Doença Celíaca

Question 1

Quais são os fatores predisponentes da doença Celíaca?

Answer 1

1. Predisposição genética HLA DQ2 e/ou DQ8

2. Infecção por reovirus

Question 2

Qual a prevalência mundial da doença celíaca?

Answer 2

1. Europa 1: 100-200
2. EUA: 1: 100
3. Meximo 1:37
4. BR.
   Brasilia 1:681
   Sao Paulo 1:214

Question 3

Qual a forma tipica de DC?

Answer 3

1. Criança 15 meses idade
2. Diarreia sem sangue ou muco há 4 meses
3. Apática
4. Mucosa descorada
5. Abdome distendido, sem visceromegalia
6. Glúteo Hipotrofiado
7. Anticorpo antitransglutaminase IgA >100u/ml
8. Biopsia do intestino delgado

Question 4

Qual a forma atípica de DC?

Answer 4

1. Anemia Ferropriva resistente a ferroterapia oral
2. Deficiencia de folato
3. Defeito de B12
4. Causas musculoesqueléticas
5. Neurologica
6. Psiquiatrica

Question 5

Quais os achados musculoesqueléticos na DC atípica?

Answer 5

1. Baixa estatura
2. Artrite
3. Osteoporose
4. Defeito no esmalte dentário
5. Miopatia

Question 6

Quais os achados Neurologicos na DC atípica?

Answer 6

1. enxaqueca
2. ataxia
3. epilepsia (com calcificação cerebral)
4. Neuropatia periférica
5. Demência

Question 7

Quais achados psiquiátricos na DC atípica?

Answer 7

1. Depressão
2. Esquizofrenia
3. Autismo

Question 8

Quais achados abdominais da DC?

Answer 8

1. Dor abdominal
2. Constipação Cornica
3. Flatulência e distensão abdominal
4. Ulcera aftosa recorrente
5. Elevação das enzimas hepaticas

Question 9

Qual relação da dermatite herpetiforme e DC ?

Answer 9

1. Quer dizer que todos os pacientes com dermatite herpetiforme tem algum grau de doença celíaca
2. Eles apresentam todo o espectro histológico e quadro clinico da doença celíaca.

Question 10

Quando suspeitar da forma assintomática de DC?

Answer 10

1. Familiares de primeiro grau
2. Doenças auto-imunes
3. Síndrome de Down
4. Síndrome de Turner
5. Síndrome de willians

Question 11

Quais doenças auto-imunes se associam com doença celíaca assintomática?

Answer 11

1. DM insulinodependente
2. Tireoidite autoimune
3. Alopecia areata
4. Deficiencia seletiva de IgA
5. Síndrome de Sjogren
6. Colestase autoimune
7. Miocardite autoimune

Question 12

Quais são os 3 tipos de DC?

Answer 12

1. Típica
2. Atípica
3. Assintomática

Question 13

Como diagnosticar DC?

Answer 13

1. Anticorpo Anti-tTG IgA
Sensibilidade de 90% 
Especificidade 98%
É um teste bom , mas não 100%
2. Anticorpo antiendomísio (EMA)
Se tiver TTG IgA fracamente positivo
3. Anticorpo antigliadina desaminada (DGP
Sensibilidade IgG 93% e especificidade 96%

Question 14

O que é importante explicação ao paciente antes de fazer sorologia?

Answer 14

1. O teste só é acurado se o paciente consumir glúten
2. O paciente não deve fazer dieta sem glúten se o resultado for sugestivo
3. Dieta é iniciada SOMENTE após confirmação diagnostica pelo especialista

Question 15

Se a sorologia para DC for negativa o paciente pode ter?

Answer 15

Sim, pois pode haver falso negativo.

Question 16

O que a maioria dos Guidelines dizem sobre DC?

Answer 16

Se os anticorpos estiverem positivos, deve realizar Biópsia de Intestino Delgado

Question 17

O que a sociedade europeia diz sobre DC?

Answer 17

1. Sintomar
\+
2. Anticorpo antitransglutaminase IgA > 10X limite superior
\+ 
3. Anticorpo antiendomisio IgA Positivo
\+
4. HLA DQ2 e/ou HLA DQ8

Question 18

Como é feito o tratamento de DC?

Answer 18

Retirar trigo, centeio e cevada permanentemente da dieta.

Aveia pura pode, mas há alta contaminação de aveia com glúten.