Paralisia Cerebral Flashcards
Sinais de alarme para PC-like
Regressão do desenvolvimento, anormalidades oculomotoras, flutuações do quadro neurológico ao longo do dia ou piora com determinados tipos de ingestão alimentar e histórico familiar de doenças neurogenéticas
Sinais precoces de PC
Polegar adutor
Persistência de MMII estendidos quando suspenso verticalmente
Hipotonia oral e axial
Não rola aos seis meses
Não senta sem suporte aos nove meses
Mão dominante antes dos doze meses
RM do RN com PC
RNPT: regiões com maior dificuldade de formação de vasos sanguíneos (leucomalacia periventricular e lesão em zona de fronteira vascular)
RNT: vasos mais robustos, portanto lesão isquemica em lesões de maior metabolismo energético
(Núcleos da base e perirolândica)
Hemiplegia espástica
Menos movimentos espontâneos do lado afetado, acomete mais intensamente membro superior, espasticidade, marcha na ponta do pé (pelo aumento do tônus antigravitacional do gastrocnêmio)
Paraplegia espástica
Espasticidade bilateral dos MMII, com reflexos exaltados, clônus no tornozelo e babinski bilateral, engatinha com pernas arrastando, marcha na ponta do pé
Quadriplegia espástica
Forma mais severa
Comprometimento motor em todas as extremidades e alta associação com déficit cognitivo e convulsões
Pode ter disfagia associada
Paralisia atetoide
Apenas 10%
Hipotonia, com controle cervical
Desenvolvem tônus variável com rigidez e distonia
Gross Motor Function Classification System (GMFCS)
Nível 1: anda sem limitações
Nível 2: anda sem ajuda, mas com limitações (não anda longas distâncias, não sobe escadas)
Nível 3: anda com ajuda (apoio nos móveis, andador)
Nível 4: mobilidade limitada (pode usar cadeira eletrônica)
Nível 5: limitações severas mesmo com aparelhos eletrônicos
Espasticidade
Síndrome de neurônio motor superior
Hipertonicidade, hiperreflexia, clônus
Sintomas negativos: fraqueza, falta de coordenação e perda de massa muscular
Podem ter contraturas, deformidades ósseas e luxação
