Parasitoses Intestinais

Question 1

Tratamento geral para nematelmintos:

Answer 1

…bendazol (Al, Me, tio)

Question 2

Tratamento geral para platelmintos:

Answer 2

Praziquantel

Question 3

Quais parasitoses intestinais a Nitazoxamida (annita) não pega?

Answer 3

Toxocaríase
Cisticercose

Question 4

O que é a síndrome de Löffler?

Answer 4

Sintomas pulmonares, migratórios, que acontecem devido ao ciclo reprodutivo de nematelmintos que passam pelo pulmão.

Question 5

Quais parasitoses fazem síndrome de Löffler?

Answer 5

SANTA!
S - Strongiloides stercoralis
A - Ancylostoma duodenale
N - Necator americanus
T - Toxocara canis
A - Ascaris lumbricoides

Question 6

Associação rápida entre nematelmintos:

Ascaris ->
Toxocaríase ->
Ancylostoma duodenale e necator americanus ->
Strongiloidiase ->
Enteróbius vermicularis ->
Trichuria tricuris ->

Answer 6

Ascaris -> Obstruções intestinais
Toxocaríase -> Mononucleose like
Ancilostomíase -> Anemia ferropriva
Strongiloidiase -> autoinfestação em imunossup
Enteróbius -> Oxiúriase = prurido anal
Tricuríase -> prolapso anal

Question 7

Quais nematelmintos fazem lesões de pele por conta da entrada da larva na pele?

Answer 7

• Strongiloidiase
• Necator americanus
• Ancylostoma duodenale
• Toxocaríase

Question 8

Paciente apresenta tosse seca, desconforto respiratório, febre, hepatoesplenomegalia, hemograma com eosinofilia absurda.

Pensando em Parasitoses, qual pensar?

Answer 8

Toxocara canis (“ascaris do cachorro”)
- Síndrome de Loffler + Síndrome mononucleose-like

Question 9

Tratamento de lombriga (ascaris):

Answer 9

1ª Linha: Albendazol ou Mebendazol
+ específico: Levamisol

Question 10

Tratamento de Toxocaríase:

Answer 10

Albendazol + Corticóide

Question 11

Qual parasitose intestinal está mais associada à anemia ferropriva?

Answer 11

Ancylostoma duodenale, necator americanus

Question 12

Tratamento de ancilostomíase

Answer 12

Albendazol, mebendazol, pirantel

Question 13

Larva Curens: qual parasitose?

Answer 13

Strongiloidíase

Question 14

Qual a particularidade da stongiloidíase?

Answer 14

Em pacientes imunossupressos, pode ocorrer autoinfestação, ocorrendo sepse disseminada.

Question 15

Paciente imunossupresso por uso de Corticóide apresenta sintomas intestinais, febre, tosse, lesão cutânea serpenginosa, migratória e pruriginosa, eosinofilia.

Qual a parasitose pensar e qual o tratamento?

Answer 15

Strongiloidíase

TTO: Ivermectina, albendazol, Tiabendazol (Mais específico)

Question 16

Tratamento de strongiloidíase:

Answer 16

1ª linha: Ivermectina
Albendazol
+ específico: Tiabendazol

Question 17

Paciente com prurido anal noturno. Qual parasitose pensar? Como diagnosticar?

Answer 17

Oxiuríase (enterobius vermicularis)
DX por fita gomada (método de Graham)

Question 18

O que é o método de Graham?

Answer 18

Durex que diagnostica oxiuríase

Question 19

Tratamento de oxiuríase:

Answer 19

Albendazol, mebendazol
Mais específico: Pirvínio ou pirantel

Question 20

Paciente com prolapso retal causado por verme:
Qual verme?

Answer 20

Trichuris Trichiuria

Question 21

Tratamento de tricuríase:

Answer 21

Albendazol, Mebendazol, ivermectina

Question 22

Tratamento de teníase:

Answer 22

Praziquantel, Niclosamida, Albendazol

Question 23

Como se pega teníase?

Answer 23

Ingerindo a Larva (Cisticerco) por carne mal cozida

Question 24

Como se pega cisticercose?

Answer 24

Ingerindo água contaminada ou verduras não lavadas com ovos da tenia solium (porco)

Question 25

Como diagnosticar neurocisticercose?

Answer 25

Apenas imagem (TC ou RM) com presença de cistos contendo Escólex

Question 26

Tratamento de Cisticercose:

Answer 26

Albendazol/Praziquantel
+
Corticóide

Question 27

Como se pega giardíase?

Answer 27

Oral fecal (água contaminada)

Question 28

Como se pega amebíase (Entamoebae hystolitica)?

Answer 28

Ciclo oral fecal (agua contaminada)

Question 29

Tratamento de Amebíase:

Answer 29

Se Assintomático: Teclozan ou etofamida

se sintomático: Metronidazol + Teclosan/etofamida

obs: não tratar outras entamoebas comensais

Question 30

Qual o agente etiológico da amebíase?

Answer 30

Entamoaeba hystolitica

Question 31

Qual a diferença de apresentação clínica entre a amebíase e a giardíase??

Answer 31

Amebíase: Disenteria (fezes com muco, sangue)

Giardíase: Sd. Disabsortiva não invasiva

Question 32

Qual é o parasita intestinal mais comum?

Answer 32

Lombriga

Question 33

Quais são o top 2 parasitas intestinais?

Answer 33

1º ascaris lumbricoides
2º Giardia Lamblia

Question 34

Tratamento de giardíase:

Answer 34

Metronidazol, Secnidazol
alternativa: albendazol por 5 dias.

Question 35

Paciente realizou Exame de fezes em internação hospitalar e veio positivo para giardíase. Paciente não tem sintomas de diarréia, perda de peso, anemia.

Conduta?

Answer 35

Não é necessário tratar giardíase assintomática;

Question 36

Devo tratar todo mundo com giardíase?

Answer 36

Não.

Obrigatório em sintomáticos e assintomáticos que vivem com imunossuprimidos em casa.

Question 37

Ancylostoma duodenale x Ancylostoma braziliensis

Answer 37

Ancylostoma duodenale: Amarelão (Anemia ferropriva + intestinal + rash cutâneo difuso)

Ancylostoma braziliensis: Bicho geográfico (Lesão serpenginosa pruriginosa)

Question 38

Criança é internada por subobstrução intestinal por Infestação por Ascaris lumbricoides.

Tratamento:

Answer 38

Jejum, SNG aberta, hidratação IV
+
óleo mineral
+
Solução salina hipertônica / Gastrografina

após eliminação: iniciar antiparasitário albendazol

Question 39

Qual parasitose pode complicar com abscessos hepáticos?

Answer 39

Amebíase

Question 40

Esquitossomose: Ciclo reprodutivo

Answer 40

Hospedeiro definitivo: homem (veias mesentéricas)
Hospedeiro intermediário: Caramujo
Larva: Miracídios e cercárias (infecta o homem)

Question 41

Como pegar esquitossomose?

Answer 41

Pela pele através da penetração da cercária (“lagoa de coceiras”)

Question 42

Tratamento de esquitossomose:

Answer 42

Praziquantel ou Oxaminique

Question 43

Qual parasitose está correlacionada com corrimento vaginal em crianças?

Answer 43

Enterobius vermicularis (oxiuríase)

Question 44

Como funciona o diagnóstico de esquitossomose?

Answer 44

Forma aguda (<40 dias): Sorologias
Forma crônica: EPF ou biópsia retal