lavagem das mãos
- Preparação adequada dos alimentos, como lavagem de frutas e vegetais
- Evitar alimentos mal cozidos
- Consumo de água filtrada e clorada são a melhor forma de proteção