Alergia alimentar Flashcards
Qual a definição de Alergia Alimentar?
Reação adversa reprodutível a um componente alimentar específico desencadeada por um tipo de resposta imunológica específica
Quais são os alégenos mais comuns?
Lactentes e crianças menores
- Leite de vaca
- Ovo
- Soja
Crianças maiores e adultos
- Frutos do mar
- Nozes
Como é divisão das reações adversas aos alimentos
- Imunomediada
Alergia alimentar/doença celíaca
Tem IgE; não IgE; Mista ou Mediada por celulas - Não imunoimediada
inteolerancia alimentar
Tem Metabólica; farmacológica; Tóxica; Intolerância à lactose
Qual a diferença de APLV e intolerancia à lactose?
NÃO ENTENDI, SLIDE 9 alergia alimentar
- APLV= Reação adversa a um componente alimentar específico (PLV) desencadeada por algum tipo de resposta
imunológica - Intolerância= Reação adversa a qualquer componente de um alimento
Qual a epidemiologia das alergias?
- Prevalência crescente- em todos os países (industrializados ou não)
- Dermatite atopica, asma, alergia alimentar são as principais.
Quando há o pico de alergia?
No primeiro ano de vida
Quanto as alergias afetam a população mundial?
- Entre 2 e 10% da população norte americana
- Taxa de reações anafiláticas aumentaram
- Pessoas jovens- reações induzidas por alimentos
Quais são os fatores de risco potencialmente modificaveis da alergia alimentar?
- Vitamina D
- Gordura dietética
- Obesidade
- Higiene
- Momento de introdução dos laimentos
Qual a fisiopatologia da alergia alimentar?
- Reação imediata:
IgE mediada- ocorre na alergia oral e anafilaxia gastrointestinal
Mista (IgE e celular)- Esofagite eosinofílica e gastroenteropatia eosinofílica - Reação tardia: mediada por células- ocorre em proctocolite alérgica, enterocolite alérgica, enteropatia alérgica
Como é feito o diagnostico das alergias não mediadas por IgE?
O diagnostico é clinico!
Epinefrina e anti histamínicos não ajudam nas reações tardias
Historia, exame fisico ou testes de alergia isolados fazem o diagnostico de alergia alimentar?
Não, precisa de uma investigação.
- IgE= historia + testes (prick ou IgE especifica) + desencadeamento
- Não IgE= História + desencadeamento
O que é não é suficiente para o diagnostico de alergia Não IgE?
- História isolada NÃO é suficiente para diagnóstico
- Testes positivos NÃO são suficientes para diagnóstico
- NÃO se deve utilizar a combinação dos testes na
investigação de rotina - Desencadeamento?
Quais manifestações clínicas da alergia não IgE?
- Ocorrem principalmente sintomas gastrointestinais
- Esofagite eosinofilica (alergica)
- Gastroenteropatia eosinofilica
- Proctocolite alergica
- Enterocolite alérgica
- Enteropatia alérgica
- Doença celíaca
- Constipação
- Colite
- EoE
Como é feito o tratamento de alergia alimentar?
EXCLUSÃO DA PROTEÍNA ALERGÊNICA
Quais os objetivos do tratamento de alergia alimentar?
- Melhorar os sintomas
- Melhorar as lesões, recuperando a mucosa intestinal
- Impedir outras sensibilizações/alergias
- Acelerar a tolerância clínica
- Nutrição adequada
Como deve ser feita a dieta para alergia alimentar?
RN ou lactente deve usar formula infantil
- Formula extensamente hidrolisada
- Formula de aminoácidos
- Formulas de soja
- Leite de outros mamiferos
Como fazer tratamento e prevenção das alergias alimentares?
Prevenção= proteina parcialmente hidrolisada Tratametno= proteina extensivamente hidrolisada ou apenas aminoácidos
Ocorre destruição de epítopos pelo processo de hidrolise.
Leite parcialmente hidrolisado é o tratamento adequado?
Não, parcialmente é apenas prevenção, para ser tratametno tem que ser extensivamente hidrolisado.
Quais os objetivos da prevenção da Alergia alimentar?
- Impedir APLV nas crianças com fator de risco para APLV
- Potencializar a tolerancia oral?
Formas HA= parcialmente
Formulas eH= exntensamente
Qual o conteúdo e a indicação de formulas parcialmente hidrolisadas?
- Contém peptídeos com peso molecular <5000Da
- É uma formula profilática para lactentes de risco.
- Pode desencadear reações alérgicas em lactentes com APLV confirmada – tem potencial alergênico
residual
Quais as recomendações para prevenção primaria de alergia alimentar para crianças com ou sem fatores de risco?
- Sem diate especial para mãe gravida
- Sem dieta especial para mãe que amamenta
- Leite materno exclusivo por 4 a 6 meses
recomendações para prevenção primaria de alergia alimentar para crianças de alto risco? (DA, familiares)
- Se necessario suplemento nos primeiros 4 meses= formula hipoalergênica (HA ou eH)
- Introduzir alimentos complementares entre 4 e 6 meses
Quais fatores modulam a tolerancia oral para alergia alimentar?
- leite materno (possui fatores protetores: IgAs; TGF B; IL-10; CD14)
- Microbiota
(modulação precoce, contribui para programação da microbiota no adulto, com estabelecimento de simbiose)
