Pankreassykdommer inkl.kreft (eksl.akutt pankreatitt som er på akutt abdomen)

Question 1

Kronisk pankreatitt skyldes som regel? Kan også skyldes?

Answer 1

Kronisk alkoholmisbruk

Tobakk
Autoimmunitet
Obstruksjon

Multiple akutte pankreatitter

Question 2

Hvilke symptomer kan du se ved kronisk pankreatitt?

Answer 2

Epigastrismerter
Diare
Vekttap
Diabetes
Steatore (fettdiare)

Question 3

Hvilke undersøkelser vil du gjøre ved en kronisk pankreatitt og hva er behandling?

Answer 3

Typiske symptomer
UL, CT, MR

Ingen spesifikk, behandler smerte, enzymer (Creon) og komplikasjoner

Question 4

Autoimmun hepatitt er en type kronisk pankreatitt og kan deles inn i to typer.
Type 2 er assosiert med hvilken annen sykdom?
Hvordan kan du påvise type 1 og 2?

Behandling?

Answer 4

Ulcerøs kolitt

Type 1, IgG4
Typer 2, vanskelig (CT/MR eller biopsi)

Steroider

Question 5

Hva slags prognose har pankreascancer?

Answer 5

Dårlig

Question 6

Hvilke risikofaktorer er det for pankreascancer?

Answer 6

Økende alder
Røyk
Kronisk pankreatitt
Alkohol
Overvekt

90% er adenokarsinom.
Flesteparten av svulster utgår fra caput pancreatis, 40% har metastasert på diagnosepkt.

Question 7

Patologi pankreaskreft:
Størst andel er hvilken histologisk type?
Hvor i pankreas utgår de fleste svulstene?

Answer 7

90% er adenokarsinom
Caput pankreas

Question 8

Hvilke symptomer kan man se ved pankreaskreft?

Answer 8

Ofte asymptomatisk

Vekttap
Kvalme, oppkast
Obstruktiv ikterus (kan også være en stille ikterus)
Postprandiale smerter
Mørk urin, lys avføring

Abdominale smerter med utstråling mot rygg (kommer sent)

Question 9

Hvilke undersøkelser og behandling ved pankreaskreft?

Answer 9

CT kontrast
Kirurgisk behandling
Palliativ behandling vanlig

Question 10

Cyster i pankreas deles inn i benign og malign, nevn de

Answer 10

Maligne
- IPMN = intraductal papillær mucinøs neoplasi
-MCN =mucinøs cystisk neoplasi
-SPN = solid pseudopapillær neoplasi

Benigne
- SCN = serøs cystisk neoplasi
- Pseudocyster = rest etter pankreatitt